Šios piriformis raumenys (PM) medicinoje yra gerai žinomas kaip reikšmingas užpakalinio klubo raumuo. Tai raumuo, kuris vaidina vaidmenį kontroliuojant klubo sąnario sukimąsi ir pagrobimą, taip pat yra raumuo, išgarsėjęs dėl veikimo inversijos sukimosi metu. PM taip pat sulaukia dėmesio dėl savo vaidmens piriformio sindrome, kuris yra potencialus skausmo ir disfunkcijos šaltinis.
Piriformio sindromas gali būti apibrėžiamas kaip medicininė būklė, kai piriformio raumenys, esantis sėdmenų srityje, sukelia spazmus ir sukelia sėdmenų skausmą. Sindialinis nervas gali būti sudirgęs dėl sąveikos tarp SN ir PM, gaminančios posterinį klubo skausmą, esant užpakaliniam šlauniui, imituojant "išialgiją".
Nusiskundimai dėl sėdmenų skausmo su simptomų siuntimu būdingi ne tik piriformis raumeniui. Simptomai yra plačiai paplitę ir kliniškai ryškesni nugaros skausmo sindromai. Nustatyta, kad piriformis sindromas sukelia 5-6 procentus išialgijos atvejų. Daugeliu atvejų tai nutinka vidutinio amžiaus žmonėms ir daug dažniau moterims.
Turinys
Anatomija: Piriformis
KM kyla iš kryžiaus priekinio paviršiaus ir yra pritvirtintas prie jo trimis mėsingais priedais tarp pirmojo, antrojo, trečiojo ir ketvirto priekinio kryžminio foramino. Kartais jos kilmė gali būti tokia plati, kad ji prisijungtų prie krikščioniškosios sąnario viršutinės kapsulės ir žemiau esančios kaklelio ir / arba krikščioninės raišties.
PM yra storas ir stambus raumuo, kuris, išeinant iš dubens per didesnę sėdmeninę angą, padalija angas į suprapiriform ir infra-piriform angas. Priekinis šoninis judėjimas per didesnę sėdmeninę angą susiaurėja, kad susidarytų sausgyslė, prisitvirtinusi prie viršutinio vidurinio didžiojo trochanterio paviršiaus, paprastai susiliejanti su bendrąja vidinės obturatoriaus sausgysle ir Gemelli raumenimis.
Suprapiriforminėje angoje esantys nervai ir kraujagyslės yra viršutinis sėdmens nervas ir kraujagyslės, o infrapiriforminėje duobėje yra apatiniai sėdmenų nervai ir kraujagyslės bei sėdmenų nervas (SN). Dėl didelio tūrio didesnėje sėdmeninėje angoje jis gali suspausti daugybę kraujagyslių ir nervų, išeinančių iš dubens.
PM yra glaudžiai susijęs su kitais trumpais klubų suktuvais, kurie yra žemiau, pavyzdžiui, viršutiniu gemellus, obturator internus, inferior gemellus ir obturator externus. Pagrindinis skirtumas tarp PM ir kitų trumpų rotatorių yra ryšys su SN. PM praeina užpakalyje į nervą, o kitas obturatorius praeina priekyje.
Priežastis: Piriformio sindromas
Piriformio sindromą gali sukelti trys pirminiai priežastiniai veiksniai arba jie yra susiję su jais;
1. Tvirti ir sutrumpinti raumenų skaidulai, nusėdę raumenyse, pernelyg dažnai naudojami, pvz., Pritūpimai prie kaklo ir judesiai išorėje arba tiesioginė trauma. Tai sustiprina susitraukimo metu susitraukiančio PM kiekį ir gali būti suspaudimo / įstrigimo šaltinis.
2. Nervo pritraukimas.
3. Sakroiliakinio sąnario disfunkcija (SI sąnarių skausmas), sukelianti PM spazmą.
Simptomai: Piriformis sindromas
Tipiški piriformis sindromo simptomai yra:
- Glaudus ar traukuliuojantis jausmas sėdmenims ir / ar kumščiais.
- Glingo skausmas.
- Pilvo skausmas.
- Sunku sėdėti ir tupinti, ypač jei kamienas yra linkęs į priekį arba kojos kryžius per nepaveiktą koją.
- Galimi periferinių nervų požymiai, tokie kaip skausmas ir parestezija nugaroje, kerpliojant, sėdmenis, tarpą, šlaunies nugarą.
Gydymas: Piriformio sindromas
Kai manoma, kad piriformis sindromas egzistuoja ir gydytojas mano, kad diagnozė buvo nustatyta, gydymas paprastai priklausys nuo įtariamos priežasties. Jei PM yra griežtas ir spazmas, tada iš pradžių konservatyvus gydymas bus sutelktas į tempiant raumenis ir masažuojant, kad KM būtų skausmo šaltinis.
Jei tai nepavyksta, siūloma tokia:
- Vietos anestezijos bloką atlieka anesteziologai, turintys patirties skausmo valdymo srityje.
- Steroidų injekcijos į PM.
- Botulino injekcijos į PM.
- Nervų chirurgija.
Visada buvo propaguojamos terapeuto nukreiptos intervencijos, tokios kaip PM tempimas ir tiesioginis trigerinio taško masažas. PM tempimai atliekami esant didesniam nei 90 laipsnių klubo lenkimui, adukcijai ir išoriniam sukimuisi, kad būtų panaudotas PM veikimo inversijos efektas, siekiant izoliuoti tempimą iki šio raumens, nepriklausomai nuo kitų klubo išorinių rotatorių.
Išvada: Piriformio sindromas
Šios piriformis raumenys yra tikrai stiprus ir galingas raumenis, kuris eina nuo krikščionio į šlaunikaulį. Jis eina po gleivinės raumenimis, po jų eina nervas. Jei šis raumenys patenka į spazmą, tada nervas sukelia skausmą, tirpimą, dilgčiojimą ar deginimą iš sėdmenų į koją ir pėdą. Kiti žmonės vystosi sindromą, kovodami su lėtiniu nugaros skausmu.
Veikla ir pasiūlymai, kurie sukelia "Piriformis" raumenys dar labiau suspaudžia sėdmeninį nervą, sukelia skausmą. Šis raumuo susitraukia, kai pritūpiame, stovime, einame, lipame laipteliais. Jis linkęs įsitempti, kai sėdime bet kurioje padėtyje ilgiau nei 20–30 minučių.
Asmenys, kurie anksčiau sirgo lėtiniu nugaros skausmu, dažnai mano, kad jų spinduliuojantis sėdmeninis skausmas yra atsekamas iki apatinės stuburo dalies. Jų disko išvaržų arba patempimų istorija išmokė juos manyti, kad tai praeis kaip įprasta ir kad skausmas yra iš stuburo. Būtent tada, kai skausmas nereaguoja kaip įprasta, žmonės kreipiasi į gydymą, taip atitolindami jų atsigavimą.
Skausmo skausmas
Čia pateikta informacija apiePiriformis gydymas" nėra skirta pakeisti asmeninius santykius su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu ar licencijuotu gydytoju ir nėra medicininė konsultacija. Raginame priimti sveikatos priežiūros sprendimus remiantis savo tyrimais ir partneryste su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.
Tinklaraščio informacija ir diskusijos apie temas
Mūsų informacijos apimtis apsiriboja chiropraktika, raumenų ir kaulų sistemos, fiziniais vaistais, sveikata, prisidedančia prie etiologijos viscerosomatiniai sutrikimai per klinikinius pristatymus, susijusią somatovisceralinio reflekso klinikinę dinamiką, subluksacijos kompleksus, jautrias sveikatos problemas ir (arba) funkcinės medicinos straipsnius, temas ir diskusijas.
Suteikiame ir pristatome klinikinis bendradarbiavimas su įvairių sričių specialistais. Kiekvienam specialistui vadovaujasi jo profesinės veiklos sritis ir licencijų išdavimo jurisdikcija. Mes naudojame funkcinius sveikatos ir sveikatingumo protokolus, kad galėtume gydyti ir palaikyti raumenų ir kaulų sistemos traumų ar sutrikimų priežiūrą.
Mūsų vaizdo įrašai, įrašai, temos, temos ir įžvalgos apima klinikinius dalykus, problemas ir temas, kurios yra susijusios ir tiesiogiai ar netiesiogiai palaiko mūsų klinikinę praktiką.*
Mūsų biuras pagrįstai bandė pateikti patvirtinamąsias citatas ir nustatė atitinkamą mokslinį tyrimą ar tyrimus, patvirtinančius mūsų pranešimus. Paprašius, reguliavimo taryboms ir visuomenei pateikiame papildomų tyrimų tyrimų kopijas.
Suprantame, kad aptariame klausimus, kuriems reikia papildomo paaiškinimo, kaip tai gali padėti rengiant konkretų priežiūros planą ar gydymo protokolą; todėl norėdami toliau aptarti aukščiau pateiktą temą, prašome nedvejodami Daktaras Aleksas Jimenezas, Kolumbija, arba susisiekite su mumis 915-850-0900.
Mes norime padėti jums ir jūsų šeimai.
Palaiminimai
Dr. Alexas Jimenezas REKLAMA, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
pašto adresas: treneris@elpasofunctionalmedicine.com
Turi chiropraktikos daktaro (DC) licenciją Texas & Naujoji Meksika*
Teksaso DC licencijos Nr. TX5807, Naujosios Meksikos DC licencijos Nr. NM-DC2182
Licencijuota kaip registruota slaugytoja (RN*) in Floridos
Floridos licencija RN licencija # RN9617241 (Kontrolės Nr. 3558029)
Kompaktiška būsena: Daugiavalstybinė licencija: Įgaliotas praktikuoti 40 valstybės*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mano skaitmeninė vizitinė kortelė