Lazerinės stuburo chirurgijos supratimas: minimaliai invazinis metodas

Asmenims, kurie išnaudojo visas kitas nugaros skausmo ir nervų šaknelių suspaudimo gydymo galimybes, ar lazerinė stuburo operacija gali padėti sumažinti nervų suspaudimą ir užtikrinti ilgalaikį skausmą?

Lazerinė stuburo chirurgija

Lazerinė stuburo operacija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kurios metu lazeriu perpjaunamos ir pašalinamos stuburo struktūros, kurios suspaudžia nervus ir sukelia stiprų skausmą. Minimaliai invazinė procedūra dažnai sukelia mažiau skausmo, audinių pažeidimo ir greitesnio atsigavimo nei didesnės apimties operacijos.

Kaip tai veikia?

Dėl minimaliai invazinių procedūrų atsiranda mažiau randų ir aplinkinių struktūrų pažeidimų, dažnai sumažėja skausmo simptomai ir sutrumpėja atsigavimo laikas. (Stern, J. 2009 m) Maži pjūviai daromi norint pasiekti stuburo struktūras. Atviros nugaros operacijos metu nugaroje padaromas didelis pjūvis, kad būtų galima pasiekti stuburą. Operacija skiriasi nuo kitų operacijų tuo, kad stuburo struktūroms pjauti naudojamas lazerio spindulys, o ne kiti chirurginiai instrumentai. Tačiau pirminis pjūvis per odą daromas chirurginiu skalpeliu. Lazeris yra akronimas, reiškiantis šviesos stiprinimą, kurį skatina spinduliuotė. Lazeris gali generuoti intensyvią šilumą perpjauti minkštuosius audinius, ypač tuos, kuriuose yra daug vandens, pavyzdžiui, stuburo diskus. (Stern, J. 2009 m) Daugelio stuburo operacijų metu lazeriu negalima pjauti kaulo, nes jis akimirksniu sukuria kibirkštis, kurios gali pažeisti aplinkines struktūras. Atvirkščiai, lazerinė stuburo operacija pirmiausia naudojama diskektomijai, kuri yra chirurginė technika, pašalinanti išsipūtusio ar išvaržyto disko dalį, kuri stumiasi į aplinkines nervų šaknis, sukeldama nervų suspaudimą ir sėdmeninį skausmą. (Stern, J. 2009 m)

Chirurginės rizikos

Lazerinė stuburo operacija gali padėti išspręsti nervų šaknelių suspaudimo priežastį, tačiau padidėja gretimų struktūrų pažeidimo rizika. Susijusi rizika apima: (Brouwer, PA ir kt., 2015 m)

• Infekcija
• kraujavimas
• Kraujo krešuliai
• Likę simptomai
• Grįžtantys simptomai
• Tolesnis nervų pažeidimas
• Membranos aplink nugaros smegenis pažeidimas.
• Reikia papildomos operacijos

Lazerio spindulys nėra tikslus, kaip ir kiti chirurginiai įrankiai, todėl norint išvengti nugaros smegenų ir nervų šaknelių pažeidimo, reikalingas praktinis meistriškumas ir kontrolė. (Stern, J. 2009 m) Kadangi lazeriai negali perpjauti kaulo, kiti chirurginiai instrumentai dažnai naudojami kampuose ir skirtingais kampais, nes jie yra efektyvesni ir užtikrina didesnį tikslumą. (Atlanto smegenys ir stuburas, 2022 m)

Tikslas

Lazerinė stuburo operacija atliekama siekiant pašalinti struktūras, kurios sukelia nervų šaknelių suspaudimą. Nervų šaknelių suspaudimas yra susijęs su šiomis sąlygomis (Klivlando klinika. 2018 m)

• Banginiai diskai
• Herniuoti diskai
• Išeminė sindromas
• Stuburo stenozė
• Nugaros smegenų navikai

Nervų šaknys, kurios yra sužalotos ar pažeistos ir nuolat siunčiančios lėtinio skausmo signalus, gali būti pašalintos lazerine operacija, vadinama nervų abliacija. Lazeris degina ir sunaikina nervines skaidulas. (Stern, J. 2009 m) Kadangi lazerinė stuburo operacija yra ribota gydant tam tikrus stuburo sutrikimus, daugumoje minimaliai invazinių stuburo procedūrų lazeris nenaudojamas. (Atlanto smegenys ir stuburas. 2022 m)

Rengimas

Chirurgų komanda pateiks detalesnes instrukcijas, ką daryti likus kelioms dienoms ir valandoms iki operacijos. Siekiant skatinti optimalų gijimą ir sklandų sveikimą, prieš operaciją pacientui rekomenduojama išlikti aktyviam, sveikai maitintis ir mesti rūkyti. Asmenims gali tekti nustoti vartoti tam tikrus vaistus, kad operacijos metu nepadaugėtų kraujavimo arba išvengtų sąveikos su anestezija. Informuokite sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie visus vartojamus receptus, nereceptinius vaistus ir papildus.

Lazerinė stuburo chirurgija – tai ambulatorinė procedūra ligoninėje arba ambulatoriniame chirurgijos centre. Pacientas greičiausiai grįš namo tą pačią operacijos dieną. (Klivlando klinika. 2018 m) Pacientai negali važiuoti į ligoninę arba iš jos prieš operaciją ar po jos, todėl pasirūpinkite, kad šeima ar draugai pasirūpintų transportu. Siekiant sumažinti uždegimą ir padėti atsigauti, svarbu sumažinti stresą ir teikti pirmenybę sveikai psichinei bei emocinei gerovei. Kuo sveikesnis pacientas atliks operaciją, tuo lengviau atsigaus ir atsigaus.

Viltys

Dėl operacijos sprendžia pacientas ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, ji planuojama ligoninėje arba ambulatoriniame chirurgijos centre. Pasirūpinkite, kad draugas ar šeimos narys nuvažiuotų į operaciją ir namo.

Prieš operaciją

• Pacientas bus nuvežtas į priešoperacinį kambarį ir paprašytas persirengti chalatą.
• Pacientas bus trumpai apžiūrėtas ir atsakys į klausimus apie ligos istoriją.
• Pacientas guli ant ligoninės lovos, o slaugytoja įdeda IV, kad galėtų pristatyti vaistus ir skysčius.
• Chirurgijos komanda naudos ligoninės lovą, kad pervežtų pacientą į operacinę ir iš jos.
• Chirurgų komanda padės pacientui atsistoti ant operacinio stalo, pacientui bus atlikta anestezija.
• Pacientas gali gauti bendroji nejautra, dėl kurių pacientas užmigs operacijos metu, arba regioninė nejautra, suleidžiama į stuburą, kad nutirptų pažeista vieta. (Klivlando klinika. 2018 m)
• Chirurgų komanda sterilizuos odą, kurioje bus atliktas pjūvis.
• Antiseptinis tirpalas bus naudojamas bakterijoms naikinti ir užkirsti kelią infekcijos rizikai.
• Išvalytas kūnas bus padengtas sterilizuotais skalbiniais, kad operacijos vieta būtų švari.

Operacijos metu

• Atliekant diskektomiją, chirurgas skalpeliu padarys mažesnį nei vieno colio ilgio pjūvį išilgai stuburo, kad pasiektų nervų šaknis.
• Chirurginis įrankis, vadinamas endoskopu, yra kamera, įkišama į pjūvį, kad būtų galima pamatyti stuburą. (Brouwer, PA ir kt., 2015 m)
• Kai randama probleminė disko dalis, sukelianti suspaudimą, lazeris įkišamas ją perpjauti.
• Nupjauta disko dalis pašalinama, o pjūvio vieta susiuvama.

Po operacijos

• Po operacijos pacientas yra atvežamas į sveikimo kambarį, kur anestezijos poveikiui išnykus, stebimi gyvybiniai požymiai.
• Stabilizavęsis, pacientas paprastai gali grįžti namo praėjus vienai ar dviem valandoms po operacijos.
• Chirurgas nustatys, kada asmuo galės vėl pradėti vairuoti.

išieškojimas

Po diskektomijos asmuo gali grįžti į darbą per kelias dienas ar kelias savaites, priklausomai nuo sunkumo, tačiau gali prireikti iki trijų mėnesių, kad sugrįžtų į įprastą veiklą. Atsigavimo trukmė gali svyruoti nuo dviejų iki keturių savaičių arba trumpiau, norint atnaujinti sėdimą darbą, arba nuo aštuonių iki 12 savaičių dirbant fiziškai sudėtingesnį darbą, kuriam reikia kelti sunkų darbą. (Viskonsino universiteto Medicinos ir visuomenės sveikatos mokykla, 2021 m) Pirmąsias dvi savaites pacientui bus taikomi apribojimai, palengvinantys stuburo gijimą, kol jis taps stabilesnis. Apribojimai gali būti: (Viskonsino universiteto Medicinos ir visuomenės sveikatos mokykla, 2021 m)

• Jokio lenkimo, sukimo ar kėlimo.
• Jokios sunkios fizinės veiklos, įskaitant mankštą, namų ruošos darbus, darbus kieme ir seksą.
• Alkoholio nevartoti pradiniame sveikimo etape arba vartojant narkotinius skausmą malšinančius vaistus.
• Nevairuoti ar vairuoti motorinės transporto priemonės, kol nepasikalbėsite su chirurgu.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti fizinė terapija atsipalaiduoti, stiprinti ir palaikyti raumenų ir kaulų sistemos sveikatą. Fizinė terapija gali būti atliekama du ar tris kartus per savaitę nuo keturių iki šešių savaičių.

Procesas

Optimalaus atkūrimo rekomendacijos apima:

• Miegokite pakankamai, mažiausiai septynias ar aštuonias valandas.
• Išlaikyti teigiamą požiūrį ir išmokti susidoroti bei valdyti stresą.
• Kūno hidratacijos palaikymas.
• Laikykitės fizinio terapeuto nurodytos mankštos programos.
• Sveikos laikysenos praktikavimas sėdint, stovint, einant ir miegant.
• Išlikti aktyviems ir apriboti sėdėjimo laiką. Stenkitės keltis ir vaikščioti kas vieną ar dvi valandas per dieną, kad išliktumėte aktyvūs ir išvengtumėte kraujo krešulių susidarymo. Palaipsniui didinkite laiką arba atstumą, kai atsigauna.
• Nespauskite daryti per daug per anksti. Per didelis krūvis gali padidinti skausmą ir sulėtinti atsigavimą.
• Mokymasis teisingų kėlimo būdų, kaip panaudoti šerdies ir kojų raumenis, kad būtų išvengta padidėjusio spaudimo stuburui.

Aptarkite gydymo galimybes, kaip valdyti simptomus su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ar specialistu, kad nustatytumėte, ar tinkama lazerinė stuburo operacija. Sužalojimų medicininės chiropraktikos ir funkcinės medicinos klinikos priežiūros planai ir klinikinės paslaugos yra specializuotos ir orientuotos į traumas bei visišką atsigavimo procesą. Dr. Jimenez bendradarbiauja su geriausiais chirurgais, klinikiniais specialistais, medicinos tyrėjais, terapeutais, instruktoriais ir pagrindiniais reabilitacijos paslaugų teikėjais. Mes orientuojamės į normalių kūno funkcijų atkūrimą po traumų ir minkštųjų audinių traumų, naudodami specializuotus chiropraktikos protokolus, sveikatingumo programas, funkcinę ir integracinę mitybą, judrumo ir mobilumo kūno rengybos treniruotes bei reabilitacijos sistemas bet kokio amžiaus žmonėms. Mūsų praktikos sritys yra sveikata ir mityba, lėtiniai skausmai, asmens sužalojimai, autoavarijų priežiūra, traumos darbe, nugaros traumos, apatinės nugaros dalies skausmai, kaklo skausmai, migreniniai galvos skausmai, sporto traumos, sunkus išialgija, skoliozė, sudėtingos disko išvaržos, fibromialgija, lėtinės ligos. Skausmas, sudėtingi sužalojimai, streso valdymas, funkcinės medicinos gydymas ir priežiūros protokolai.

Nechirurginis metodas

Nuorodos

Stern, J. SpineLine. (2009). Lazeriai stuburo chirurgijoje: apžvalga. Dabartinės koncepcijos, 17-23. www.spine.org/Portals/0/assets/downloads/KnowYourBack/LaserSurgery.pdf

Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP ir Peul , WC (2015). Perkutaninė lazerinio disko dekompresija, palyginti su įprastine mikrodiskektomija sergant išialgija: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. The spine Journal: oficialus Šiaurės Amerikos stuburo draugijos žurnalas, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020

Atlanto smegenys ir stuburas. (2022). Tiesa apie lazerinę stuburo chirurgiją [2022 m. atnaujinimas]. Atlanto smegenų ir stuburo tinklaraštis. www.brainspinesurgery.com/blog/the-truth-about-laser-spine-surgery-2022-update?rq=Laser%20Spine%20Surgery

Klivlando klinika. (2018). Ar lazerinė stuburo chirurgija gali ištaisyti nugaros skausmą? health.clevelandclinic.org/can-laser-spine-surgery-fix-your-back-pain/

Viskonsino universiteto Medicinos ir visuomenės sveikatos mokykla. (2021). Priežiūros namuose instrukcijos po juosmens laminektomijos, dekompresijos ar diskektomijos operacijos. Pacient.uwhealth.org/healthfacts/4466