Kodėl mums reikia funkcinės medicinos?

• Mūsų visuomenėje labai daugėja žmonių, sergančių sudėtingomis lėtinėmis ligomis�pvz., diabetas, širdies ligos, vėžys, psichikos ligos ir autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip reumatoidinis artritas.
• Daugumos gydytojų praktikuojama medicinos sistema yra orientuota į ūminę priežiūrątrumpalaikės traumos ar ligos, kurioms reikia skubios pagalbos, pvz., apendicito ar lūžusios kojos, diagnostika ir gydymas. Gydytojai taiko specifinį paskirtą gydymą, pvz., vaistus ar chirurgiją, kuriais siekiama gydyti tiesioginę problemą ar simptomą.
• Deja, ūmaus gydymo požiūriu į mediciną trūksta tinkamos metodikos ir priemonių kompleksinių lėtinių ligų prevencijai ir gydymui.�Daugeliu atvejų neatsižvelgiama į unikalią kiekvieno individo genetinę sandarą arba tokius veiksnius kaip toksinų poveikis aplinkoje ir šiandieninio gyvenimo būdo aspektai, kurie turi tiesioginės įtakos lėtinių ligų plitimui šiuolaikinėje Vakarų visuomenėje.
• Tarp tyrimų ir gydytojų praktikos yra didžiulis atotrūkisAtotrūkis tarp naujų pagrindinių mokslų tyrimų ir integracijos į medicinos praktiką yra didžiulis (net 50 metų), ypač sudėtingų, lėtinių ligų srityje.
• Dauguma gydytojų nėra pakankamai apmokyti, kad galėtų įvertinti pagrindines priežastis�sudėtingų, lėtinių ligų ir taikyti tokias strategijas kaip mityba, dieta ir mankšta, kad būtų galima gydyti ir užkirsti kelią šioms ligoms savo pacientams.

Kuo skiriasi funkcinė medicina?

Funkcinė medicina apima suprasti�kilmė, prevencija ir gydymas�Sudėtingos, lėtinės ligos. Funkcinės medicinos metodo bruožai yra šie:

• Į pacientą orientuota priežiūraFunkcinės medicinos dėmesys skiriamas į pacientą orientuotai priežiūrai, skatinant sveikatą kaip teigiamą gyvybingumą, o ne tik ligos nebuvimą. Klausydamas paciento ir sužinodamas jo istoriją, gydytojas įtraukia pacientą į atradimo procesą ir pritaiko gydymo būdus, atitinkančius unikalius asmens poreikius.
• Integruotas, mokslu pagrįstas sveikatos priežiūros metodasFunkcinės medicinos specialistai žiūri į „prieš srovę“, kad atsižvelgtų į sudėtingą paciento istorijos, fiziologijos ir gyvenimo būdo sąveikų tinklą, kuris gali sukelti ligą. Atsižvelgiama į unikalią kiekvieno paciento genetinę sandarą, kartu su vidiniais (protas, kūnas ir dvasia) ir išoriniais (fizine ir socialine aplinka) veiksniais, turinčiais įtakos bendram funkcionavimui.
• Geriausios medicinos praktikos integravimas.�Funkcinė medicina sujungia tradicinę Vakarų medicinos praktiką su tai, kas kartais laikoma „alternatyvia“ arba „integruojamąja“ medicina, sutelkdama dėmesį į prevenciją per mitybą, dietą ir mankštą; naujausių laboratorinių tyrimų ir kitų diagnostikos metodų naudojimas; ir paskirti vaistų ir (arba) botaninių vaistų deriniai, papildai, gydomosios dietos, detoksikacijos programos arba streso valdymo metodai.

Funkcinė medicina yra daugiau nei tik kitoks požiūris į sveikatos priežiūrą, tai visiškai kitokia filosofija apie tai, kaip mes teikiame ir vartojame sveikatos priežiūrą. Galiu nuoširdžiai pasakyti, kad savo praktikoje aš ne gydau ligas, o gydau pacientus; kai kurie iš jų serga ligomis, o kiti – ne.� Didžiausią dėmesį skiriu pagrindinės fiziologijos normalizavimui ir sveikų funkcijų atkūrimui keičiant mitybą ir gyvenimo būdą.

Žmonėms dažnai būdingi reikšmingi simptomai ir jie pykina, tačiau neatitinka tam tikrai diagnozei nustatytų techninių reikalavimų. Daugelyje kabinetų tai reiškia, kad jie negauna jokio gydymo, bet mano pacientams tai tik Aš dirbu su savo pacientais, siekdamas atrasti disfunkcinius modelius, sukeliančius jų simptomus, o tada kurti strategijas, kaip ištaisyti šiuos modelius ir atkurti optimalią sveikatą. �

Funkcinės medicinos požiūris į lėtinių ligų gydymą yra pagrįstas ne vienu veiksniu ar būdu kaip gydomuoju ar paliatyviu sprendimu. Jis yra holistiškai orientuotas į principą, kad tinkamos ląstelių metabolizmo atkūrimas, sumažinant kaupiamąjį toksinį krūvį ir oksidacinį stresą organizmui, leis normalizuoti mitochondrijų kvėpavimą, ląstelių energijos gamybą ir galiausiai sumažinti lėtinių ligų požymius ir simptomus. . Nors daugelis į mitybą orientuotų gydytojų supranta, kad vien standartiniai mitybos palaikymo protokolai yra gana naudingi lengvos ar vidutinio sunkumo lėtinės ligos atvejais, sunkesniais atvejais dažnai reikia išsamesnio funkcinio požiūrio.

Ši funkcinės medicinos filosofija ir metodas iš pradžių buvo sukurtas klinikiniam naudojimui lėtinio nuovargio pacientams, o rezultatai buvo puikūs, o dėl daugelio lėtinių būklių bendrumo, jis daugelį metų buvo sėkmingai naudojamas kitiems sutrikimams, įskaitant fibromialgiją, reumatoidinį artritą. ir autoimuniniai sutrikimai.^1-8 Pagrindinis Blando, Rigdeno, Cheney ir kitų darbas gydant lėtinio nuovargio sindromą pasitarnavo kaip sėkmingas šablonas, ir šis metodas dabar taikomas gydant įvairias lėtines ligas.^1-7.

Funkcinės medicinos filosofija remiasi prielaida, kad žarnyno gleivinės suirimas dėl nuolatinio maisto ir vandens toksinų vartojimo bei įprastų receptinių ir nereceptinių vaistų (tokių kaip antibiotikai ir NVNU) sukelti disbiozę ir hiperpralaidžią žarnyno gleivinę arba nesandarių žarnų sindromą. Dėl šio žarnyno hiperpralaidumo žarnyno gleivinė gali neveikti kaip selektyvus barjeras, todėl maisto toksinai ir iš dalies suvirškinti maisto baltymai prasiskverbia per žarnyno gleivinę ir į sisteminį kraujo tiekimą. Galutinis rezultatas yra maisto alergijos ir toksinių medžiagų kiekio padidėjimas. (žr. pav. 1).

Dėl šios padidėjusios toksinės apkrovos ilgainiui gali padidėti įtampa kepenims ir jų gebėjimas tinkamai detoksikuoti šias medžiagas I ir II fazės būdu. Tai galiausiai padidins sisteminį toksiškumą audiniams.

Manoma, kad padidėjęs toksiškumas audiniams yra pagrindinis mitochondrijų disfunkcijos veiksnys, dėl kurio organizmo ląstelės, įskaitant raumenų ląsteles, nesugeba efektyviai panaudoti nuo deguonies priklausančių aerobinių medžiagų apykaitos takų. Tai sudaro didžiąją dalį ATP gamybos. Sumažėjusi ląstelių ATP gamyba gali lemti daugelį (jei ne visus) simptomų ir požymių, susijusių su daugeliu lėtinių ligų, tokių kaip lėtinio nuovargio sindromas (CFS) ir fibromialgija (FMS).

Padidėjęs žarnyno pralaidumas taip pat gali lemti tai, kad iš dalies suvirškinti vidutinio ir didelio kiekio maisto baltymai gali patekti į kraują ir veikti kaip antigenai. Atrodo, kad susidarę antigeno-antikūnų kompleksai turi afinitetą sąnarių sinovijai. Dėl to atsiranda uždegiminis atsakas į sąnarių gleivinę, dažniausiai pasireiškiantis sergant artritu, pvz., reumatoidiniu artritu (RA). Pagrindinės terapinės medžiagos, kurias iš pradžių naudojo įprasti gydytojai gydydami RA, yra (ironiška) NVNU. Remiantis PDR, NVNU padidina žarnyno pralaidumą. Ar gali būti, kad tradicinis alopatinis artrito gydymas tik sumažino paciento simptomus, o iš tikrųjų pablogino ligą?

Todėl funkcinės medicinos terapinė strategija yra orientuota į žarnyno gleivinės taisymą, bet kokios žarnyno disbiozės koregavimą, medžiagų, padedančių detoksikuoti audinius, tiekimą organizmui, oksidacinio streso mažinimą ir galiausiai normalios ląstelių metabolizmo grįžimą. Vertinimas pradedamas nustatant žarnyno sveikatą ir kepenų funkcinį rezervą bei jų detoksikacinius gebėjimus. Tai dažniausiai atliekama naudojant pacientų simptomų klausimynus, pvz., medžiagų apykaitos patikros klausimyną ir funkcinius laboratorinius tyrimus, tokius kaip laktuliozės / manitolio bandymas, siekiant įvertinti žarnyno pralaidumą, ir visapusiška virškinimo išmatų analizė (CDSA), skirta virškinimo žymenims nustatyti. , absorbcija ir storosios žarnos flora. Kepenų detoksikacijos gebėjimas gali būti įvertintas atliekant kofeino klirenso ir konjugacijos metabolito testus, kurie įvertina I fazės (citochromo P450) ir II fazės (konjugacijos) kepenų detoksikacijos būdus.žr. pav. 2). Šie tyrimai nėra atliekami standartinėse klinikinėse laboratorijose, bet yra prieinami specializuotose laboratorijose, kurios siūlo funkcinius tyrimus.⁹

Surinkus duomenis, gydymo programa (žr. pav. 3) yra pasirinktas, kuriame gali būti specifinių maistinių medžiagų, kad būtų koreguojamas bet koks žarnyno hiperpralaidumas (nesandarios žarnos sindromas). Galima naudoti atskiras maistines medžiagas, tokias kaip L-glutaminas, išgryninti hipoalerginiai ryžių baltymai, inulinas, pantoteno rūgštis ir antioksidantai, tačiau tai yra medicininis maistas.^10,11 paprastai yra daug lengviau ir praktiškiau naudoti kliniškai. Virškinimo ir absorbcijos sunkumai, nurodyti CDSA, gali būti gydomi laikinai naudojant kasos fermentus ir HCL (jei reikia) pacientams, kuriems nėra gastrito ar opų. Disbiozė, terminas, vartojamas storosios žarnos floros disbalansui apibūdinti, gali būti pašalintas skiriant lactobacillus acidophilus ir probiotikų, tokių kaip fruktooligosacharidai (FOS).

Visos patogeninės bakterijos, mielės ar parazitai, aptikti CDSA, turi būti gydomi receptiniais (arba natūraliais) preparatais, nurodytais CDSA jautrumo testuose. Tai gali būti nereceptinės medžiagos, tokios kaip berberinas, česnakai, citrusinių vaisių sėklų ekstraktas, artemisia, uva ursi ir kt. Šią žarnyno atkūrimo programą Bland, Rigden, Cheney ir kiti apibūdina kaip „Keturių R“ metodą.^3-4.

„Keturių R“ metodas virškinimo trakto atstatymui

Pašalinti: Išnaikinkite bet kokią patogeninę mikroflorą, mieles ir (arba) parazitus naudodami natūralias arba receptines priemones, nurodytas CDSA (ty berberine/goldenseal, česnaku, artemezija, citrusinių vaisių sėklų ekstraktu, uva ursi ir kt.).

Pašalinkite žinomus alergenus sukeliančius maisto produktus ir (arba) laikykitės pakeistos pašalinimo dietos, vengdami pieno produktų ir glitimo turinčių maisto produktų ir akcentuodami šviežią neperdirbtą maistą.

Pakeisti: Jei reikia, suteikite kasos daugiafunkcinių fermentų ir HCL, ypač jei CDSA yra malabsorbcijos žymenų.

Persodinti: Vartokite lactobacillus acidophilus, bifidobakterijas ir probiotikus, tokius kaip fruktooligosacharidai (FOS) ir inulinas.

Remontas: Suteikite maistinių medžiagų, kad palaikytų virškinimo trakto gleivinės vientisumą, pvz., L-glutaminą, antioksidantus, glutationą, N-acetilcisteiną (NAC), cinką, pantoteno rūgštį, vidutinės grandinės trigliceridus (MCT), skaidulų ir kt.

Veiksmingai ištaisius žarnyno problemas, kepenų detoksikacijos takų reguliavimas gali būti pasiektas tiekiant maistines medžiagas, kurios naudojamos I fazės biotransformacijos ir II fazės konjugacijos keliuose. Tai gali būti atskiros maistinės medžiagos, tokios kaip N-acetilcisteinas, metioninas, cisteinas, glicinas, glutamo rūgštis, glutationas ir antioksidantų maistinės medžiagos (žr. pav. 3). Tačiau specialios sudėties vaistinių maisto produktų naudojimas yra daug praktiškesnis ir efektyvesnis kliniškai.

Pacientai, kurių I fazės citochromo P450 fermentų aktyvumas yra padidėjęs ir II fazės konjugacijos aktyvumas yra lėtas, prieš pradedant detoksikaciją turi būti gydomi antioksidantais. Tai sulėtina labai toksiškų biotransformuotų tarpinių molekulių, kurios padidina oksidacinį stresą organizme, gamybą.

Visa tai turėtų būti derinama su dieta, kurioje akcentuojamas šviežias maistas ir pašalinamas perdirbtas bei alergizuojantis maistas. Tai sumažins pacientų mitybos toksinių medžiagų (egzotoksinų) apkrovą, o žarnyno programa sumažins iš virškinimo trakto susidarančių toksinų (endotoksinų). Modifikuotos pašalinimo dietos laikymasis, neleidžiantis vartoti glitimo ir pieno produktų turinčio maisto, ir kuo daugiau vaistų vartojimo nutraukimas taip pat padės detoksikacijos procese.

Nuorodos

1. Bland J, Bralley A: Kepenų detoksikacijos fermentų mitybos reguliavimas, J Appl Nutr 44, 1992.
2. Rigden S: Tyrimo tyrimas – CFIDS tyrimo preliminari ataskaita: Pažanga diagnozuojant ir gydant lėtines ligas, 1991 m., Sietlas.
3. Rigden S: Enterohepatinė gaivinimo programa CFIDS, CFIDS Chron 1995 metų pavasaris.
4. Cheney PR, Lapp CW: Enterohepatinis gaivinimas pacientams, sergantiems lėtinio nuovargio sindromu: mitybos terapijos piramidė, CFIDS Chron Ruduo, 1993 m.
5. Lanfranchi RG ir kt.: Fibromialgija, lėtinis skausmas ir nesandarios žarnos sindromas. Šios dienos Chiropr, kovo/balandžio mėn.: 32 m. 9-1994.
6. Rowe AH: alerginis nuovargis ir toksemija, Ann alergija 17: 9-18 1959.
7. Pressman AH: metabolinis toksiškumas ir neuromuskulinis skausmas, sąnarių sutrikimai ir fibromialgija, J Am Chiropr Doc 77 m. rugsėjo 78–1993 d.
8. Gantz NM, Holmes GP: pacientų, sergančių lėtinio nuovargio sindromu, gydymas, Narkotikai 36(6):855-862, 1989.
9. „Great Smokies“ diagnostikos laboratorija: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Funkcinės medicinos tyrimų centras, PO Box 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843-9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

Aplankykite mūsų kliniką šiandien!