Periferinės neuropatijos prevencija ir gydymas: holistinis požiūris

Tam tikri neurologiniai sutrikimai gali sukelti ūmius periferinės neuropatijos epizodus, o asmenims, kuriems diagnozuota lėtinė periferinė neuropatija, ar fizinė terapija gali padėti pagerinti gebėjimą saugiai judėti kartu su vaistais, procedūromis ir gyvenimo būdo koregavimu, kad padėtų kontroliuoti ir valdyti simptomus?

Periferinės neuropatijos gydymas

Periferinės neuropatijos gydymas apima simptominį gydymą ir medicininį valdymą, kad būtų išvengta blogėjančio nervų pažeidimo.

• Ūminių periferinės neuropatijos tipų atveju medicininės intervencijos ir terapija gali gydyti pagrindinį procesą ir pagerinti būklę.
• Lėtinių periferinės neuropatijos tipų atveju medicininės intervencijos ir gyvenimo būdo veiksniai gali padėti užkirsti kelią ligos progresavimui.
• Lėtinės periferinės neuropatijos gydymas skirtas skausmo simptomų kontrolei ir susilpnėjusių pojūčių sričių apsaugai nuo pažeidimo ar infekcijos.

Savęs priežiūra ir gyvenimo būdo koregavimas

Asmenims, kuriems diagnozuota periferinė neuropatija arba kuriems gresia šios būklės išsivystymas, gyvenimo būdo veiksniai vaidina svarbų vaidmenį valdant simptomus ir užkertant kelią nervų pažeidimo pablogėjimui ir netgi gali užkirsti kelią būklei vystytis. (Jonathanas Endersas ir kt., 2023 m)

Skausmo valdymas

Asmenys gali išbandyti šiuos savitarnos gydymo būdus ir išsiaiškinti, ar ir kurie padeda sumažinti diskomfortą, o tada susikurti rutiną, kurią jie gali atlikti. Skausmo simptomų savigyda apima:

• Ant skausmingų vietų uždėkite šiltą šildymo pagalvėlę.
• Aušinimo pagalvėlę (ne ledą) uždėkite ant skausmingų vietų.
• Uždenkite plotą arba palikite neuždengtą, atsižvelgiant į komforto lygį.
• Dėvėkite laisvus drabužius, kojines, batus ir (arba) pirštines, pagamintus ne iš medžiagos, kuri gali sukelti dirginimą.
• Venkite naudoti losjonus ar muilus, kurie gali sukelti dirginimą.
• Naudokite raminančius kremus ar losjonus.
• Išlaikykite švarias skausmingas vietas.

Traumų prevencija

Sumažėjęs jutimas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių padarinių, dėl kurių gali kilti problemų, tokių kaip suklupimas, sunku važiuoti ir susižeisti. Sužalojimų prevencija ir reguliarus tikrinimas gali padėti išvengti komplikacijų, tokių kaip užkrėstos žaizdos. (Nadja Klafke ir kt., 2023 m) Gyvenimo būdo koregavimas siekiant valdyti ir užkirsti kelią traumoms:

• Dėvėkite gerai paminkštintus batus ir kojines.
• Reguliariai apžiūrėkite pėdas, kojų pirštus, pirštus ir rankas, kad surastumėte įpjovimų ar mėlynių, kurių galbūt nejaučiate.
• Išvalykite ir uždenkite pjūvius, kad išvengtumėte infekcijų.
• Būkite ypač atsargūs su aštriais indais, pvz., maisto gaminimo ir darbo ar sodo įrankiais.

Ligos valdymas

Gyvenimo būdo veiksniai gali padėti išvengti ligos progresavimo ir yra glaudžiai susiję su rizika ir pagrindinėmis priežastimis. Norint išvengti periferinės neuropatijos ar jos progresavimo, galima: (Jonathanas Endersas ir kt., 2023 m)

• Jei sergate cukriniu diabetu, palaikykite sveiką gliukozės kiekį.
• Venkite alkoholio sergant bet kokia periferine neuropatija.
• Laikykitės gerai subalansuotos dietos, kuri gali apimti vitaminų papildus, ypač vegetarams ar veganams.

Nereceptinės terapijos

Keletas nereceptinių gydymo būdų gali padėti pašalinti skausmingus simptomus ir gali būti vartojami, jei reikia. Nereceptiniai skausmo gydymo būdai apima: (Michaelas Überallas ir kt., 2022 m)

• Vietinis lidokaino purškalas, pleistras ar kremai.
• Kapsaicino kremai ar pleistrai.
• Aktualūs Lediniai karšti
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – Advil/ibuprofenas arba Aleve/naproksenas
• Tylenolis / acetaminofenas

Šie gydymo būdai gali padėti sumažinti skausmingus periferinės neuropatijos simptomus, tačiau jie nepadeda pagerinti susilpnėjusio jutimo, silpnumo ar koordinacijos problemų. (Jonathanas Endersas ir kt., 2023 m)

Receptinės terapijos

Receptiniai vaistai, skirti gydyti periferinę neuropatiją, apima skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus. Lėtinės periferinės neuropatijos rūšys yra:

• Alkoholinė neuropatija
• Diabetinė neuropatija
• Chemoterapijos sukelta neuropatija

Receptiniai lėtinių tipų gydymo būdai skiriasi nuo ūminių periferinės neuropatijos tipų gydymo būdų.

Skausmo valdymas

Receptinis gydymas gali padėti valdyti skausmą ir diskomfortą. Vaistai apima (Michaelas Überallas ir kt., 2022 m)

• Lyrica – pregabalinas
• Neurontinas – gabapentinas
• Elavil – amitriptilinas
• Effexor – venlafaksinas
• Cymbalta – duloksetinas
• Sunkiais atvejais gali prireikti intraveninio / IV lidokaino. (Sanja Horvat ir kt., 2022 m)

Kartais receptinio stiprumo papildas arba vitaminas B12, vartojamas injekcijomis, gali padėti išvengti progresavimo, kai periferinė neuropatija yra susijusi su sunkiu vitaminų trūkumu. Receptinis gydymas gali padėti gydyti kai kurių ūminės periferinės neuropatijos tipų pagrindinį procesą. Ūminės periferinės neuropatijos, tokios kaip Miller-Fisher sindromas arba Guillain-Barré sindromas, gydymas gali apimti:

• kortikosteroidai
• Imunoglobulinai – imuninės sistemos baltymai
• Plazmaferezė yra procedūra, kurios metu pašalinama skystoji kraujo dalis, grąžinamos kraujo ląstelės, o tai pakeičia imuninės sistemos per didelį aktyvumą. (Sanja Horvat ir kt., 2022 m)
• Tyrėjai mano, kad yra ryšys tarp šių sąlygų ir uždegiminių ligų nervų pažeidimas, o imuninės sistemos modifikavimas yra naudingas gydant simptomus ir pagrindinę ligą.

Chirurgija

Kai kuriais atvejais chirurginės procedūros gali būti naudingos asmenims, sergantiems tam tikromis periferinės neuropatijos rūšimis. Kai kita būklė sustiprina periferinės neuropatijos simptomus ar procesą, operacija gali padėti palengvinti simptomus ir užkirsti kelią ligos progresavimui. Tai pasirodė veiksminga, kai veiksniai yra nervų įstrigimas arba kraujagyslių nepakankamumas. (Wenqiang Yang ir kt., 2016 m)

Papildoma ir alternatyvi medicina

Kai kurie papildomi ir alternatyvūs metodai gali padėti žmonėms susidoroti su skausmu ir diskomfortu. Šie gydymo būdai gali būti nuolatinis pasirinkimas tiems, kurie serga lėtine periferine neuropatija. Galimos parinktys: (Nadja Klafke ir kt., 2023 m)

• Akupunktūra apima adatų įdėjimą į tam tikras kūno vietas, siekiant sumažinti skausmo simptomus.
• Akupresūra apima spaudimą tam tikrose kūno vietose, siekiant sumažinti skausmo simptomus.
• Masažo terapija gali padėti atpalaiduoti raumenų įtampą.
• Meditacija ir atsipalaidavimo terapija gali padėti valdyti simptomus.
• Fizinė terapija taip pat gali būti svarbi gyvenimo su lėtine periferine neuropatija ir atsigavimo po ūminės periferinės neuropatijos dalis.
• Fizinė terapija gali padėti sustiprinti silpnus raumenis, pagerinti koordinaciją ir išmokti prisitaikyti prie jutimo ir motorinių pokyčių, kad būtų galima saugiai judėti.

Asmenys, svarstantys papildomą ar alternatyvų gydymą, raginami pasikalbėti su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytų, ar tai saugu jų būklei. Sužalojimų medicinos chiropraktikos ir funkcinės medicinos klinika dirbs su asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir (arba) specialistais, kad sukurtų optimalų sveikatos ir gerovės gydymo sprendimą, kuris palengvintų skausmą ir pagerintų gyvenimo kokybę.

---

Periferinė neuropatija: sėkmingo atsigavimo istorija

---

Nuorodos

Enders, J., Elliott, D. ir Wright, DE (2023). Naujos nefarmakologinės intervencijos diabetinei periferinei neuropatijai gydyti. Antioksidantai ir redokso signalizacija, 38 (13–15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Chemoterapijos sukeltos periferinės neuropatijos (CIPN) prevencija ir gydymas nefarmakologinėmis intervencijomis: sisteminės taikymo srities apžvalgos ir ekspertų sutarimo proceso klinikinės rekomendacijos. Medicinos mokslai (Bazelis, Šveicarija), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Skausminga diabetinė periferinė neuropatija: realus vietinio gydymo lidokaino 700 mg vaistiniu pleistru ir geriamojo gydymo palyginimas. BMJ atviras diabeto tyrimas ir priežiūra, 10 (6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Horvat, S., Staffhorst, B. ir Cobben, JMG (2022). Intraveninis lidokainas lėtiniam skausmui gydyti: retrospektyvus kohortos tyrimas. Skausmo tyrimų žurnalas, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. ir Zhang, L. (2016). Skausmo malšinimas ir su sveikata susijęs gyvenimo kokybės gerinimas po mikrochirurginės įstrigusių periferinių nervų dekompresijos pacientams, sergantiems skausminga diabetine periferine neuropatija. Pėdos ir kulkšnies chirurgijos žurnalas: oficialus Amerikos pėdų ir kulkšnių chirurgų koledžo leidinys, 55 (6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004