Nugaros klinikos chiropraktinis tyrimas. Pradinis chiropraktinis tyrimas dėl raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų paprastai susideda iš keturių dalių: konsultacijos, ligos istorijos ir fizinio patikrinimo. Gali būti atliekama laboratorinė analizė ir rentgeno tyrimas. Mūsų biuras teikia papildomus funkcinės ir integruotos gerovės vertinimus, kad būtų galima geriau suprasti paciento fiziologinius pristatymus.
Konsultacijos:
Pacientas susitiks su chiropractor, kuris įvertina ir klausia trumpą jo ar jo apatinės nugaros skausmą, pavyzdžiui:
Simptomų trukmė ir dažnumas
Simptomų apibūdinimas (pvz., Deginimas, pulsavimas)
Skausmo sritis
Ką daro skausmas, jausdamas geriau (pvz., Sėdėdamas, ištempdamas)
Ką daro skausmas blogėja (pvz., Stovint, kėlimas).
Bylos istorija. Kiropraktikas nustato skundo sritį (-es) ir nugaros skausmo pobūdį, užduodamas klausimus ir sužinojęs daugiau apie įvairias paciento istorijos sritis, įskaitant:
Šeimos istorija
Mitybos įpročiai
Praeityje kitų gydymo būdų (chiropractic, osteopatijos, medicinos ir kt.)
Profesinė istorija
Psichosocialinė istorija
Kitos sritys, kurias reikia tirti, dažnai remiantis atsakymais į pirmiau pateiktus klausimus.
Medicininė apžiūra: Mes panaudosime įvairius metodus, kad nustatytume stuburo segmentus, kuriems reikalingas chiropraktikų gydymas, įskaitant, bet neapsiribojant, statinius ir judesio palpacijos metodus, nustatančius nugaros smegenų segmentus, kurių judėjimas yra ribotas (apribotas judesiu) arba fiksuojamas. Priklausomai nuo pirmiau minėto tyrimo rezultatų, chiropractor gali naudoti papildomus diagnostinius testus, tokius kaip:
Rentgeno spinduliai, skirti nustatyti subluxations (pakeista stuburo padėtis)
Įtaisas, kuris nustato odos temperatūrą paraspininiame regione, norint nustatyti stuburo sritis su dideliu temperatūros skirtumu, kurį reikia manipuliuoti.
Laboratorinė diagnostika: Jei reikia, taip pat naudojame įvairius laboratorinius diagnostikos protokolus, kad galėtume nustatyti pilną klinikinį paciento vaizdą. Bendradarbiavome su geriausiomis miesto laboratorijomis, siekdami suteikti pacientams optimalų klinikinį vaizdą ir tinkamą gydymą.
Asmenims, kurie susiduria su nugaros skausmais ir problemomis, ar žinojimas, kaip pagerinti ir palaikyti tarpslankstelinių diskų sveikatą, gali palengvinti simptomus?
Tarpslankstelinių diskų sveikata
Stuburą sudaro 24 judantys kaulai ir 33 kaulai, vadinami slanksteliais. Stuburo kaulai yra sukrauti vienas ant kito. Tarpslankstelinis diskas yra amortizacinė medžiaga tarp gretimų kaulų. (Dartmutas. 2008 m)
kaulai
Slankstelių kaulai yra maži ir apvalūs srityje, vadinamoje slankstelio kūnu. Nugaroje yra kaulinis žiedas, iš kurio tęsiasi išsikišimai ir susidaro arkos bei takai. Kiekviena struktūra turi vieną ar daugiau tikslų ir apima: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C ir kt., 2023 m)
Stabilizuoja stuburą.
Suteikia vietos jungiamojo audinio ir nugaros raumenims prisitvirtinti.
Nugaros smegenims švariai praeiti tunelį.
Suteikti erdvę, kurioje nervai išeina ir išsišakoja į visas kūno vietas.
Struktūra
Tarpslankstelinis diskas yra amortizatorius, esantis tarp slankstelių. Stuburo konstrukcija leidžia jam judėti įvairiomis kryptimis:
Lankstymas arba lenkimas
Prailginimas arba išlenkimas
Pakreipimas ir sukimas arba sukimas.
Galingos jėgos veikia ir įtakoja stuburą, kad atliktų šiuos judesius. Tarpslankstelinis diskas sugeria smūgius judėjimo metu ir apsaugo slankstelius bei nugaros smegenis nuo traumų ir/ar traumų.
Gebėjimas
Išorėje stiprūs pluoštiniai audiniai sudaro sritį, vadinamą žiedine fibroze. Žiedo fibrozėje yra ir apsaugota minkštesnė gelio medžiaga centre – pulpos branduolys. (YS Nosikova ir kt., 2012 m) Nucleus pulposis užtikrina smūgių absorbciją, lankstumą ir lankstumą, ypač esant spaudimui stuburo judėjimo metu.
Mechanika
Nucleus Pulposus yra minkšta gelinė medžiaga, esanti disko centre, suteikianti elastingumą ir lankstumą veikiant įtempiams, kad sugertų suspaudimą. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024 m) Sukamasis veiksmas keičia slankstelio pasvirimą ir sukimąsi aukščiau ir žemiau, taip sumažinant stuburo judesio poveikį. Diskai sukasi reaguodami į stuburo judėjimo kryptį. Nucleus Pulposus daugiausia sudarytas iš vandens, kuris juda į ir išeina per mažas poras, veikdamas kaip tarpeliai tarp slankstelio ir disko kaulo. Kūno padėtys, apkraunančios stuburą, pavyzdžiui, sėdėjimas ir stovėjimas, išstumia vandenį iš disko. Gulint ant nugaros arba gulint, vanduo lengviau atsigauna į diską. Kūnui senstant, diskai netenka vandens/dehidratuoti, vedantis į disko degeneraciją. Tarpslankstelinis diskas neturi kraujo tiekimo, o tai reiškia, kad tam, kad diskas gautų reikiamą mitybą ir pašalintų atliekas, jis turi remtis vandens cirkuliacija, kad išliktų sveikas.
priežiūra
Kai kurie būdai, kaip išlaikyti tarpslankstelinių diskų sveikatą, yra šie:
Atkreipti dėmesį į laikyseną.
Per dieną dažnai keiskite pozicijas.
Sportuoti ir judėti.
Tinkamos kūno mechanikos taikymas fizinei veiklai.
Miegas ant atraminio čiužinio.
Gerti daug vandens.
Sveikai maitintis.
Išlaikyti sveiką svorį.
Alkoholio vartojimas saikingai.
Mesti rūkyti.
Sužalojimų medicininės chiropraktikos ir funkcinės medicinos klinikoje mes gydome traumas ir lėtinius skausmo sindromus, gerindami asmens gebėjimus per lankstumo, mobilumo ir judrumo programas, pritaikytas visoms amžiaus grupėms ir negalioms. Mūsų chiropraktikos komanda, priežiūros planai ir klinikinės paslaugos yra specializuotos ir orientuotos į traumas bei visišką atsigavimo procesą. Mūsų praktikos sritys yra sveikata ir mityba, akupunktūra, lėtinis skausmas, asmens sužalojimai, autoavarijų priežiūra, traumos darbe, nugaros traumos, nugaros skausmas, kaklo skausmas, migrenos galvos skausmai, sporto traumos, sunkus išialgija, skoliozė, sudėtingos disko išvaržos, fibromialgija. , lėtinis skausmas, sudėtingi sužalojimai, streso valdymas, funkcinės medicinos gydymas ir priežiūros protokolai. Jei reikia kitokio gydymo, asmenys bus nukreipti į kliniką arba gydytoją, geriausiai atitinkantį jų sužalojimą, būklę ir (arba) negalavimą.
Waxenbaum, JA, Reddy, V., Williams, C. ir Futterman, B. (2024). Anatomija, nugara, juosmens slanksteliai. „StatPearls“. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083618
Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G., & Kandel, RA (2012). Fibrosinio žiedo ir stuburo kūno sąsajos apibūdinimas: naujų struktūrinių savybių nustatymas. Anatomijos žurnalas, 221(6), 577–589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x
Ar asmenims, turintiems raumenų ir kaulų sistemos problemų bei skausmo simptomus, mokymasis apie biomechaniką ir jos pritaikymą judėjimui, fiziniam lavinimui ir našumui gali padėti gydyti ir užkirsti kelią traumoms?
Biomechanika
Biomechanika tiria visas gyvybės formas ir jų mechaninį veikimą. Daugelis galvoja apie biomechaniką sportuojant ir sportuojant, tačiau biomechanika padeda kurti ir tobulinti technologijas, įrangą ir traumų reabilitacijos metodus. (Tung-Wu Lu, Chu-Fen Chang 2012 m) Mokslininkai, sporto medicinos gydytojai, fizioterapeutai, chiropraktikai ir kondicionavimo specialistai naudoja biomechaniką, kad padėtų kurti mokymo protokolus ir metodus, kad pagerintų gydymo rezultatus.
Kūno judesys
Biomechanika tiria kūno judėjimą, įskaitant tai, kaip raumenys, kaulai, sausgyslės ir raiščiai veikia kartu, ypač kai judėjimas nėra optimalus ar teisingas. Tai yra didesnės kineziologijos srities dalis, daugiausia dėmesio skiriant judesio mechanikai ir analizei, kaip visos atskiros kūno dalys veikia kartu, kad sudarytų sportinius ir normalius judesius. (José M Vilar ir kt., 2013 m) Biomechanika apima:
Kaulų ir raumenų struktūra.
Judėjimo gebėjimas.
Kraujo apytakos, inkstų funkcijos ir kitų funkcijų mechanika.
Jėgų ir šių jėgų poveikio audiniams, skysčiams ar medžiagoms, naudojamoms diagnostikai, gydymui ar tyrimams, tyrimas. (Jose I. Priego-Quesada 2021 m)
sporto
Sporto biomechanika tiria judesius mankštinantis, treniruojantis ir sportuojant, o tai apima fiziką ir mechanikos dėsnius. Pavyzdžiui, konkretaus pratimo biomechanika žiūri į:
Kūno padėtis.
Pėdų, klubų, kelių, nugaros, pečių ir rankų judėjimas.
Teisingų judesių modelių žinojimas padeda maksimaliai išnaudoti pratimą, tuo pačiu išvengiant traumų, ištaisant formos klaidas, informuojant treniruočių protokolus ir didinant teigiamus rezultatus. Supratimas, kaip kūnas juda ir kodėl jis juda taip, padeda medicinos specialistams išvengti traumų ir juos gydyti, palengvinti skausmo simptomus ir pagerinti našumą.
įranga
Biomechanika naudojama kuriant fizinę ir sporto įrangą, siekiant pagerinti našumą. Pavyzdžiui, batai gali būti sukurti optimaliam riedlentininko, ilgų nuotolių bėgiko ar futbolininko pasirodymui. Šiuo tikslu taip pat tiriamos žaidimo dangos, pavyzdžiui, kaip dirbtinės vejos paviršiaus standumas veikia sportinius rezultatus. (Jose I. Priego-Quesada 2021 m)
asmenys
Biomechanika gali analizuoti asmens judesius, kad būtų efektyvesnis judėjimas treniruočių ir žaidimų metu.
Pavyzdžiui, galima nufilmuoti asmens bėgimo eiseną ar siūbavimą su rekomendacijomis, ką keisti, kad patobulintume.
Traumos
Mokslas tiria neuromuskulo-skeleto traumų priežastis, gydymą ir prevenciją.
Tyrimas gali išanalizuoti jėgas, kurios sukelia traumas, ir suteikti medicinos specialistams informacijos, kaip sumažinti traumų riziką.
mokymas
Biomechanika tiria sporto metodus ir treniruočių sistemas, siekdama sukurti efektyvumo didinimo būdus.
Tai gali apimti padėties nustatymo, išleidimo, stebėjimo ir kt. tyrimus.
Jis gali analizuoti ir padėti kurti naujus treniruočių metodus, pagrįstus mechaniniais sporto šakos poreikiais, siekiant geresnių rezultatų spektaklis.
Pavyzdžiui, raumenų aktyvacija matuojama važiuojant dviračiu naudojant elektromiografiją ir kinematiką, kuri padeda tyrėjams analizuoti tokius veiksnius kaip laikysena, komponentai ar pratimų intensyvumas, turintis įtakos aktyvacijai. (Jose I. Priego-Quesada 2021 m)
Pasiūlymai
Biomechanikoje kūno judesiai nurodomi iš anatominės padėties:
Stovi tiesiai, žvilgsnis nukreiptas į priekį
Rankos šonuose
Delnai nukreipti į priekį
Pėdos šiek tiek atskirtos viena nuo kitos, pirštai į priekį.
Trys anatominės plokštumos apima:
Sagitalinė – vidurinė – kūno padalijimas į dešinę ir kairę dalis yra sagitalinė/vidurinė plokštuma. Lankstymas ir pratęsimas vyksta sagitalinėje plokštumoje.
Priekinė plokštuma – priekinė plokštuma padalija kūną į priekinę ir užpakalinę puses, bet taip pat apima pagrobimą arba galūnės perkėlimą nuo centro ir sudėjimą, arba galūnės judėjimą link centro priekinėje plokštumoje.
Skersinis – horizontalus. – Viršutinę ir apatinę kūno dalis dalija skersinė/horizontali plokštuma. Čia vyksta sukamieji judesiai. (Amerikos pratybų taryba 2017 m)
Kūno judėjimas visose trijose plokštumose vyksta kasdienės veiklos metu. Štai kodėl rekomenduojama atlikti pratimus kiekvienoje judesio plokštumoje, kad būtų sukurta jėga, funkcija ir stabilumas.
Ištekliai
Biomechanikai tirti naudojamos įvairios priemonės. Tyrimai paprastai atliekami naudojant prietaisą, žinomą kaip elektromiografija arba EMG jutikliai. Jutikliai dedami ant odos ir matuoja raumenų skaidulų aktyvacijos kiekį ir laipsnį tam tikruose raumenyse atliekant bandomuosius pratimus. EMG gali padėti:
Mokslininkai supranta, kurie pratimai yra veiksmingesni už kitus.
Terapeutai žino, ar pacientų raumenys tinkamai veikia ir funkcionuoja.
Dinamometrai yra dar vienas įrankis, padedantis matuoti raumenų jėgą.
Jie matuoja raumenų susitraukimų metu susidariusią jėgą, kad pamatytų, ar raumenys pakankamai stiprūs.
Jie naudojami matuoti sukibimo stiprumą, kuris gali būti bendro stiprumo, sveikatos ir ilgaamžiškumo rodiklis. (Li Huang ir kt., 2022 m)
Be koregavimų: chiropraktika ir integruota sveikatos priežiūra
Nuorodos
Lu, TW ir Chang, CF (2012). Žmogaus judėjimo biomechanika ir jos klinikiniai pritaikymai. Kaohsiungo medicinos mokslų žurnalas, 28 (2 priedas), S13–S25. doi.org/10.1016/j.kjms.2011.08.004
Vilar, JM, Miró, F., Rivero, MA ir Spinella, G. (2013). Biomechanika. BioMed research international, 2013, 271543. doi.org/10.1155/2013/271543
Priego-Quesada BĮ (2021). Pratimas Biomechanika ir fiziologija. Gyvenimas (Bazelis, Šveicarija), 11(2), 159. doi.org/10.3390/life11020159
Huang, L., Liu, Y., Lin, T., Hou, L., Song, Q., Ge, N. ir Yue, J. (2022). Dviejų rankinių dinamometrų patikimumas ir galiojimas, kai juos naudoja bendruomenėje gyvenantys vyresni nei 50 metų suaugusieji. BMC geriatrija, 22(1), 580. doi.org/10.1186/s12877-022-03270-6
Asmenims, patyrusiems nugaros traumą, gali išsivystyti sinovinė stuburo cista, siekiant apsaugoti stuburą, kuri gali sukelti skausmo simptomus ir pojūčius. Ar ženklų žinojimas gali padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams parengti išsamų gydymo planą skausmui malšinti, padėties pablogėjimui ir kitoms stuburo ligoms išvengti?
Stuburo sinovinės cistos
Stuburo sinovinės cistos yra gerybiniai skysčių užpildyti maišeliai, kurie susidaro stuburo sąnariuose. Jie susidaro dėl stuburo degeneracijos ar traumos. Cistos gali susidaryti bet kurioje stuburo vietoje, tačiau dažniausiai atsiranda juosmens srityje / apatinėje nugaros dalyje. Paprastai jie išsivysto briaunų sąnariuose arba jungtyse, dėl kurių slanksteliai / stuburo kaulai yra sujungti.
Simptomai
Daugeliu atvejų sinovinės cistos nesukelia simptomų. Tačiau gydytojas ar specialistas norės stebėti, ar nėra degeneracinės disko ligos, stuburo stenozės ar cauda equina sindromo požymių. Kai pasireiškia simptomai, jie paprastai sukelia radikulopatiją arba nervų suspaudimą, dėl kurio gali atsirasti nugaros skausmas, silpnumas, tirpimas ir dirginimo sukeltas skausmas. Simptomų sunkumas priklauso nuo cistos dydžio ir vietos. Sinovinės cistos gali paveikti vieną arba abi stuburo puses ir gali susidaryti viename stuburo segmente arba keliuose lygiuose.
Poveikis gali apimti
Radikulopatijos simptomai gali išsivystyti, jei cista arba cistos sukeltas uždegimas liečiasi su stuburo nervo šaknimi. Tai gali sukelti išialgiją, silpnumą, tirpimą arba tam tikrų raumenų valdymo sunkumus.
Neurogeninis šlubavimas / stuburo nervų pažeidimas ir uždegimas gali sukelti mėšlungį, skausmą ir (arba) dilgčiojimą apatinėje nugaros dalyje, kojose, klubuose ir sėdmenyse. (Martin J. Wilby ir kt., 2009 m)
Jei nugaros smegenys yra įtrauktos, tai gali sukelti mielopatija/stiprus nugaros smegenų suspaudimas, galintis sukelti tirpimą, silpnumą ir pusiausvyros sutrikimus. (Dong Shin Kim ir kt., 2014 m)
Simptomai, susiję su cauda equina, įskaitant žarnyno ir (arba) šlapimo pūslės problemas, kojų silpnumą ir balno anesteziją / jutimo praradimą šlaunų, sėdmenų ir tarpvietės srityje, gali pasireikšti, tačiau yra reti, kaip ir sinovinės cistos vidurinėje nugaros ir kaklo dalyje. Jei atsiranda krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio sinovijų cistos, jos gali sukelti tokius simptomus kaip tirpimas, dilgčiojimas, skausmas ar silpnumas paveiktoje srityje.
Priežastys
Stuburo sinovijos cistas dažniausiai sukelia degeneraciniai pokyčiai, tokie kaip osteoartritas, kuris laikui bėgant išsivysto sąnaryje. Reguliariai nusidėvėjus, briaunos sąnario kremzlės / medžiaga jungtyje, kuri užtikrina apsaugą, lygų paviršių, sumažina trintį ir amortizuoja smūgius, pradeda nykti. Kai procesas tęsiasi, sinovijoje gali susidaryti cista.
Didelės ir mažos traumos turi uždegiminį ir degeneracinį poveikį sąnariams, dėl kurių gali susidaryti cista.
Maždaug trečdalis asmenų, kuriems yra stuburo sinovinė cista, taip pat turi spondilolistezę.
Ši būklė yra tada, kai slanksteliai paslysta iš vietos arba išsidėstę ant apatinio slankstelio.
Tai yra stuburo nestabilumo požymis.
Nestabilumas gali atsirasti bet kurioje stuburo srityje, tačiau L4-5 yra dažniausiai pasitaikantys lygiai.
Šis stuburo segmentas užima didžiąją dalį viršutinės kūno dalies svorio.
Jei atsiranda nestabilumas, gali išsivystyti cista.
Kartais juos galima pamatyti ultragarsu, rentgeno spinduliais ar kompiuterine tomografija.
Gydymas
Kai kurios cistos išlieka mažos ir nesukelia jokių simptomų. Cistos reikia gydyti tik tuo atveju, jei jos sukelia simptomus. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012 m)
Gyvenimo būdo koregavimas
Sveikatos priežiūros specialistas rekomenduos vengti tam tikros veiklos, kuri pablogina simptomus.
Taip pat gali būti rekomenduojama fizinė terapija arba profesinė terapija.
Nereceptinių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo / NVNU, tokių kaip ibuprofenas ir naproksenas, vartojimas su pertraukomis gali padėti sumažinti skausmą.
Ambulatorinės procedūros
Dėl cistų, kurios sukelia stiprų skausmą, tirpimą, silpnumą ir kitas problemas, gali būti rekomenduojama skysčių / aspiracijos pašalinimo iš cistos procedūra.
Vienas tyrimas parodė, kad sėkmės rodiklis svyruoja nuo 0 iki 50 procentų.
Epidurinės kortikosteroidų injekcijos gali sumažinti uždegimą ir gali būti skausmo malšinimo priemonė.
Pacientams rekomenduojama atlikti ne daugiau kaip tris injekcijas per metus.
Chirurginės galimybės
Sunkiais ar nuolatiniais atvejais gydytojas gali rekomenduoti dekompresinę operaciją, kad pašalintų cistą ir aplinkinį kaulą, kad būtų sumažintas spaudimas nervų šaknims. Chirurginės galimybės svyruoja nuo minimaliai invazinių endoskopinių procedūrų iki didesnių, atvirų operacijų. Geriausias chirurginis pasirinkimas priklauso nuo situacijos sunkumo ir ar yra susijusių sutrikimų. Chirurginės galimybės apima:
Laminektomija – Kaulinės struktūros, kuri apsaugo ir dengia stuburo kanalą/laminą, pašalinimas.
Hemilaminektomija – Modifikuota laminektomija, kai pašalinama mažesnė laminatės dalis.
Facetektomija – Pažeisto briauninio sąnario dalies, kurioje yra sinovinė cista, pašalinimas, dažniausiai po laminektomijos arba hemilaminektomijos.
sintezėbriaunų sąnarių ir slankstelio – Sumažėja slankstelių paslankumas pažeistoje vietoje.
Daugumai žmonių skausmas iškart sumažėja po laminektomijos ar hemilaminektomijos.
Susiliejimas gali užtrukti nuo šešių iki devynių mėnesių, kad visiškai išgytų.
Jei operacija atliekama be suliejimo toje vietoje, kur atsirado cista, skausmas gali atsinaujinti ir per dvejus metus gali susidaryti kita cista.
Chirurgija Komplikacijos yra infekcija, kraujavimas ir nugaros smegenų ar nervų šaknelių sužalojimas.
Kaip aš atgavau mobilumą su chiropraktika
Nuorodos
Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B. ir Moore, RJ (2009). Sinovinių cistų paplitimas ir patogenezė ligamentum flavum pacientams, sergantiems juosmenine stuburo stenoze ir radikulopatija. Spine, 34(23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ ir Kang, SH (2014). Ūminė mielopatija, kurią sukelia gimdos kaklelio sinovinė cista. Korean Neurosurgical Society žurnalas, 56(1), 55–57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE ir Baisden, J. (2012). Sinovinių cistų diagnozė ir gydymas: operacijos veiksmingumas, palyginti su cistos aspiracija. Chirurginė neurologija tarptautinė, 3 (Suppl 3), S157–S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576
Asmenų pėdos įkais einant ar bėgant; tačiau degančios pėdos gali būti sveikatos būklės, pvz., atleto pėdos, arba nervų sužalojimo ar pažeidimo simptomas. Ar šių simptomų suvokimas gali padėti rasti sprendimus, kaip palengvinti ir išgydyti pagrindinę būklę?
Degančios pėdos
Vaikščiotojai ir bėgikai dažnai jaučia karštį kojose. Tai natūralu dėl padidėjusios kraujotakos, širdies ritmo, šiltų ar karštų šaligatvių, dangos. Tačiau pėdos gali jausti neįprastą karščio ar deginimo pojūtį. Dažniausiai perkaitimą sukelia kojinės ir batai bei nuovargis po ilgos treniruotės. Pirmieji savęs priežiūros žingsniai apima naujos ar specializuotos avalynės išbandymą ir treniruočių pritaikymą. Jei pėdų deginimas išlieka arba yra infekcijos požymių, dilgčiojimas, tirpimas ar skausmas, asmenys turėtų kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. (Mayo klinika. 2018 m)
Avalynė
Priežastis gali būti batai ir jų dėvėjimas.
Pirmiausia pažiūrėkite į batų medžiagą. Tai gali būti batai ir (arba) vidpadžiai, kurie necirkuliuoja oro. Jie gali įkaisti ir prakaituoti be tinkamos oro cirkuliacijos aplink pėdas.
Renkantis bėgimo batelius apsvarstykite tinklinę medžiagą, kuri leidžia oro srautui išlaikyti pėdas vėsias.
Apsvarstykite galimybę dėvėti tinkamo dydžio batus, nes bėgiojant ar einant pėdos patinsta.
Jei batai per maži, oras negali cirkuliuoti, todėl atsiranda didesnė trintis tarp pėdos ir bato.
Per dideli batai taip pat gali prisidėti prie trinties, nes pėdos per daug juda.
Taip pat galėtų prisidėti vidpadžiai.
Dėl kai kurių vidpadžių pėdos gali įkaisti, net jei batai pralaidūs orui.
Pakeiskite vidpadžius iš kitos batų poros, kad pamatytumėte, ar jie prisideda, ir jei taip, pažiūrėkite į naujus vidpadžius.
Patarimai, kaip išvengti kojų karščio:
Vietiniai tepalai
Pėdoms sutepti ir apsaugoti naudokite vietinį kremą nuo pūslių / trynimo.
Taip sumažinsite trintį ir išvengsite pūslių susidarymo.
Nėriniai tinkamai
Asmenys gali suvarstyti batus per stipriai, suvaržyti kraujotaką arba dirginti nervus pėdos viršuje.
Asmenys turėtų turėti galimybę pastumti vieną pirštą po mazgu.
Atminkite, kad pradėjus vaikščioti ar bėgioti, pėdos ištins
Asmenims po apšilimo gali tekti atrišti raištelius.
Asmenims rekomenduojama išmokti raištelių rišimo techniką, kuri užtikrins, kad jie nebūtų pernelyg įtempti jautriose vietose.
Minkštinimas
Nuovargis dėl ilgų treniruočių arba ilgų dienų stovėjimas/judėjimas gali sukelti pėdų deginimą.
Asmenims gali prireikti papildomos amortizacijos batuose.
Ieškokite darbo ir sportinių batų, kurie papildė amortizaciją.
Alergija batams
Asmenys gali turėti alerginę reakciją arba jautrumą audiniui, klijams, dažams ar kitoms cheminėms medžiagoms. (Klivlando klinika. 2023 m) Gamyboje naudojamos cheminės medžiagos skiriasi nuo odos, palyginti su audiniais, ir skiriasi priklausomai nuo prekės ženklo ir gamintojo.
Alergija batų medžiagai taip pat gali sukelti deginimą, niežėjimą ir patinimą.
Rekomenduojama atkreipti dėmesį, ar simptomai pasireiškia tik dėvint konkrečią batų porą.
Rekomenduojame išbandyti įvairių rūšių ir firmų batus.
kojinės
Kojinių audinys gali įkaisti ar deginti kojas. Veiksmai, kurių reikia imtis, gali būti:
Venkite medvilnės
Medvilnė yra natūralus pluoštas, tačiau nerekomenduojama vaikščioti ir bėgioti, nes sulaiko prakaitą, dėl kurio kojos gali būti šlapios.
Rekomenduojama naudoti kojines iš Cool-Max ir kitų dirbtinių pluoštų, kurie pašalina prakaitą ir jas vėsina.
Vilna
Vilnonės kojinės taip pat gali sukelti niežėjimą ir deginimo pojūtį.
Apsvarstykite sportines kojines iš neniežtinčios vilnos.
Atidumas
Asmenys gali būti jautrūs kitiems audiniams ar dažams kojinėse.
Atkreipkite dėmesį, kurios kojinės sukelia karštų ar deginančių pėdų simptomus.
Asmenys taip pat gali būti jautrūs skalbimo gaminiams, todėl jiems rekomenduojama išbandyti kitą prekės ženklą ar tipą.
Medicinos sąlygos
Be batų ir kojinių, ligos gali sukelti ir prisidėti prie simptomų atsiradimo.
Atleto koja
Pėdos atletas yra grybelinė infekcija.
Asmenys gali jausti deginimo pojūtį paveiktoje vietoje.
Paprastai jis niežti, parausta, pleiskanoja arba skilinėja.
Pasukite batus.
Grybelis auga drėgnose vietose, todėl tarp treniruočių rekomenduojama pasukti batus, kad jie išdžiūtų.
Nuplaukite ir nusausinkite kojas po vaikščiojimo ar bėgimo.
Išbandykite naminius ir nereceptinius tirpalus, miltelius ir priemones pėdų grybeliui gydyti.
Periferinė neuropatija
Asmenims, kurie dažnai degina pėdas, išskyrus tuos, kada jie mankštinosi, gali būti dėl nervų pažeidimo, žinomo kaip periferinė neuropatija. (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas. 2023 m) Periferinės neuropatijos simptomai yra dilgčiojimas ir adatos, tirpimas, kutenimas, dilgčiojimas ir (arba) deginimo pojūtis.
tyrimas
Cukrinis diabetas yra viena dažniausių periferinės neuropatijos priežasčių.
Cukrinis diabetas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Asmenys turi išmokti apsaugoti savo kojas, nes sergant diabetu rekomenduojama mankštintis.
Kitos sąlygos, galinčios sukelti periferinę neuropatiją, yra šios:
Vitamino B-12 trūkumas
Piktnaudžiavimas alkoholiu
Kraujotakos sutrikimai
AIDS
Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais
Masažas ir judesiai
Pėdų masažas taip pat pagerina kraujotaką.
Mankšta, pvz., vaikščiojimas, rekomenduojama sergant periferine neuropatija, nes tai pagerina kojų kraujotaką.
Degeneraciniai stuburo pokyčiai arba nugaros trauma gali sukelti nervų sužalojimą / pažeidimą, dėl kurio gali atsirasti skausmas, dilgčiojimas ir tirpimas pėdose.
Tarsalo tunelio sindromas
Blauzdos užpakalinio blauzdikaulio nervo suspaudimas gali sukelti kojų dilgčiojimą ir deginimą.
Mortono Neuroma
Mortono neuroma, kurią sukelia sustorėjęs nervinis audinys, gali sukelti skausmą ir deginimą kojų pirštų apačioje.
Autoimuninės ligos
Tokios ligos kaip išsėtinė sklerozė ar vilkligė taip pat gali sukelti pėdų deginimą.
Savigarba
Gali padėti koreguoti ar papildyti rutiną ir įpročius.
Nevaikščiokite ir nebėgiokite nusidėvėjusiais batais.
Apsaugokite pėdas naudodami tinkamas kojines, pėdų pudrą ir tepalus ir uždenkite visas vietas, kuriose atsiranda trynimo ir trinties.
Po treniruotės nedelsdami apsiaukite batus ir kojines, leiskite gerai išdžiūti.
Tai padės sumažinti sportininko pėdų grybelio augimo riziką.
Mirkykite kojas vėsiame vandenyje. Nenaudokite ledo, nes jis gali pažeisti odą.
Pamirkykite pėdas Epsom druskose, kad sumažintumėte skausmą ir uždegimą bei išdžiovintumėte pūsles.
Po treniruotės pakelkite kojas aukštyn.
Pasukite batus ir kojines tarp treniruočių ir dienos metu.
Išbandykite įvairius batus, kojines ir vidpadžius.
Pervargimas gali pabloginti simptomus.
Stebėdami simptomus pabandykite palaipsniui didinti atstumą.
Kreipkitės į gydytoją arba specialistą sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei simptomai tęsti ir nesusiję su vaikščiojimu ar bėgimu.
Ar raumenų ir kaulų sistemos terapija gali gydyti viršutinės kryžiaus sindromą turinčius asmenis, siekiant sumažinti skausmą, pagerinti laikyseną ir sustiprinti kaklo, pečių ir krūtinės raumenis?
Viršutinio kryžiaus sindromas
Viršutinio sukryžiavimo sindromas yra būklė, kai pečių, kaklo ir krūtinės raumenys tampa silpni ir įtempti ir dažniausiai atsiranda dėl nesveikos laikysenos. Simptomai paprastai apima:
Kaklo sustingimas ir traukimo pojūčiai.
Žandikaulio įtempimas ir (arba) sandarumas
Viršutinės nugaros dalies įtampa, lankstumo stoka, standumas ir skausmingas skausmas.
Kaklo, pečių ir viršutinės nugaros dalies skausmas.
Įtampos galvos
Suapvalinti pečiai
Sulenktas stuburas
Viršutinio kryžiaus sindromas ir laikysena
Būklė paveikia sveiką laikyseną, sukurdama nesubalansuoti raumenys tarp viršutinės nugaros ir krūtinės.
Įtempti trumpi raumenys viršutinėje krūtinės dalyje pernelyg įsitempia ir lieka pusiau susitraukę, tempdami nugaros raumenis.
Dėl to viršutinės nugaros, pečių ir kaklo raumenys traukiami ir susilpnėja.
Rezultatas – sulenkta nugara, į priekį nukreipti pečiai ir išsikišęs kaklas.
Asmenims, kuriems nugaros skausmas trunka dvi savaites ar ilgiau, rekomenduojama pasikonsultuoti su stuburo specialistu arba sveikatos priežiūros specialistu, kad ištirtų ir nustatytų priežastį.skausmo simptomų. (Nacionalinis artrito ir raumenų, kaulų ir odos ligų institutas. 2023 m)
Užsitęsęs skausmas
Raumenų aktyvavimo ir judėjimo disbalansas bei nesveika laikysena prisideda prie simptomų atsiradimo.
Sindromui būdingas lėtinis sustingimas, įtampa, skausmas, didėjantis krūtinės ir pečių raumenų nejudrumas.
Laikui bėgant įtempimas ir tempimas kartu su silpnumu gali pažeisti peties sąnarį. (Seidi F ir kt., 2020 m)
Kineziologinis teipavimas – atstatymas ir profilaktika.
Laikysenos perkvalifikavimas.
Raumenų judėjimo treniruotės.
Pratimai, skirti minkštiesiems audiniams ir sąnariams.
Šerdies stiprinimas.
Steroidų injekcijos į tam tikrą sritį.
Receptiniai priešuždegiminiai vaistai nuo skausmo simptomų – trumpalaikiai.
Chiropraktikos terapijos komanda gali patarti asmenims vengti per daug lovos poilsio ir apriboti ar vengti veiklos, kuri gali sukelti skausmą arba pabloginti simptomus. (Kedras-Sinajus. 2022 m)
Tyrimai parodė, kad chiropraktinis stuburo manipuliavimas veiksmingai sumažina kaklo, stuburo ir nugaros skausmo simptomus. (Gevers-Montoro C ir kt., 2021 m)
Fizinio aktyvumo didinimas arba mažinimas, kaip rekomendavo terapijos komanda.
Ledo arba šilumos paketų naudojimas skausmui malšinti ir kraujotakai pagerinti, kad būtų skatinama raumenų reabilitacija ir gijimas.
Naudojant vietinius skausmą malšinančius kremus ar gelius.
Nereceptiniai nesteroidiniai vaistai – NVNU, tokie kaip Advil arba Motrin ir Aleve.
Raumenų relaksantai, trumpalaikiai mažinantys įtampą.
Pagerinkite savo gyvenimo būdą
Nuorodos
Specialiosios chirurgijos ligoninė. Judėti su tikslu kovoti su viršutinio ir apatinio kryžiaus sindromais.
Nacionalinis artrito ir raumenų, kaulų ir odos ligų institutas. Nugaros skausmas.
Seidi, F., Bayattork, M., Minoonejad, H., Andersen, LL ir Page, P. (2020). Išsami korekcinė pratimų programa pagerina vyrų, sergančių viršutinio kryžiaus sindromu, išlyginimą, raumenų aktyvavimą ir judėjimo modelį: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Mokslinės ataskaitos, 10(1), 20688. doi.org/10.1038/s41598-020-77571-4
Bae, WS, Lee, HO, Shin, JW ir Lee, KC (2016). Vidutinio ir apatinio trapecijos jėgos pratimų bei levator scapulae ir viršutinės trapecijos tempimo pratimų poveikis sergant viršutinės sukryžiuotos sindromu. Fizinės terapijos mokslo žurnalas, 28(5), 1636–1639. doi.org/10.1589/jpts.28.1636
Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas. Nugaros skausmas.
Kedras-Sinajus. Nugaros ir kaklo skausmai.
Gevers-Montoro, C., Provencher, B., Descarreaux, M., Ortega de Mues, A. ir Piché, M. (2021). Chiropraktinio stuburo manipuliavimo stuburo skausmui gydyti klinikinis veiksmingumas ir veiksmingumas. Skausmo tyrimų ribos (Lozana, Šveicarija), 2, 765921. doi.org/10.3389/fpain.2021.765921
Sėdmenų raumenis / sėdmenis sudaro sėdmenys. Jie yra galinga raumenų grupė, kurią sudaro trys raumenys. Didysis sėdmenys, vidurinis sėdmenys ir mažieji sėdmenys. Sėdmenų raumenys padeda pagerinti fizinę veiklą ir kasdienius judesius, tokius kaip ėjimas, stovėjimas ir sėdėjimas, ir padeda išvengti pagrindinių, nugaros, pilvo raumenų ir kitų atraminių raumenų bei audinių traumų. Asmenims gali išsivystyti sėdmenų disbalansas, kai viena pusė tampa labiau dominuojanti ir aktyvesnė arba yra aukštesnė už kitą. Neišspręstas disbalansas gali sukelti tolesnį raumenų disbalansą, laikysenos sutrikimus ir skausmo problemas. Sužalojimų medicinos chiropraktikos ir funkcinės medicinos klinika gali sukurti individualų gydymo planą, kad palengvintų simptomus ir atkurtų išlyginimą, pusiausvyrą ir sveikatą.
Sėdmenų raumenų disbalansas
Stiprūs, sveiki sėdmenys skatina juosmens dubens stabilumą ir ritmas, tai reiškia, kad jie išlaiko apatinę nugaros dalį ir dubenį teisingai, kad išvengtų įtempimų ir traumų. Sėdmenų disbalansas atsiranda, kai viena sėdmenų pusė yra didesnė, stipresnė arba labiau dominuojanti. Sėdmenų disbalansas yra įprastas ir įprastos žmogaus anatomijos dalis, nes kūnas nėra visiškai simetriškas. Priimant svorį ar imant daiktus, dominuojančios pusės perkėlimas ir panaudojimas yra normalu, todėl viena pusė tampa didesnė. Kaip žmogus teikia pirmenybę vienai rankai, rankai ir kojai, o ne kitai, viena sėdmenų pusė gali dirbti sunkiau ir tapti stipresnė.
Priežastys
Yra keletas sėdmenų raumenų disbalanso priežasčių, įskaitant:
Anatominiai variantai – kiekvienas turi savitos formos raumenis, prisitvirtinimo taškus ir nervų kelius. Dėl šių variacijų viena sėdmenų pusė gali būti dominuojanti arba stipresnė.
Nesveika laikysena.
Dėl nugaros skausmo simptomų žmonės gali imtis nesveikos laikysenos ir padėties, pavyzdžiui, pasilenkti ant vienos pusės.
Jau buvę sužalojimai.
Nepakankama reabilitacija po ankstesnės traumos.
Nervų sužalojimai.
Dėl kulkšnies patempimų gali sumažėti sėdmenų aktyvacija.
Netinkamas mokymas
Kojų ilgio neatitikimai
Atrofija
Stuburo būklė
Darbo užsiėmimas
Sportiniai veiksniai gali teikti pirmenybę vienai kūno pusei, o ne kitai.
Kūno perkėlimas
Kai skausmas pasireiškia vienoje kūno vietoje, siunčiami signalai, įspėjantys kitus raumenis susitraukti/įtempti, kad būtų išvengta tolesnio sužalojimo. Šie pokyčiai keičia judėjimo modelius, dėl kurių atsiranda raumenų disbalansas sėdmenų ir kitose srityse. Asmenys, kurie netinkamai reabilituojasi po traumos, gali turėti disbalansą.
Chiropraktinis palengvėjimas ir atstatymas
Šią sąlygą reikia išspręsti, kad būtų išvengta tolesnių traumų ir laikysenos problemų. Gydymas skiriasi priklausomai nuo asmens ir problemos masto. Gydymo planas, skirtas tam tikrų glute disbalanso formų prevencijai ir pagerinimui, gali apimti šiuos dalykus.
Gydomasis masažas atpalaiduos raumenis ir padidins kraujotaką.
Chiropraktikos koregavimas stuburui ir kūnui suderinti.
Bus atliekami kryptingi tempimai ir pratimai, siekiant išlaikyti išlyginimą.
Vienašalis mokymas arba vienos kūno pusės treniruotės vienu metu gali padėti sukurti ir sustiprinti silpnesnę pusę.
Šerdies stiprinimas gali pašalinti skirtumus abiejose kūno pusėse.
Chiropraktinis metodas skausmui malšinti
Nuorodos
Bini, Rodrigo Rico ir Alice Flores Bini. "Linea alba ilgio ir šerdies raumenų įsitraukimo palyginimas atliekant pratimus, nukreiptus į šerdį ir apatinę nugaros dalį." Kūno darbo ir judėjimo terapijų žurnalas, t. 28 (2021): 131-137. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.006
Buckthorpe'as, Matthew ir kt. „DIDŽIAUSIO GLUTEUS SILPNIMO ĮVERTINIMAS IR GYDYMAS – KLINIKINIS KOMENTARAS. Tarptautinis sporto fizinės terapijos žurnalas, t. 14,4 (2019): 655-669.
Elzanie A, Borger J. Anatomija, kaulinis dubuo ir apatinės galūnės, sėdmenų didžiausias raumuo. [Atnaujinta 2023 m. balandžio 1 d.]. In: StatPearls [internetas]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 m. sausio mėn. Galima įsigyti iš: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/
Liu R, Wen X, Tong Z, Wang K, Wang C. Gluteus mediaus raumenų pokyčiai suaugusiems pacientams, sergantiems vienašališka klubo sąnario displazija. BMC raumenų ir kaulų sistemos sutrikimas. 2012;13(1):101. doi:10.1186/1471-2474-13-101
Lin CI, Khajooei M, Engel T ir kt. Lėtinio kulkšnies nestabilumo poveikis raumenų aktyvacijai apatinėse galūnėse. Li Y, red. PLoS ONE. 2021;16(2):e0247581. doi:10.1371/journal.pone.0247581
Pool-Goudzwaard, AL ir kt. „Nepakankamas juosmens dubens stabilumas: klinikinis, anatominis ir biomechaninis požiūris į „specifinį“ apatinės nugaros dalies skausmą. Manual terapija t. 3,1 (1998): 12-20. doi:10.1054/math.1998.0311
Vazirianas, Miladas ir kt. "Lumbopelvic ritmas kamieno judėjimo metu sagitalinėje plokštumoje: kinematinių matavimo metodų ir apibūdinimo metodų apžvalga." Fizinė terapija ir reabilitacija t. 3 (2016): 5. doi: 10.7243/2055-2386-3-5
Nervų sistema bendrauja su visu kūnu ir reaguoja į vidinius bei išorinius pokyčius naudodama elektrinius ir cheminius impulsus, kad siųstų ir gautų pranešimus. Žinutės kelionės/Synapse iš vieno neurono į kitą naudojant specializuotas chemines medžiagas, žinomas kaip neurotransmiteriai. Parestezija reiškia pojūčiai tirpimas, dilgčiojimas, perštėjimas, odos šliaužimas, niežulys ar deginimas, dažniausiai rankose, rankose, kojose ir (arba) pėdose, tačiau gali paveikti ir kitas kūno vietas. Chiropraktinė priežiūra, masažo terapija, dekompresijos terapija ir funkcinė medicina gali sumažinti audinių ir nervų suspaudimą, pagerinti lankstumą, judesių diapazoną ir mobilumą bei sustiprinti pažeistą nervą supančius raumenis, kad būtų išlaikyta optimali sveikata ir būtų išvengta pablogėjimo ar tolesnių sužalojimų.
Parestezija
Pojūtis atsiranda be įspėjimo ir paprastai yra neskausmingas ir apibūdinamas kaip dilgčiojimas ar tirpimas. Yra įvairių parestezijos priežasčių, įskaitant:
Kai kurie asmenys turi lėtinė ar ilgalaikė parestezija, o tai gali būti rimtesnio nervo pažeidimo ar būklės požymis. Dėl papildomo fizinio krūvio aplinkiniai audiniai gali sudirginti arba supainioti nervą, dėl kurio atsiranda spaudimas. Šis slėgis sukelia paresteziją šioje srityje, kuri sutrikdo kraujotaką ir funkciją. Suspaustas nervas gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, pavyzdžiui, kaklo, pečių, riešo, nugaros ir veido.
Disko išvarža apatinėje stuburo dalyje gali sukelti nugaros skausmą ir paresteziją pažeistoje kojoje ar pėdoje.
Riešo kanalo sindromas yra suspaustas nervas rieše, sukeliantis rankų ir pirštų tirpimą ir dilgčiojimą.
Suspausto nervo simptomai gali būti periodiniai arba nuolatiniai.
Paprastai, kai spaudžiamas paveiktas nervas, atsiranda laikinas pojūtis.
Kai šis spaudimas sumažėja, diskomfortas išnyksta.
Asmenys su padidinta rizika
Pernelyg didelis sužalojimas
Asmenims, kurių darbas ar pomėgiai reikalauja pasikartojančių judesių, yra didesnė nervų suspaudimo, parestezijos ar traumų rizika.
Kiekvienas gali suspausti nervą, o dauguma žmonių tam tikru momentu patirs paresteziją.
Papildomas svoris daro papildomą spaudimą nervams.
Diabetas
Cukrinis diabetas gali pažeisti nervus ir audinius.
Nėštumas
Svorio ir vandens padidėjimas gali sukelti patinimą ir padidinti spaudimą nervams.
skydliaukės ligos
Dėl to asmenims gresia riešo kanalo sindromas.
Reumatoidinis artritas
Tai sukelia uždegimą, kuris taip pat gali suspausti nervus sąnariuose.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti parestezę, gydytojas peržiūrės asmens ligos istoriją ir užduos klausimus apie simptomus. Jie atliks fizinę apžiūrą ir, atsižvelgdami į rezultatus, gali rekomenduoti testus, kurie gali apimti:
Nervų laidumo tyrimas
Tai matuoja, kaip greitai nerviniai impulsai keliauja raumenyse.
Elektromiografija – EMG
Pažvelgti į nervų ir raumenų sąveikos elektrinį aktyvumą.
Magnetinio rezonanso tomografija - MRT
Tai rodo įvairias kūno vietas didelės raiškos.
Ultragarsas
Naudojama vaizdams gaminti, tai gali būti taikoma mažesnėms sritims, siekiant ieškoti nervų suspaudimo ar pažeidimo.
Chiropractic
Gydymo galimybės priklauso nuo parestezijos priežasties. Kūno nesuderinamumas gali sukelti nervų sutrikimus, kurie gali sukelti sveikatos problemų, tokių kaip migrena, arba gali sutrikdyti nervų ryšį ir blokuoti tinkamą kraujotaką. Chiropraktikoje pagrindinis dėmesys skiriamas nervų sistemos gydymui ir yra saugus bei efektyvus būdas gydyti nervų problemas, kurios sukelia diskomfortą ir pojūčius. Išsamiai ištyrus problemines sritis, masažas, dekompresija ir chiropraktikos koregavimai:
Bova, Juozapas ir Adomas Sergentas. „24 metų moters, sergančios idiopatine, protarpine dešinės pusės hemiparestezija, chiropraktinis valdymas. Journal of Chiropractic medicine vol. 13,4 (2014): 282-6. doi:10.1016/j.jcm.2014.08.002
Christensen, Kim D ir Kirsten Buswell. „Chiropraktikos rezultatai gydant radikulopatiją ligoninės aplinkoje: retrospektyvi 162 pacientų apžvalga“. Journal of Chiropractic medicine vol. 7,3 (2008): 115-25. doi:10.1016/j.jcm.2008.05.001
IFM įrankis „Rask praktiką“ yra didžiausias funkcinės medicinos siuntimo tinklas, sukurtas padėti pacientams rasti funkcinės medicinos specialistus bet kurioje pasaulio vietoje. IFM sertifikuoti specialistai paieškos rezultatuose pateikiami pirmiausia, atsižvelgiant į jų išsamų funkcinės medicinos išsilavinimą
Gebėjimas
