Lyties perėjimas: lyties tapatybės išreiškimas ir patvirtinimas

Lyties keitimas yra procesas, kuriuo patvirtinamas ir išreiškiamas asmens vidinis lyties jausmas, o ne gimimo metu priskirtas. Kaip mokymasis lyties ir lyties perėjimo aspektų gali padėti palaikyti LGBTQ + bendruomenė?

Lyties perėjimas

Lyties pakeitimas arba lyties patvirtinimas yra procesas, kurio metu translyčiai ir lyties neatitinkantys asmenys suderina savo vidinę lytinę tapatybę su išorine lyties išraiška. Jis gali būti apibūdintas kaip dvejetainis – vyras arba moteris –, bet gali būti ir ne dvejetainis, o tai reiškia, kad asmuo nėra vien tik vyras ar moteris.

• Šios procesas gali apimti estetinę išvaizdą, socialinių vaidmenų pokyčius, teisinį pripažinimą ir (arba) fizinius kūno aspektus.
• Socialinis patvirtinimas – apsirengti kitaip arba išeiti pas draugus ir šeimą.
• Teisinis patvirtinimas – vardo ir lyties keitimas teisiniuose dokumentuose.
• Medicininis patvirtinimas – naudojant hormonus ir (arba) operacijas, siekiant pakeisti tam tikrus fizinius savo kūno aspektus.
• Transseksualūs asmenys gali siekti kai kurių arba visų šių dalykų.

Kliūtys

Lyties pasikeitimą gali trukdyti įvairios kliūtys, kurios gali apimti:

• Kaina
• Draudimo trūkumas
• Trūksta šeimos, draugų ar partnerių paramos.
• Diskriminacija
• Stigma

Spręsti visus aspektus

Procesas neturi konkrečios laiko juostos ir ne visada yra linijinis.

• Daugelis translyčių ir lyties neatitinkančių asmenų teikia pirmenybę lyties patvirtinimui, o ne lyties keitimui, nes perėjimas dažnai suprantamas kaip medicininio kūno transformavimo procesas.
• Asmuo neprivalo gydytis, kad patvirtintų savo tapatybę, o kai kurie translyčiai žmonės vengia hormonų ar lytį patvirtinančių operacijų.
• Perėjimas yra holistinis procesas, apimantis visus žmogaus vidinio ir išorės aspektus.
• Tam tikri perėjimo aspektai gali būti svarbesni už kitus, pavyzdžiui, vardo ir lyties keitimas gimimo liudijime.
• Lytinės tapatybės pakartotinis įvertinimas ir peržiūra gali būti nuolatinis, o ne žingsnis po žingsnio, vienpusis procesas.

Lytinės tapatybės tyrinėjimas

Lyties keitimas dažnai prasideda reaguojant į lyties disforiją, kuri apibūdina nuolatinį nerimo jausmą, atsirandantį, kai gimimo metu asmeniui priskirta lytis neatitinka to, kaip jie išgyvena ar išreiškia savo lytį viduje.

• Kai kurie asmenys patyrė lyties disforijos simptomus jau sulaukę 3 ar 4 metų. (Selin Gülgöz ir kt., 2019 m)
• Lyčių disforiją daugiausia gali lemti individą supanti kultūra, ypač kultūrose, kuriose griežti kodai nustato, kas yra vyriška/vyriška ir moteriška/moteriška.

Nerimas, išreikštas įvairiais būdais

• Nemėgsta savo seksualinės anatomijos.
• Pirmenybė teikiama drabužiams, kuriuos paprastai dėvi kitos lyties atstovai.
• Nenori dėvėti drabužių, kuriuos paprastai dėvi jų lytis.
• Pirmenybė skirtingų lyčių vaidmenims fantastiniame žaidime.
• Didelis pirmenybė užsiimti veikla, kurią paprastai atlieka kita lytis.

Dysforija

• Lyčių disforija gali visiškai pasireikšti brendimo metu, kai suvokimas, kaip individo kūnas ją apibrėžia, sukelia vidinį kančią.
• Jausmai gali sustiprėti, kai asmuo apibūdinamas kaip berniukas ar sesė, arba yra kritikuojamas ir puolamas dėl to, kad elgiasi kaip mergaitė arba kaip berniukas.
• Lytinio brendimo metu fiziniai pokyčiai gali sukelti ilgalaikius nepritapimo jausmus ir peraugti į jausmus, kad netelpa į savo kūną.
• Tai yra tada, kai asmenys gali patirti procesą, vadinamą vidiniu perėjimu, ir pradėti keisti savo požiūrį.

Lyties keitimas / patvirtinimas tampa kitu žingsniu. Perėjimas reiškia ne savęs keitimą ar atkūrimą, o autentiškojo savęs išreiškimą ir tvirtinimą, kas jie yra socialiniu, teisiniu ir (arba) medicininiu požiūriu.

socialinis

Socialinis perėjimas apima tai, kaip asmuo viešai išreiškia savo lytį. Perėjimas gali apimti:

• Įvardžių keitimas.
• Naudojant pasirinktą pavadinimą.
• Išeina pas draugus, šeimą, bendradarbius ir kt.
• Dėvėti naujus drabužius.
• Skirtingas plaukų kirpimas ar formavimas.
• Keičiasi manieros, pavyzdžiui, judėjimas, sėdėjimas ir kt.
• Keičiantis balsas.
• Surišimas – krūtinės surišimas, kad paslėptų krūtis.
• Nešioti krūtų ir klubų protezus, kad paryškintumėte moterišką kreivumą.
• Pakuotė – varpos protezo nešiojimas, siekiant sukurti varpos iškilimą.
• Užkimšimas – varpos užtempimas, norint paslėpti iškilimą.
• Žaisti tam tikras sporto šakas
• Vykdyti įvairias darbo kryptis.
• Dalyvavimas veikloje, kuri paprastai gali būti vertinama kaip vyras arba moteris.

juridinis

Teisinis perėjimas apima teisinių dokumentų pakeitimą, kad būtų atspindėtas asmens pasirinktas vardas, lytis ir įvardžiai. Tai apima vyriausybinius ir nevyriausybinius dokumentus, kurie gali apimti:

• Gimimo liudijimai
• Socialinio draudimo ID
• Vairuotojo pažymėjimas
• Pasas
• Banko įrašai
• Medicininiai ir odontologiniai įrašai
• Rinkėjų registracija
• Mokyklos ID
• Nuostatos, leidžiančios atlikti pakeitimus, gali skirtis priklausomai nuo valstybės.
• Kai kurios valstybės leidžia keisti tik tuo atveju, jei atliekama dugno operacija – lytinių organų rekonstrukcija.
• Kiti leis pokyčius be jokios lytį patvirtinančios operacijos.
• Kitos valstybės pradėjo siūlyti X-lyties parinktį ne dvejetainiams asmenims. (Wesley M King, Kristi E Gamarel. 2021 m)

medicinos

Medicininis perėjimas paprastai apima hormonų terapiją, siekiant sukurti kai kurias vyriškas ar moteriškas lyties savybes. Tai taip pat gali apimti operaciją, skirtą pakeisti tam tikrus fizinius aspektus kartu su hormonų terapija.

• Hormonų terapija padeda žmonėms fiziškai atrodyti panašesni į lytį, kurią jie identifikuoja.
• Jie gali būti naudojami atskirai, taip pat gali būti naudojami prieš lytį patvirtinančią operaciją.

Hormonų terapija yra dviejų formų:

Transseksualūs vyrai

• Testosteronas vartojamas norint pagilinti balsą, padidinti raumenų masę, skatinti kūno ir veido plaukų augimą bei padidinti klitorį. (MS Irwig, K Childs, AB Hancock. 2017 m)

Transseksualios moterys

• Estrogenai, taip pat testosterono blokatoriai vartojami siekiant perskirstyti kūno riebalus, padidinti krūtų dydį, sumažinti vyrų nuplikimą ir sumažinti sėklidžių dydį. (Vin Tangpricha 1, Martin den Heijer. 2017 m)

Chirurgija

Lyties patvirtinimo chirurgija suderina asmens fizinę išvaizdą su jo lytine tapatybe. Daugelis ligoninių atlieka lytį patvirtinančią operaciją per transseksualų medicinos skyrių. Medicininės procedūros apima:

• Veido chirurgija – Veido feminizacijos chirurgija.
• Krūtų didinimas – padidina krūtų dydį implantais.
• Krūtinės ląstos maskulinizacija – pašalina krūties audinių kontūrus.
• Trachėjos skutimas – sumažina Adomo obuolį.
• Faloplastika – varpos konstravimas.
• Orchiektomija – sėklidžių pašalinimas.
• Scrotoplasty – kapšelio konstravimas.
• Vaginoplastika – makšties kanalo tiesimas.
• Vulvoplastika – išorinių moters lytinių organų konstrukcija.

Kelio kliūtys

• Transseksualūs asmenys yra apsaugoti nuo viešosios ir privataus draudimo diskriminacijos pagal federalinius ir valstijų įstatymus, įskaitant Medicare ir Medicaid. (Nacionalinis transseksualų lygybės centras. 2021 m)
• Medicaid programos devyniose valstijose neapima lytį patvirtinančio medicininio gydymo, o tik Ilinojus ir Meinas siūlo visapusišką standartinę priežiūrą, rekomenduojamą Pasaulio profesinės transseksualų sveikatos asociacijos.WPATH. (Kaizerio šeimos fondas. 2022 m)
• Medicare taip pat neturi nuoseklios politikos dėl lytį patvirtinančios operacijos patvirtinimo.
• Ji remiasi precedentais atskirose valstybėse, kad nustatytų, ar gydymas patvirtintas, ar ne. (Medicare ir Medicaid paslaugų centras. 2016 m)
• Privataus draudimo srityje dauguma paslaugų teikėjų panaikino lytį patvirtinančios priežiūros apribojimus.
• Didesni draudikai, tokie kaip „Aetna“ ir „Cigna“, paprastai teikia platesnį paslaugų spektrą, visiškai arba iš dalies.
• Mažesni draudikai gali neapmokėti operacijų ir padengti tik tokius dalykus kaip hormonų terapija. (Transseksualų teisinės gynybos ir švietimo fondas. 2023 m)
• Kita kliūtis yra stigma ir diskriminacija.
• Tyrimai rodo, kad daugiau nei pusė transseksualių asmenų praneša, kad yra priekabiaujami ar patyčias viešoje vietoje. (Nacionalinis transseksualų lygybės centras ir Nacionalinė gėjų ir lesbiečių darbo grupė. 2011 m)
• Kiti nurodo, kad šeimos ar partnerio nepritarimas yra pagrindinė priežastis, kodėl jie nutraukia lyties patvirtinimą. (Jackas L. Turbanas ir kt., 2021 m)

Jei pažįstate asmenį, kuris yra translytis arba svarsto pereiti, mokymasis apie lytį ir lyties pasikeitimą bei tai, kaip palaikyti, yra puikus būdas būti sąjungininku.

---

Jūsų gyvenimo būdo tobulinimas

---

Nuorodos

Gülgöz, S., Glazier, JJ, Enright, EA, Alonso, DJ, Durwood, LJ, Fast, AA, Lowe, R., Ji, C., Heer, J., Martin, CL ir Olson, KR (2019 m. ). Transseksualių ir cislyčių vaikų lyties raidos panašumas. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States, 116(49), 24480–24485. doi.org/10.1073/pnas.1909367116

Irwig, MS, Childs, K. ir Hancock, AB (2017). Testosterono poveikis translyčių vyrų balsui. Andrologija, 5(1), 107–112. doi.org/10.1111/andr.12278

Tangpricha, V. ir den Heijer, M. (2017). Estrogenų ir antiandrogenų terapija transseksualioms moterims. Lancetas. Diabetas ir endokrinologija, 5(4), 291–300. doi.org/10.1016/S2213-8587(16)30319-9

Nacionalinis transseksualų lygybės centras. Žinokite savo teises sveikatos priežiūros srityje.

Kaizerio šeimos fondas. Atnaujinimas apie Medicaid lytį patvirtinančių sveikatos paslaugų aprėptį.

Medicare ir Medicaid paslaugų centras. Lyties disforija ir lyties keitimo operacija.

Transseksualų teisinės gynybos ir švietimo fondas. Sveikatos draudimo polisai.

Nacionalinis transseksualų lygybės centras ir Nacionalinė gėjų ir lesbiečių darbo grupė. Neteisybė kiekviename žingsnyje: nacionalinės transseksualų diskriminacijos tyrimo ataskaita.

Turban, JL, Loo, SS, Almazan, AN ir Keuroghlian, AS (2021). Veiksniai, lemiantys translyčių ir skirtingų lyčių žmonių „perėjimą“ Jungtinėse Valstijose: mišrių metodų analizė. LGBT sveikata, 8(4), 273–280. doi.org/10.1089/lgbt.2020.0437