Įveikti lėtinį įtampos galvos skausmą efektyviu gydymu

Asmenims, kenčiantiems nuo galvos skausmo, kuris pasireiškia 15 ar daugiau dienų per mėnesį ilgiau nei tris mėnesius, ar žinodami požymius ir simptomus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali padėti gydyti ir užkirsti kelią lėtiniams įtampos galvos skausmams?

Lėtinės įtampos galvos skausmas

Dauguma žmonių patyrė įtampos tipo galvos skausmą. Skausmas paprastai apibūdinamas kaip nuobodus suspaudimas arba spaudimas abiejose galvos pusėse, pavyzdžiui, sutraukiama juosta aplink galvą. Kai kurie asmenys dažnai patiria šiuos galvos skausmus – būklę, vadinamą lėtiniais įtampos galvos skausmais. Lėtinis įtampos galvos skausmas yra nedažnas, tačiau gali būti varginantis, nes gali trukdyti sveikai gyvenimo kokybei ir kasdieniam gyvenimui.

• Įtampos galvos skausmus paprastai sukelia stresas, nerimas, dehidratacija, badavimas ar miego trūkumas ir paprastai jie išnyksta vartojant nereceptinius vaistus. (Klivlando klinika. 2023 m)
• Tai yra pagrindinis galvos skausmo sutrikimas, kuris paveikia apie 3% gyventojų.
• Lėtinis įtampos galvos skausmas gali pasireikšti kasdien ir neigiamai paveikti gyvenimo kokybę bei kasdienį funkcionavimą. (Klivlando klinika. 2023 m)

Simptomai

• Įtampos galvos skausmai gali būti vadinami stresiniai galvos skausmai or raumenų susitraukimo galvos skausmas.
• Jie gali pasireikšti nuobodu, skausmingu skausmu ir spaudimu kaktoje, šonuose ar pakaušyje. (Klivlando klinika. 2023 m)
• Be to, kai kurie asmenys jaučia galvos odos, kaklo ir pečių jautrumą.
• Lėtinis įtampos galvos skausmas pasireiškia 15 ar daugiau dienų per mėnesį vidutiniškai ilgiau nei tris mėnesius.
• Galvos skausmas gali trukti kelias valandas arba tęstis kelias dienas.

Priežastys

• Įtampos galvos skausmą paprastai sukelia įtempti pečių, kaklo, žandikaulio ir galvos odos raumenys.
• Dantų griežimas / bruksizmas ir žandikaulio sukandimas taip pat gali prisidėti prie būklės.
• Galvos skausmus gali sukelti stresas, depresija ar nerimas ir jie dažniau pasireiškia žmonėms, kurie:
• Dirbkite ilgas valandas įtemptą darbą.
• Nepakankamai išsimiegokite.
• Praleisti valgius.
• Dažnai vartokite alkoholį. (Klivlando klinika. 2023 m)

Diagnozė

Asmenims, kurie jaučia galvos skausmą, kuris trukdo kasdieniam gyvenimui arba kuriems reikia vartoti vaistus dažniau nei du kartus per savaitę, rekomenduojama pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu. Prieš paskyrimą gali būti naudinga išlaikyti a galvos skausmo dienoraštis:

• Įrašykite dienas
• Times "
• Skausmo, intensyvumo ir kitų simptomų aprašymas.

Kai kurie klausimai, kuriuos gali užduoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, yra šie:

1. Ar skausmas pulsuojantis, aštrus ar veriantis, ar nuolatinis ir nuobodus?
2. Kur skausmas yra stipriausias?
3. Ar tai visoje galvoje, vienoje pusėje, kaktoje ar už akių?
4. Ar galvos skausmas trukdo miegoti?
5. Ar dirbti ar atlikti užduotis sunku ar neįmanoma?

Tikėtina, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galės diagnozuoti būklę, remdamasis vien simptomais. Tačiau, jei galvos skausmo pobūdis yra unikalus arba kitoks, paslaugų teikėjas gali užsisakyti vaizdo testus, pvz., MRT ar kompiuterinę tomografiją, kad atmestų kitas diagnozes. Lėtinis įtampos galvos skausmas gali būti supainiotas su kitais lėtiniais kasdieniais galvos skausmais, tokiais kaip lėtinė migrena, nuolatinė hemicrania, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija / TMJ arba klasteriniai galvos skausmai. (Fayyaz Ahmed. 2012 m)

Gydymas

Lėtinio įtampos galvos skausmo farmakologinė terapija paprastai apima prevencinius vaistus.

• Amitriptilinas yra vienas iš vaistų, kurie buvo naudingi lėtinio įtampos galvos skausmo prevencijai.
• Triciklis antidepresantas yra raminantis vaistas ir paprastai vartojamas prieš miegą. (Jeffrey L. Jackson ir kt., 2017 m)
• Remiantis 22 žurnale „Journal of General Internal Medicine“ paskelbtų tyrimų metaanalizė, šie vaistai yra pranašesni už placebą mažindami galvos skausmo dažnį – vidutiniškai 4.8 galvos skausmo dienų per mėnesį mažiau.

Papildomi profilaktiniai vaistai gali būti kiti antidepresantai, tokie kaip:

• Remeron – mirtazapinas.
• Vaistai nuo traukulių, pvz., Neurontin - gabapentinas arba Topamax - topiramatas.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali skirti vaistus galvos skausmo epizodams gydyti, įskaitant:

• Receptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba NVNU, įskaitant acetaminofeną, naprokseną, indometaciną arba ketorolaką.
• opiatai
• Raumenų relaksantai
• Benzodiazepinai - Valium

Gydymas be vaistų

Elgesio terapija kartais naudojama atskirai arba kartu su vaistais, siekiant išvengti ir valdyti lėtinį įtampos galvos skausmą. Pavyzdžiai:

Akupunktūra

• Alternatyvi terapija, apimanti adatų naudojimą, siekiant stimuliuoti tam tikrus kūno taškus, kurie, kaip manoma, jungiasi su tam tikrais keliais / meridianais, pernešančiais gyvybinę energiją / chi visame kūne.

Biofeedback

• Atliekant elektromiografiją – EMG biofeedback, elektrodai dedami ant galvos odos, kaklo ir viršutinės kūno dalies, kad būtų galima nustatyti raumenų susitraukimą.
• Pacientas mokomas kontroliuoti raumenų įtampą, kad išvengtų galvos skausmo. (William J. Mullally ir kt., 2009 m)
• Procesas gali būti brangus ir daug laiko reikalaujantis, o jo veiksmingumą patvirtinančių įrodymų yra mažai.

Fizinė terapija

• Fizinis terapeutas gali treniruoti standžius ir įtemptus raumenis.
• Treniruokite asmenis tempimo ir tikslinių pratimų, skirtų įtemptiems galvos ir kaklo raumenims atpalaiduoti.

Kognityvinė elgesio terapija / CBT

• Apima mokymąsi atpažinti galvos skausmą sukeliančius veiksnius ir susidoroti su mažiau įtemptu bei labiau prisitaikančiu būdu.
• Kurdami gydymo planą, galvos skausmo specialistai dažnai rekomenduoja ne tik vaistus, bet ir CBT. (Katrin Probyn ir kt., 2017 m)
• Dantų griežimo ir žandikaulių suspaudimo mokymai / gydymas gali padėti, kai jie prisideda.
• Reguliarus pratimas, taip pat sveikos miego higienos praktika gali būti naudinga profilaktikai.

Maisto papildai

Kai kurie asmenys, kenčiantys nuo lėtinio įtampos galvos skausmo, gali palengvėti vartodami papildus. Amerikos neurologijos akademija ir Amerikos galvos skausmo draugija praneša, kad šie papildai gali būti veiksmingi:Nacionalinis papildomos ir integruotos sveikatos centras. 2021 m)

• Šaukštis
• Skaistenis
• Magnis
• Riboflavinas

Jei galvos skausmas atsiranda staiga, pabunda iš miego arba tęsiasi kelias dienas, svarbu pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu, kad būtų pašalintos bet kokios pagrindinės priežastys ir išsivystytų individualizuotas gydymo planas.

---

Įtampos galvos skausmas

---

Nuorodos

Klivlando klinika. (2023). Įtampos galvos skausmas.

Ahmedas F. (2012). Galvos skausmo sutrikimai: bendrų potipių atskyrimas ir valdymas. Britų skausmo žurnalas, 6(3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691

Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R. ir Kay, C. (2017). Tricikliai ir tetracikliniai antidepresantai, skirti užkirsti kelią dažnam epizodiniam ar lėtiniam įtampos tipo galvos skausmui suaugusiesiems: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Bendrosios vidaus ligų žurnalas, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z

Mullally, WJ, Hall, K. ir Goldstein, R. (2009). Biologinio grįžtamojo ryšio veiksmingumas gydant migreną ir įtampos tipo galvos skausmus. Skausmo gydytojas, 12(6), 1005–1011.

Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T. ir CHESS komanda. (2017). Nemedikamentinis savęs valdymas žmonėms, sergantiems migrena ar įtampos tipo galvos skausmu: sisteminė apžvalga, apimanti intervencijos komponentų analizę. BMJ atviras, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670

Nacionalinis papildomos ir integruotos sveikatos centras. (2021). Galvos skausmas: ką reikia žinoti.