Įvadas į medicininę vizualizavimo tradicinę radiografiją

• Tradicinė radiografija yra 2-D vaizdavimo būdas
• Reikia atlikti minimalų "2" vaizdai ortogonaliai vienas kitam:
• 1 AP (priekinė už posterior) arba PA (posterior of the front)
• 2 šoninis
• Papildomi peržiūrai: skersiniai vaizdai ir tt
• Skeleto rentgenogramose paprastai naudojami AP ir šoniniai vaizdai
• Krūtinės rentgenogramos ir vaikų skoliozės vaizdavimas dažniausiai naudojamas PA metodu
• Išvaizdos, susijusios su PA krūtinės ląstomis: pacientai, negalintys bendradarbiauti (sunkiai sergantiems ar nesąmoningiems pacientams)

• Rentgeno spinduliai yra elektromagnetinės energijos forma (EME), panaši į šviesos fotonus ar kitus šaltinius
• Rentgeno spinduliai yra žmogaus sukurta spinduliuotė
• Rentgeno jonizuojantis efektas atominių elektronų pašalinimas iš jų orbitų
• Du pagrindiniai jonizuojančiosios spinduliuotės tipai:
• Dalelių (kietųjų dalelių) spinduliavimas gamina alfa ir beta dalelės, kurios yra įvairių medžiagų radioaktyvaus skilimo rezultatas
• Elektromagnetinis spinduliavimas (EMR) pagamintas naudojant rentgeno spindulius arba gama spindulius fotonai
• EMR energija priklauso nuo jos bangos ilgio
• Trumpesnis bangos ilgis atitinka didesnę energiją
• EME energija yra atvirkščiai susijusi su jo bangos ilgiu

Rentgeno savybės

• Nemokamai
• nematomumas
• Daugumoje medžiagų (ypač žmogaus audinių) įsiskverbimas priklauso nuo "Z" (atominis numeris)
• Junginių gamyba fluorescuoja ir išskiria šviesą
• Važiuokite šviesos greičiu
• Jonizacija ir biologinis poveikis gyvoms ląstelėms

Vaizdavimo sistema

• Rentgeno spinduliai gaminami naudojant vaizdavimo sistema (rentgeno vamzdelis, operatoriaus konsolė ir aukštos įtampos generatorius)
• Rentgeno vamzdelis sudaryta iš (-) katodas ir (+) apmokestinti anodas uždaroma evakuuota klasė voką ir laikoma apsauginiame metalo dangtelyje
• Katodas sudarytas iš kaitinamosios vielos, įdėtos į fokusavimo taurelę, kad elektrostatinis fokusas atitiktų elektronų debesį
• Gija karščiui atsparaus torio volframo metalas su aukštos lydymosi tašku (3400 C), kuris "išvirsta" elektronus per termojoninis išmetimas
• Fokusavimo puodelis poliruotas nikelis (-), kuris „pritaikė“ kaitinimo siūlą elektrostatiškai atstumti elektronus ir apriboja juos anodo disko židinio taške, kur gaminasi rentgeno spinduliai

• Anodas (+) užpildytas taikinys elektronams bendrauti židinio vietoje
• Valdo elektros energiją
• Sukasi, kad išsklaidytų šilumą
• Padaryta iš volframas atsparus karščiui
• Anoda turi didelis atominis numeris gaminti labai didelį efektyvumą rentgeno spindulių židinio vietoje
• yra 2-fokusavimo taškai didelis ir mažas, kurių kiekvienas atitinka katodo kaitinimo siūlelio dydį (mažas ir didelis), kuris priklauso nuo katodo srovės dydžio, kurį lemia didesnių ar mažesnių kūno dalių radiografinis tyrimas
• Jis vadinamas dvigubo dėmesio principu

Kai elektronai išsiskleidžia iš katodo kaip debesys, jie įskleidžiami į anodo židinį, todėl 3 žmogaus įvykiai

• Gamyba šiluma (rezultatas 99%)
• Gamyba Bremsstrahlung (ty neveikiančios spinduliuotės) rentgeno spinduliai atstovauti daugumai Rentgeno spinduliuotės spektro rentgeno spinduliai
• Gamyba Charakteristika spinduliuotės spektruose yra labai mažai

• Nauji anodo rentgeno spinduliai yra skirtingi
• Atliekant radiografinį tyrimą, reikia tik didelės energijos arba "kieto" rentgeno
• Prieš rentgeno spindulius, išeinančius iš vamzdelio, reikia pašalinti silpnąsias arba mažai energijos fotonus, ty "sukietinti spindulį".
• Naudojamas papildomas vamzdžių filtravimas aliumininių filtrų pavidalu, kuris pašalina ne mažiau kaip 50% "nefiltruoto" spindulio, taigi sumažina paciento radiacijos dozę ir maksimaliai padidina vaizdo kokybę.

Aukštos įtampos generatorius

• Rentgeno gamybai reikalingas nepertraukiamas elektronų srautas prie anodo
• Reguliarus elektros maitinimas tiekia kintamosios srovės maitinimą su sinusinėmis "smailių ir lašų" srovėmis.
• Anksčiau vienfaziai aukštos įtampos generatoriai konvertuotų kintamosios srovės maitinimą į pusę arba visiškai bangą sureguliuojamą maitinimą tūkstančių voltų matmeniu, tiekiamuose "įtampos spinduliuotėje" arba aukštos įtampos smailėse. Todėl buvo naudojamas terminas kilo įtampos smailių (kVp)
• Šiuolaikiniai generatoriai užtikrina "nepertraukiamą" elektrinio potencialo srautą į rentgeno vamzdelį, pašalinant "įtampos spąstus", vadinamąjį kilovoltage kV be "smailių".

Kai bus randami rentgeno spinduliai, paciento audinių 3 įvykiai įvyks

1. Rentgeno spinduliai pereis be sąveikos ir "atskleis" vaizdo receptorius
2. Fotoelektrinė sąveika / efektas (PE) palyginus mažesni energijos rentgeno spinduliai bus absorbuojami / susilpninti audiniais
3. Komptono sklaida Rentgeno spinduliai "atsitraukia", kad susidarytų sklaidos, nepadarytų jokios naudingos informacijos filmui ir sumažintų vaizdo kontrastą, tuo tarpu potencialiai darbuotojams suteikiant nereikalingą radiacijos dozę

• Galutinis vaizdas yra visų trijų tipų sąveikų, žinomų kaip
• Rentgeno fotonų diferencinė absorbcija - fotonų sugerties rezultatas per PE, Compton sklaidą ir rentgeno spindulius, praeinančius per pacientą

• Komptono sklaidos tikimybė mažėja, kai padidėja rentgeno energija, palyginti su PE efektu
• Komptono efekto tikimybė nepriklauso nuo atominio skaičiaus (Z)
• Viso masės tankio (storio ir plono) padidėjimas padidins Komptono ir PE sąveiką

Kokios kūno ląstelės laikomos pažeidžiamiausiomis ir labiausiai atsparios spinduliuotei?

• Ląstelės, kurios greitai skirstomos, o ne galutinai diferencijuotos, epitelio ląstelės ir tt yra jautresnės radiui
• Kaulų čiulpų ląstelės (kamieninės ląstelės) ir limfocitai yra labai jautrūs radijui
• Raumenų ir nervų ląstelės yra galutinai diferencijuotos ir yra mažiau jautrios radiacijai
• Senyvi (senėjančios ląstelės) ir nesubrendusios vaisiaus ląstelės yra labiau pažeidžiamos radiacijos
• Tačiau po daugelio sveikų atskirų ląstelių po mažos dozės spinduliuotės bus galima sureguliuoti, be jokių ilgalaikių pokyčių

• Nėštumas ir radiacija iš pradžių 6-7 savaites yra labiausiai pažeidžiami
• Nenutraukite įprastų (neegzistuojančių) rentgenografinių tyrimų nėštumo metu
• Taikyti 10 dieną taisyklė nustato, kad rentgenogramas galima gauti tik per pirmąsias dešimt dienų nuo paskutinio mėnesinių ciklo pradžios
• Vaikų radiografinis vaizdavimas:
• Jei kliniškai įmanoma, naudokite nejonizuojančias medicininio vaizdo formas (pvz., Ultragarsą)

Neakisiniai vizualizavimo tyrimai, kuriuose naudojami rentgeno fotonai:

• Įprastinė radiografija
• Fluoroskopija
• Mamografija
• Radiografinė angiografija (šiuo metu rečiau naudojama)
• Dantų atvaizdavimas
• Skerspjūvio vaizdavimas naudojant rentgeno fotonus: Kompiuterizuota tomografija

Nurodymas ir kontraindikacija įprastinei rentgenografinei vizualizacijai

• Radiografijos privalumai: plačiai prieinama, nebrangi, mažai spinduliuotės apkrova, pirmas žingsnis atliekant daugelio MSK skundų vaizdo tyrimą
• Trūkumai: 2D vaizdavimas, santykinai mažesnis diagnostinis išeiga minkštųjų audinių tyrimo metu, daugybė artefaktų ir priklausomybė nuo teisingų radiografinių veiksnių pasirinkimo ir tt

Indikacijos:

• Krūtinė: pradinis plaučių ir intratekakių patologijų įvertinimas. Potencialiai nustato ar pašalina krūtinės kintamosios srovės nuskaitymo poreikį. Išankstinis chirurginis įvertinimas. Pediatrinių pacientų vaizdavimas dėl labai mažos spinduliuotės dozės.
• Skeletas: ištirti kaulų struktūra ir diagnozuoti lūžius, dislokaciją, infekciją, neoplazmas, įgimtą kaulų displaziją ir daugelį formų artritą
• Pilvas:gali įvertinti ūminį pilvą, pilvo obstrukciją, laisvą orą ar laisvą skysčio pilvo ertmę, nefrolitiazę, įvertinti rentgeno spinduliuotės vamzdelių / linijų vietą, svetimkūniaistebėti postūmis ir chirurginę ileusą ir kitus
• Dantų vertinti bendras dantų patologijas