Išsamus atsigavimo po gaktos uždegimo sužalojimo vadovas

Sportininkams ir fiziškai aktyviems asmenims, užsiimantiems veikla, pratimais ir sportu, susijusiu su spardymu, sukimu ir (arba) krypčių keitimu, gali išsivystyti dubens pervargimas gaktos simfizės / sąnario pažeidimas dubens priekyje, žinomas kaip gaktos osteitas. Ar simptomų ir priežasčių atpažinimas gali padėti gydyti ir užkirsti kelią?

Osteito gaktos sužalojimas

Osteitas gaktos uždegimas yra sąnario, jungiančio dubens kaulus, vadinamo dubens simfize, ir aplinkinių struktūrų uždegimas. Gaktos simfizė yra jungtis prieš ir po šlapimo pūsle. Jis priekyje laiko abi dubens puses kartu. Gaktos simfizė labai mažai juda, tačiau kai sąnarys patiria nenormalų ar nuolatinį stresą, gali atsirasti kirkšnies ir dubens skausmas. Osteito gaktos sužalojimas yra dažnas fiziškai aktyvių asmenų ir sportininkų pervargimas, tačiau taip pat gali atsirasti dėl fizinės traumos, nėštumo ir (arba) gimdymo.

Simptomai

Dažniausias simptomas yra skausmas dubens priekyje. Skausmas dažniausiai jaučiamas centre, tačiau viena pusė gali būti skausmingesnė už kitą. Skausmas paprastai spinduliuoja / plinta į išorę. Kiti požymiai ir simptomai yra: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017 m)

• Skausmas apatinėje pilvo dalyje dubens centre
• Raišas
• Klubų ir (arba) kojų silpnumas
• Sunku laipioti laiptais
• Skausmas einant, bėgant ir (arba) keičiant kryptį
• Spragtelėjimas arba spragtelėjimas garsai judant arba keičiant kryptis
• Skausmas gulint ant šono
• Skausmas čiaudint ar kosint

Gaktos osteitas gali būti supainiotas su kitais sužalojimais, įskaitant kirkšnies patempimą / kirkšnies traukimą, tiesioginę kirkšnies išvaržą, kirkšnies neuralgiją arba dubens lūžį.

Priežastys

Osteito gaktos pažeidimas paprastai įvyksta, kai simfizės sąnarys yra veikiamas per didelio, nuolatinio, kryptingo streso ir per didelio klubo bei kojų raumenų krūvio. Priežastys apima: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017 m)

• Sporto veikla
• Pasinaudojus
• Nėštumas ir gimdymas
• Dubens sužalojimas kaip stiprus kritimas

Diagnozė

Sužalojimas diagnozuojamas remiantis fizine apžiūra ir vaizdo testais. Gali būti naudojami kiti testai, siekiant atmesti kitas galimas priežastis.

• Fizinis egzaminas apims manipuliavimą klubu, kad būtų įtemptos tiesiosios pilvo kamieno raumenų ir pritraukiamosios šlaunies raumenų grupės.
• Skausmas manipuliavimo metu yra dažnas būklės požymis.
• Asmenų gali būti paprašyta vaikščioti, kad būtų ieškoma eisenos netaisyklingų savybių arba būtų galima pamatyti, ar simptomai nepasireiškia atliekant tam tikrus judesius.

1. Rentgeno spinduliai paprastai atskleidžia sąnarių nelygumus, taip pat sklerozę / gaktos simfizės sustorėjimą.
2. Magnetinio rezonanso tomografija – MRT gali atskleisti sąnarių ir aplinkinių kaulų uždegimą.
3. Kai kuriais atvejais rentgenogramoje ar MRT nebus jokių sužalojimo požymių.

Gydymas

Veiksmingas gydymas gali trukti kelis mėnesius ar ilgiau. Kadangi uždegimas yra pagrindinė simptomų priežastis, gydymas dažnai apima: (Tricia Beatty. 2012 m)

Poilsis

• Leidžia susilpnėti ūminiam uždegimui.
• Atsigavimo metu gali būti rekomenduojama miegoti ant nugaros, kad sumažintumėte skausmą.

Ledo ir šilumos programos

• Ledo paketai padeda sumažinti uždegimą.
• Šiluma padeda sumažinti skausmą po to, kai pradinis patinimas sumažėjo.

Fizinė terapija

• Fizinė terapija gali būti labai naudinga gydant būklę, padedančią atgauti jėgą ir lankstumą. (Alessio Giai Via ir kt., 2019 m)

Priešuždegiminiai vaistai

• Nereceptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – NVNU, tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas, gali sumažinti skausmą ir uždegimą.

Pagalbiniai vaikščiojimo įrenginiai

• Jei simptomai yra sunkūs, norint sumažinti stresą, gali būti rekomenduojami ramentai arba lazda dubuo.

Kortizonas

• Buvo bandymų gydyti šią būklę kortizono injekcijomis, tačiau įrodymų, patvirtinančių jo vartojimą, yra nedaug, todėl reikia tolesnių tyrimų. (Alessio Giai Via ir kt., 2019 m)

Prognozė

Nustačius diagnozę, visiško pasveikimo prognozė yra optimali, tačiau tai gali užtrukti. Kai kuriems asmenims gali prireikti šešių mėnesių ar daugiau, kad sugrįžtų į prieš sužalojimus buvusį funkcinį lygį, tačiau dauguma jų grįžta maždaug per tris mėnesius. Jei konservatyvus gydymas po šešių mėnesių nepadeda, gali būti rekomenduojama operacija. (Michaelas Dirkxas, Christopheris Vitale'as. 2023 m)

---

Sporto traumų reabilitacija

---

Nuorodos

Gomella, P. ir Mufarrij, P. (2017). Gaktos osteitas: reta supragaubinio skausmo priežastis. Apžvalgos urologijoje, 19(3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767

Beatty T. (2012). Sportininkų gaktos osteitas. Dabartinės sporto medicinos ataskaitos, 11(2), 96–98. doi.org/10.1249/JSR.0b013e318249c32b

Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F. ir Maffulli, N. (2018). Sportininkų gaktos osteito gydymas: reabilitacija ir grįžimas į treniruotes – naujausios literatūros apžvalga. Atviros prieigos sporto medicinos žurnalas, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077

Dirkx M, Vitale C. Osteitis Pubis. [Atnaujinta 2022 m. gruodžio 11 d.]. In: StatPearls [internetas]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 m. sausio mėn. Galima įsigyti iš: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/