Atsigavimas po tricepso plyšimo: ko tikėtis

Sportininkams ir sporto entuziastams plyšęs tricepsas gali būti rimta trauma. Ar žinant jų simptomus, priežastis, rizikos veiksnius ir galimas komplikacijas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali sukurti veiksmingą gydymo planą?

Tricepso plyšimo sužalojimas

Tricepsas yra žasto gale esantis raumuo, leidžiantis ištiesinti alkūnę. Laimei, tricepso ašaros yra nedažnos, tačiau jos gali būti rimtos. Trauma paveikia vyrus dažniau nei moteris ir dažniausiai atsiranda dėl traumų, sporto ir (arba) mankštos veiklos. Priklausomai nuo sužalojimo masto ir sunkumo, suplėšus tricepsą, gali prireikti įtvarų, fizinės terapijos ir galbūt operacijos, kad atgautų judėjimą ir jėgą. Atsigavimas po tricepso plyšimo paprastai trunka apie šešis mėnesius. (Ohajo valstijos universiteto Wexner medicinos centras. 2021 m)

Anatomija

Tricepsas brachii raumuo arba tricepsas eina išilgai žasto nugaros. Jis pavadintas triju, nes turi tris galvas – ilgąją, vidurinę ir šoninę. (Sendic G. 2023 m) Tricepsas kyla iš peties ir prisitvirtina prie mentės/kaukolės ir žasto kaulo/žastikaulio. Apačioje jis prisitvirtina prie alkūnės taško. Tai kaulas rausvojoje dilbio pusėje, žinomas kaip alkūnkaulis. Tricepsas sukelia judėjimą peties ir alkūnės sąnaryje. Ties pečiais jis atlieka rankos tiesimą arba judesį atgal ir pritraukia arba judina ranką link kūno. Pagrindinė šio raumens funkcija yra ties alkūne, kur jis atlieka alkūnės pratęsimą arba tiesinimą. Tricepsas veikia priešingai nei dvigalvis žasto raumuo, esantis priekinėje žasto dalyje, kuris atlieka alkūnės lenkimą arba lenkimą.

Tricepso plyšimas

Plyšimai gali atsirasti bet kurioje raumens ar sausgyslės, kuri yra raumenį prie kaulų pritvirtinanti struktūra, ilgio. Tricepso plyšimai dažniausiai atsiranda sausgyslėje, jungiančioje tricepsą su užpakaline alkūnės dalimi. Raumenų ir sausgyslių plyšimai klasifikuojami nuo 1 iki 3, atsižvelgiant į sunkumą. (Alberto Grassi ir kt., 2016 m)

1 laipsnis Lengvas

• Šios mažos ašaros sukelia skausmą, kuris pablogėja judant.
• Yra šiek tiek patinimų, mėlynių ir minimalus funkcijos praradimas.

2 klasė Vidutinis

• Šios ašaros yra didesnės ir turi vidutinio sunkumo patinimą ir mėlynes.
• Pluoštai iš dalies suplyšę ir ištempti.
• Funkcijos praradimas iki 50%.

3 laipsnis Sunkus

• Tai pats blogiausias plyšimas, kai visiškai plyšta raumuo ar sausgyslė.
• Šie sužalojimai sukelia stiprų skausmą ir negalią.

Simptomai

Tricepso plyšimas sukelia tiesioginį alkūnės nugaros ir žasto skausmą, kuris pablogėja bandant pajudinti alkūnę. Asmenys taip pat gali jausti ir (arba) išgirsti spragtelėjimą ar ašarojimą. Atsiras patinimas, o oda greičiausiai bus raudona ir (arba) mėlynių. Esant daliniam plyšimui, ranka jausis silpna. Jei yra visiškas plyšimas, tiesinant alkūnę bus didelis silpnumas. Asmenys taip pat gali pastebėti gumbą užpakalinėje rankos dalyje, kur raumenys susitraukė ir susirišo.

Priežastys

Tricepso plyšimai dažniausiai atsiranda traumos metu, kai raumuo susitraukia ir išorinė jėga stumia alkūnę į sulenktą padėtį. (Kyle'as Casadei ir kt., 2020 m) Viena dažniausių priežasčių – kritimas ant ištiestos rankos. Tricepso ašaros taip pat atsiranda sportuojant, pavyzdžiui:

• Mesti beisbolą
• Blokavimas futbolo žaidime
• gimnastika
• Boksas
• Kai žaidėjas nukrenta ir nusileidžia ant rankos.
• Ašaros taip pat gali atsirasti naudojant didelius svorius atliekant tricepso pratimus, pvz., spaudimą ant suoliuko.
• Ašaros taip pat gali atsirasti dėl tiesioginės raumenų traumos, pavyzdžiui, transporto priemonės avarijos, tačiau yra rečiau.

Ilgas terminas

Laikui bėgant dėl ​​sausgyslių uždegimo gali atsirasti tricepso ašarų. Ši būklė dažniausiai atsiranda dėl pasikartojančio tricepso raumenų naudojimo atliekant tokias veiklas kaip rankų darbas ar mankšta. Tricepso sausgyslės uždegimas kartais vadinamas sunkiaatlečio alkūne. (Ortopedijos ir stuburo centras. ND) Dėl sausgyslių įtempimo atsiranda mažų ašarų, kurias organizmas paprastai išgydo. Tačiau jei sausgyslė apkraunama daugiau, nei ji gali atlaikyti, mažytės ašaros gali pradėti augti.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai gali padidinti tricepso plyšimo riziką. Pagrindinės sveikatos būklės gali susilpninti sausgysles, padidinti sužalojimo riziką ir gali apimti: (Tony Mangano ir kt., 2015 m)

• Diabetas
• Reumatoidinis artritas
• Hiperparatiroidizmas
• Vilkligė
• Ksantoma – riebalinės cholesterolio sankaupos po oda.
• Hemangioendotelioma – vėžiniai ar nevėžiniai navikai, kuriuos sukelia nenormalus kraujagyslių ląstelių augimas.
• Lėtinis inkstų nepakankamumas
• Lėtinis tendinitas arba bursitas alkūnėje.
• Asmenys, kuriems buvo atlikta kortizono injekcija į sausgyslę.
• Asmenys, vartojantys anabolinius steroidus.

Tricepso ašaros dažniausiai atsiranda vyrams nuo 30 iki 50 metų.Orto kulkos. 2022 m) Tai atsiranda dalyvaujant tokiose veiklose kaip futbolas, sunkioji atletika, kultūrizmas ir rankų darbas, o tai taip pat padidina traumų riziką.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo to, kuri tricepso dalis yra pažeista, ir nuo pažeidimo masto. Gali prireikti tik kelių savaičių poilsio, fizinės terapijos arba operacijos.

Nurgoninė

Daliniai tricepso plyšimai, apimantys mažiau nei 50 % sausgyslės, dažnai gali būti gydomi be operacijos. (Mehmetas Demirhanas, Ali Ersenas 2016 m) Pradinis gydymas apima:

• Alkūnės įtvaras su nežymiu lenkimu keturias–šešias savaites leidžia išgydyti sužalotą audinį. (Orto kulkos. 2022 m)
• Per šį laiką kelis kartus per dieną 15–20 minučių galima užtepti ledo, kad sumažintumėte skausmą ir patinimą.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo / NVNU – Aleve, Advil ir Bayer gali padėti sumažinti uždegimą.
• Kiti nereceptiniai vaistai, tokie kaip Tylenol, gali padėti sumažinti skausmą.
• Nuėmus įtvarą, fizinė terapija padės atkurti alkūnės judesius ir jėgą.
• Tikimasi, kad visas judėjimas sugrįš per 12 savaičių, tačiau visa jėga sugrįš tik šešis ar devynis mėnesius po traumos. (Mehmetas Demirhanas, Ali Ersenas 2016 m)

Chirurgija

Tricepso sausgyslės plyšimui, kuris apima daugiau nei 50% sausgyslės, reikia operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais chirurgija vis tiek gali būti rekomenduojama, kai ašaros yra mažesnės nei 50%, jei asmuo dirba fiziškai sunkų darbą arba planuoja vėl pradėti sportuoti aukšto lygio. Plyšimai pilvo raumenyje arba srityje, kur jungiasi raumuo ir sausgyslė, paprastai susiuvami atgal. Jei sausgyslė nebepritvirtinta prie kaulo, ji vėl prisukama. Atsigavimas ir fizinė terapija po operacijos priklauso nuo konkretaus chirurgo protokolų. Paprastai asmenys su petnešomis praleis porą savaičių. Praėjus maždaug keturioms savaitėms po operacijos, asmenys vėl galės pradėti judinti alkūnę. Tačiau jie negalės pradėti kelti sunkių svorių keturis ar šešis mėnesius. (Orto kulkos. 2022 m) (Mehmetas Demirhanas, Ali Ersenas 2016 m)

Komplikacijos

Komplikacijos gali atsirasti po tricepso taisymo, nesvarbu, ar buvo operacija, ar ne. Pavyzdžiui, asmenims gali kilti problemų atgauti sotumą alkūnė pratęsimas arba tiesinimas. Jiems taip pat kyla didesnė pakartotinio plyšimo rizika, jei jie bando panaudoti ranką, kol ji visiškai nesugijo. (Mehmetas Demirhanas, Ali Ersenas 2016 m)

---

Chiropraktinė priežiūra po traumos

---

Nuorodos

Ohajo valstijos universiteto Wexner medicinos centras. (2021). Distalinio tricepso taisymas: klinikinės priežiūros gairės. (Medicina, problema. medicine.osu.edu/-/media/files/medicine/departments/sports-medicine/medical-professionals/shoulder-and-elbow/distaltricepsrepair.pdf?

Sendicas G. Kenhubas. (2023). Tricepsas brachii raumuo Kenhub. www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle

Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL ir Zaffagnini, S. (2016). Atnaujinimas apie raumenų traumų klasifikavimą: naratyvinė apžvalga nuo klinikinių iki išsamių sistemų. Jungtys, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039

Casadei, K., Kiel, J. ir Freidl, M. (2020). Tricepso sausgyslių pažeidimai. Dabartinės sporto medicinos ataskaitos, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749

Ortopedijos ir stuburo centras. (ND). Tricepso sausgyslių uždegimas arba sunkiaatlečio alkūnė. Išteklių centras. www.osc-ortho.com/resources/elbow-pain/triceps-tendonitis-or-weightlifters-elbow/

Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M. ir Franchin, F. (2015). Lėtinė tendonopatija kaip unikali netrauminio tricepso raumens sausgyslės plyšimo priežastis (be rizikos veiksnių) kultūristui: atvejo ataskaita. Ortopedijos atvejų ataskaitų žurnalas, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257

Orto kulkos. (2022). Tricepso plyšimas www.orthobullets.com/shoulder-and-elbow/3071/triceps-rupture

Demirhan, M. ir Ersen, A. (2017). Distalinis tricepso plyšimas. EFORT atviros apžvalgos, 1(6), 255–259. doi.org/10.1302/2058-5241.1.000038