Nugaros skausmai

Nugaros skausmai

Stuburas ir nugara sukurti taip, kad suteiktų daug jėgos, apsaugotų itin jautrias nugaros smegenis ir nervų šaknis, tačiau lankstūs, suteikiantys laisvę visomis kryptimis. Tačiau yra daug skirtingų stuburo dalių, kurios gali sukelti nugaros skausmus, pvz., didelių nervų šaknelių, kurios eina per rankas ir kojas, dirginimas, mažų stuburo nervų sudirginimas, didelių nugaros raumenų įtempimas ir bet koks stuburo disko, kaulų, sąnarių ar raiščių pažeidimas.

Ūmus nugaros skausmas atsiranda staiga ir paprastai trunka nuo kelių dienų iki poros savaičių. Lėtinis nugaros skausmas paprastai apibūdinamas kaip trunkantis daugiau nei tris mėnesius.

Savybių įvairovė:

• Skausmas gali būti pastovus, pertraukiamas arba tiesiog pasireikšti tam tikromis pozicijomis ar veiksmais
• Skausmas gali likti vienoje vietoje arba spinduliuoti į kitas sritis
• Tai gali būti nuobodus skausmas, aštrus ar praduriantis ar deginimas
• Problema gali būti kaklo ar nugaros, bet gali skleisti pėdą ar koją (išialgiją), ranką ar ranką.

Laimei, dažniausiai nugaros skausmas atsiranda savarankiškai: maždaug 50% asmenų gali patirti nugaros skausmą per dvi savaites ir 90% per tris mėnesius.

Jei skausmas trunka keletą dienų, pasireiškia dar blogiau, nereaguoja į nugaros skausmo gynimo priemones, tokias kaip poilsio, šilumos ar ledo, nugaros skausmo pratimus ir skausmą malšinančius vaistus be recepto, tada paprastai tai yra gera idėja nugaros gydytojas. Yra du atvejai, kai reikia skubios medicininės pagalbos:

• Kaukolės ir / arba šlapimo pūslės disfunkcija

Laimei, šios sąlygos yra retos.

Skausmo diagnostika:

Diagnostiniai tyrimai gali parodyti, ar paciento nugaros skausmas yra anatominės priežastys. Tačiau kadangi diagnostiniai įvertinimai savaime nėra diagnozė, tikslios klinikinės diagnozės nustatymas reikalauja, kad bet kuris įvertinimas būtų susijęs su paciento nugaros skausmo simptomais ir fiziniais egzaminais.

• Rentgenas. Šis testas suteikia informacijos apie stuburo kaulus. Rentgeno nuotrauka dažnai naudojama stuburo nestabilumui (pvz., spondilolistezei), navikams ir lūžiams įvertinti.
• KT skenavimas. Šis testas yra labai išsamus rentgeno vaizdas, kuriame yra skerspjūvio vaizdai. KT skenavimas suteikia konkrečios informacijos apie stuburo kaulus. Jie taip pat gali būti naudojami tam tikroms ligoms, tokioms kaip disko išvarža ar stuburo stenozė, tirti. KT skenavimas paprastai yra mažiau tikslus stuburo sutrikimams nei MRT.
• MRT skenavimas yra ypač naudingas vertinant tam tikras sąlygas, pateikiant detalę tarpslankstelinio disko ir nervinių šaknų (kurios gali būti sudirgintos arba suspaustos). MR skenavimas naudojamas norint pašalinti nugaros smegenų infekcijas ar navikus.

Injekcijos taip pat gali būti naudojamos diagnozuoti konkrečius skausmo tipus. Jei skausmą malšinančio vaisto injekcija į tam tikrą stuburo sritį palengvina nugaros skausmą, tai patvirtina, kad tai yra ta sritis, kuri sukelia skausmą.

Priežastys: nugaros skausmas

Iki šiol dažniausia apatinės nugaros dalies skausmo priežastis yra raumenų įtempimas ar kiti minkštųjų audinių pažeidimai. Nors ši būklė nėra rimta, ji gali būti labai skausminga. Paprastai apatinės nugaros dalies skausmas dėl raumenų patempimo tikriausiai pagerės per kelias savaites.

Gydymas paprastai apima trumpą poilsio laikotarpį, veiklos apribojimą, karštų ar šaltų paketų naudojimą ir skausmą malšinančius vaistus. Nereceptiniai vaistai nuo skausmo, vartojami raumenų įtempimui gydyti, gali būti acetaminofenas (pvz., Tylenol), ibuprofenas (Advil), Motrin arba naproksenas (pvz., Aleve). Esant stipriam nugaros skausmui gali būti rekomenduojami receptiniai vaistai nuo skausmo.

Paprastai jaunesni žmonės (30 iki 60 metų amžiaus) dažniau patiria skausmą nuo paties disko vietos (pvz., juosmens disko išvaržą ar degeneracinę disko ligą). Vyresni suaugusieji (pvz., virš 60) dažniau kenčia nuo skausmo, susijusio su sąnario degeneracija (pvz., osteoartritu, stuburo stenozėmis).

Kartais pacientas gali patirti labiau pastebimą kojų skausmą, o ne nugaros skausmą dėl tam tikrų apatinės nugaros dalies sąlygų, įskaitant:

• Juosmens spazmai: Disko vidinė šerdis gali sukelti ir sudirginti netoliese esančią nervo šaknį, sukelianti išeitį (kojų skausmas).
• Juosmens stuburo stenozė. Spenelio kanalas susiaurėja dėl degeneracijos, dėl kurios gali būti spaudžiamas nervų šaknis ir sukelta asciato.
• Degeneracinė disko liga. Kai diskas degeneruoja, jis gali leisti šiek tiek judesio kiekio toje stuburo segmento dalyje ir sudirginti nervinę šakną ir sukelti išinakciją.
• Istmine spondilolistėzė. Mažas streso lūžis leidžia vienu slanksteliu nuslysti į priekį kitoje, dažniausiai stuburo pagrindu. Tai gali sugadinti nervą, sukelti nugaros skausmą ir kojų skausmą.
• Osteoartritas. Nedidelių lanksčių sąnarių nugaros skausmas gali sukelti nugaros skausmą ir sumažintą lankstumą. Gali taip pat sukelti nugaros stenozę ir nervų įtempimą.

Svarbu žinoti pagrindinę būklę, kuri yra nugaros skausmo priežastis, nes gydymo būdai dažnai skiriasi priklausomai nuo nugaros skausmo priežasčių.

Rizikos veiksniai

Yra nemažai nugaros skausmo rizikos veiksnių, įskaitant senėjimą, genetiką, profesinius pavojus, gyvenimo būdą, svorį, laikyseną, rūkymą ir nėštumą. Atsižvelgiant į tai, nugaros skausmas yra toks plačiai paplitęs, kad gali atsirasti net jei jūs neturite jokių rizikos veiksnių.

Pacientams, turintiems vieną ar daugiau iš šių veiksnių, gali pasireikšti nugaros skausmo pavojus:

• Senėjimas Bėgant metams, stuburo susidėvėjimas gali atsirasti tokiomis sąlygomis (pvz., disko degeneracija, stuburo stenozė), kurios sukelia nugaros ir kaklo skausmus. Asmenys nuo 30 iki 60 metų dažniau kenčia nuo disko sukeltų negalavimų, o vyresni nei 60 metų asmenys dažniau patiria skausmą, susijusį su osteoartritu.
• Genetika. Yra keletas įrodymų, kad tam tikrų rūšių stuburo sutrikimai turi genetinį komponentą. Pavyzdžiui, degeneracinė disko liga, atrodo, yra paveldima komponentas.
• Profesiniai pavojai. Bet koks darbas, kurį reikia pakartotinai lenkti ir kelti, dažniau patiria nugaros traumą (pvz., statybininkas, slaugytoja). Darbai, kuriems reikia ilgų valandų stovėti be pertraukų (pvz., kirpėjas) arba sėdėti sėdynėje (pvz., programuotojas), kuri netinkamai palaiko stuburą, kelia didesnį pavojų asmeniui.
• Sėslus gyvenimo būdas. Reguliarus mankštos trūkumas padidina apatinės nugaros dalies skausmo riziką ir padidina skausmo stiprumą.
• Svoris. Antsvoris padidina apatinės nugaros dalies apkrovą, be kitų sąnarių (pvz., kelių), ir yra tam tikrų nugaros skausmo simptomų rizikos veiksnys.
• Bloga laikysena. Bet kokia bloga laikysena, kuri ilgainiui užsitęsia, kelia nugaros skausmo riziką. Pavyzdžiai: slampinėjimas virš kompiuterio klaviatūros, vairavimas susikūprinus ant vairo ir netinkamas kėlimas.
• Nėštumas. Nėščioms moterims dažniau skauda nugarą dėl perteklinio kūno svorio nešiojimo priekyje ir raiščių atsipalaidavimo dubens srityje, kai kūnas ruošiasi gimdymui.
• Rūkymas Žmonės, kurie rūko, dažniau susiduria su skausmais nei žmonės, kurie to nedaro.

Kada kreiptis dėl nugaros skausmų gydytojo

Paprastai, kai skausmas turi bet kurią iš toliau išvardytų charakteristikų, rekomenduojama apsilankyti gydytojui atlikti įvertinimą:

• Nugaros skausmas, atsirandantis dėl nelaimingo atsitikimo, tokio kaip autoavarija ar nuo kopėčių
• Nugaros skausmas vyksta ir tampa vis blogesnis
• Skausmas tęsiasi ilgiau kaip keturias ar šešias savaites
• Skausmas yra sunkus ir netrukdo po kelių tipiškų gydymo priemonių, tokių kaip poilsis, ledo ir skausmo malšinimai (pvz., Ibuprofenas arba Tylenolis)
• Sunkus nakties skausmas, kuris atsibunda, net gilus miegas
• Yra nugaros skausmas ir pilvo skausmas
• Nutirpimas arba pakitęs pojūtis viršutinėje vidinėje šlaunų dalyje, sėdmenų ar kirkšnių srityje
• Neurologiniai simptomai, tokie kaip silpnumas, tirpimas ar dilgčiojimas galūnėse – kojoje, pėdoje, rankoje ar rankoje
• Nepaaiškinta karščiavimas didėja nugaros skausmas
• Staigus viršutinio nugaros skausmas, ypač jei yra osteoporozės pavojus.

Esmė, kurią kiekvienas turėtų atsiminti, yra tai, kad jei žmogus abejoja, kreipkitės į gydytoją. Jei nugaros skausmas laikui bėgant stiprėja, nepalengvėja vartojant poilsio ir nereceptinių vaistų nuo skausmo arba atsiranda neurologinių simptomų, verta kreiptis į nugaros skausmo gydytoją.

Viršutinės / vidurinės nugaros skausmai

Skausmas viršutinėje ir (arba) vidurinėje nugaros dalyje nėra toks dažnas kaip apatinės nugaros ar kaklo skausmas. Viršutinė nugaros dalis vadinama krūtinės ląstos stuburu ir yra saugiausia stuburo dalis. Judėjimo pasiekiamumas viršutinėje nugaros dalyje yra ribotas dėl stuburo prisitvirtinimo prie šonkaulių (šonkaulių narvelio).

Viršutinį nugaros skausmą paprastai sukelia minkštųjų audinių sužalojimai, pvz., Įtrūkimai ar kamienai, raumenų įtempimas, kurį sukelia bloga padėtis, arba ilgą laiką žiūrint į žemyn (pvz., Teksto siuntimas, mobiliųjų telefonų naudojimas).

• Skausmas
• Sandarumas
• standumas
• Raumenų spazmas
• Nelabai liesti
• Galvos skausmas

Kas sukelia vidurių / viršutinės nugaros dalies skausmą?

Viršutinės nugaros skausmo epizodą galima įjungti skirtingais judesiais ir veiksmais, įskaitant:

• Sukimasis
• Pernelyg lenkimas
• Kaklo ar kitokio kaklo sužalojimas
• Neteisingai pakelti
• Blogas raumenų tonusas
• Nuolatiniai judesiai, per daug
• Susisiekite su sportu
• Krovimas yra sunkus
• rūkymas
• Antsvorio

Bloga laikysena, dirbanti kompiuteryje ilgą laiką, be pertraukos vaikščioti ir pratęsti, arba apskritai gali skatinti viršutinį nugaros skausmą. Tiek skausmas gali sukelti raumenų nuovargį ir raumenų traukimą, kuris dažnai atsiranda dėl blogos padėties.

Ką daryti apie tai?

Paprastai viršutinės nugaros dalies skausmas nėra priežastis nerimauti; tačiau tai gali būti nemalonu, skausminga ir nepatogu. Be to, jei skausmas atsiranda staiga ir yra stiprus, pvz., dėl traumos (pvz., kritimo) ir, žinoma, jei skausmas ir simptomai (pvz., silpnumas) laipsniškai pablogėja, turite kreiptis į gydytoją.

Paprastai kiti gydymo būdai namuose gali padėti sumažinti viršutinį nugaros skausmą.

• Trumpalaikis poilsis
• Lengvas tempimas
• Nereceptiniai vaistai, pavyzdžiui, ibuprofenas (Motrin), naprokseno natrio druska (Aleve) arba acetaminofenas (tylenolis). Vartokite su maistu ir nevartokite didesnės nei rekomenduojama dozės.
• Naudokite šaltuosius pakuotei, kuris yra parduodamas, arba užpildykite plastikinį maišelį su ledu ir užsandarinkite ruonius. Taikykite skausmingam plotui už 20 min. Kiekvieną 2-3 valandą nuo pirmųjų 2 iki 3 dienų.
• Šilumos (po pirmųjų 72 valandų). Naudodami drėgną šilumą, švelniai ištempkite raumenis, kad padidintumėte mobilumą ir sumažintumėte standumą.

Jūsų gydytojas gali skirti vaistus, pvz., Raumenis atpalaiduojančius vaistinius preparatus arba atlikti injekcijas, kurios padeda sušvelninti raumenų spazmus. Jis taip pat gali rekomenduoti fizinę terapiją, siekiant padidinti lankstumą, judumą ir sušvelninti skausmą. Kiti gydymo būdai, kuriuos gali pasiūlyti gydytojas, yra akupunktūros ir chiropraktiko priežiūra.

Dauguma viršutinio nugaros skausmo atvejų 1 ir 2 savaites išnyksta be papildomo gydymo. Kai galėsite juos atlikti be skausmo, paleiskite reguliarią veiklą lėtai. Nebent skubėkite dalykų, tačiau: jūs galite trukdyti jūsų gijimui ir rizikai pakartotinai sužeisti.

Apatinės nugaros skausmas

Žemas ir apatinis nugaros skausmas gali skirtis nuo nuobodų skausmą, kuris palaipsniui vystosi iki staigaus, aštrio ar nuolatinio skausmo, kuris jaučiamas po juosmens. Deja, beveik kiekvienas žmogus tam tikru metu gali patirti nugaros skausmą, kuris gali vaikščioti žemyn į sėdmenis ir kartais į vieną ar abu apatinius galus. Dažniausia priežastis yra raumenų įtempimas, dažnai susijęs su sunkiu fiziniu krūviu, kilnojimu ar stipriu judesiu, lenkimu ar sukimu į nepatogias pozicijas arba per ilgesnę poziciją.

Kiti žemo ir apatinio nugaros skausmo priežastys

Yra keletas skirtingų sąlygų, dėl kurių atsiranda žemas ar nugaros skausmas. Daugelis yra susiję su nervų suspaudimu (pvz., Suspaudus nervus), kurie gali sukelti skausmą ir kitus negalavimus. Nugaros smegenų sutrikimų rūšys yra su trauma susijusios ir degeneracinės ligos; su amžiumi susijusi. Žemiau pateikiamos kelios iš šių stuburo problemų.

• Banguotas arba varninis diskas. Diskas gali išstumti iš išorės. Garsusis diskas pasireiškia tada, kai minkštas vidinis medžiaga ištrūksta per įtrūkimą ar perplėtimus per disko apsauginį išorinį sluoksnį. Abi disko problemos gali sukelti nervų suspaudimą, uždegimą ir skausmą.
• Stuburo stenozė vystosi, kai nugaros smegenų kanalas ar nervų kanalas neįprastai susiaurėja.
• Stuburo artritas, taip pat vadinamas stuburo osteoartritu ar spondilozė, yra bendra degeneracinė stuburo problema. Jis veikia stuburo sienelės sąnarius ir gali prisidėti prie kaulų ūmių vystymosi.
• Spondilolistezė atsiranda tada, kai juosmens (nugaros) stuburo kūnas nuslysta į priekį virš jo esančiu slanksteliu.
• Slankstelių lūžiai (sprogo arba suspaudimo tipai) dažnai yra dėl tam tikros žalos rūšies (pvz., kritimo).
• Osteomielitas yra bakterinė infekcija, kuri gali išsivystyti viename iš stuburo kaulų.
• Spinaliniai navikai yra nenormalus ląstelių augimas (masė) ir yra pripažįstami kaip gerybiniai (nevėžiniai) arba piktybiniai (vėžys).

Sumažėjęs skausmas namuose

Jei neseniai sužeistas mažas ar apatinis nugaros skausmas, čia yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti.

• Ledas šiluma
  Per pirmuosius 24 iki 48 valandas naudokite ledu, apvyniotą rankšluosčiu ar audiniu. Ledas padės sumažinti patinimą, raumenų spazmus ir skausmą. Po to pereikite prie šilumos. Šiluma padeda šilti ir atpalaiduoja skausmingus audinius.

Atsargiai: Niekada nenaudokite šalto ar šilumos šaltinio tiesiai ant odos, visada įdėkite jį į kažką.

• Per kovos vaistai
  Tylenol arba Advil, vartojamos pagal pakuotės instrukcijas, gali padėti sumažinti uždegimą ir skausmą.
• Nusiramink
  Nors lovos poilsio dienos nerekomenduojamos, galbūt turėsite pakeisti savo kasdienę veiklą, kad galėtumėte susigrąžinti apatinę nugaros dalį.

Kada kreiptis medicininio dėmesio

Žemas nugaros skausmas yra arba tampa sunkus ir nuolatinis

• Nugaros skausmas yra arba tampa sunkus ir nuolatinis
• Po kelių dienų nepraeina
• Kenkia miegui ir kasdieninėms užduotims

Toliau išvardyti simptomai visada reikalauja skubios medicininės pagalbos:

• Grožio ar kojų silpnumas ar tirpimas

Chiropractic Clinic Extra: nugaros skausmo priežiūra ir gydymas