Kaip atpažinti ir gydyti pirštų patempimus ir išnirimus

Pirštų patempimai ir išnirimai yra dažni rankų sužalojimai, kurie gali įvykti dirbant, fizinės/sportinės veiklos metu arba susidūrus automobiliui ir nelaimingų atsitikimų metu. Ar simptomų atpažinimas gali padėti sukurti veiksmingą gydymo strategiją?

Pirštų patempimai ir išnirimai

Pirštų patempimai ir išnirimai yra dažni plaštakos sužalojimai, sukeliantys skausmą ir patinimą.

• Patempimas įvyksta, kai piršto audinys, laikantis sąnarį, ištempiamas už jo ribų ir taip apkrauna raiščius ir sausgysles.
• Raiščių audinys gali būti iš dalies arba visiškai plyšęs. Jei pažeidimas yra pakankamai didelis, sąnarys atsiskiria.
• Tai išnirimas – išnirimas įvyksta, kai piršto sąnarys pasislenka iš įprastos padėties.
• Abu sužalojimai gali sukelti piršto ir rankos skausmą ir sustingimą.

Patempimų

Pirštų patempimas gali įvykti bet kuriuo metu, kai pirštas nepatogiai ar neįprastai pasilenkia. Tai gali nutikti nukritus ant rankos arba susižalojus užsiimant fizine veikla, pavyzdžiui, sportuojant ar atliekant namų ruošos darbus. Patempimai gali atsirasti bet kuriame piršto sąnario sąnaryje. Tačiau dažniausiai pakrypsta sąnarys piršto viduryje. Jis žinomas kaip proksimalinis tarpfalanginis arba PIP sąnarys. (Johnas Elfaras, Tobiasas Mannas. 2013 m) Pirštų patempimo simptomai gali būti:

• Skausmas judant pirštu
• Patinimas aplink pirštą
• Švelnumas piršte ir aplink sąnarį
• Esant patempimui, asmenims gali tekti atlikti vaizdinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti, ar plaštakos kaulai nėra lūžę ar lūžę. (OrthoInfo. Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. 2022 m)

Gydymas

Asmenys raginami nejudinti sužeisto piršto sveikstant ir gydant. Tai gali būti sunku padaryti, bet gali padėti įtvaro nešiojimas.

• Įtvarai yra atramos, kurios paprastai yra pagamintos iš putplasčio ir lankstaus metalo.
• Patempusį pirštą taip pat galima priklijuoti prie vieno iš šalia esančių pirštų sveikimo metu, vadinamą bičiulių prisirišimu.
• Patempto piršto įtvaras užsiimant veikla gali apsaugoti ranką nuo pablogėjimo ar tolesnio sužalojimo.
• Tačiau piršto įtvaras, kai to nereikia, gali sukelti sąnarys sustingimą. (OrthoInfo. Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. 2022 m)

1. Traumos, vadinamos „žaidėjo nykščiu“, yra rimtesnis patempimo tipas.
2. Dėl nykščio sąnario raiščių pažeidimo gali būti sunku suspausti ir sugriebti.
3. Šis sužalojimas dažnai turi būti užklijuojamas lipnia juosta arba įtvaras ilgą laiką, norint visiškai pasveikti, todėl gali prireikti operacijos. (Chen-Yu Hung, Matthew Varacallo, Ke-Vin Chang. 2023 m)

Kiti gydymo būdai, padedantys patempus pirštą, yra šie:

• Pakelkite ranką, jei patinusi ir uždegusi.
• Švelnūs pirštų pratimai/judesiai, siekiant išvengti sustingimo.
• Sužaloto piršto apledėjimas.
• Gerkite priešuždegiminį vaistą.

Asmenys, kuriems nėra kaulų lūžių ar sąnario išnirimo, pirštą pajudinti greičiausiai galės maždaug po savaitės. Gydytojas nustatys laiko juostą, kada pradėti įprastai naudoti pirštą.

1. Asmenims, patinusiems ir sustingusiems pirštą ilgiau nei kelias savaites, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju ar specialistu.
2. Jie turės patikrinti ranką, kad įsitikintų, jog nėra lūžių ar lūžių. (OrthoInfo. Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. 2022 m)
3. Vaikų nykščio ir pirštų patempimo atveju gali tekti ilgesnį laiką rišti įtvarus arba klijuoti lipnia juosta, nes raištis nėra visiškai išsivystęs arba toks stiprus, kad gali plyšti.

dislokacijos

Piršto išnirimas yra sunkesnis raiščio, sąnario kapsulės, kremzlės ir kitų audinių sužalojimas, dėl kurio pirštas nesutampa. Išnirus sąnariui, plyšta raiščiai ir sąnario kapsulė. Sąnarį reikia atkurti iš naujo, o tai gali būti paprastas procesas, o sunkiais atvejais pacientams gali tekti atlikti anesteziją arba atlikti operaciją, kad sąnarys būtų tinkamai atstatytas.

• Tokiais atvejais sausgyslės ar kiti audiniai gali neleisti sąnariui patekti į vietą.
• Piršto grąžinimas į tinkamą padėtį yra žinomas kaip „sumažinimas“. Sumažinus pirštą reikia įtvarą.
• Asmenims taip pat reikalinga rentgeno nuotrauka, siekiant užtikrinti, kad sąnarys būtų tinkamai išdėstytas ir kad kaulai nebuvo lūžę ar lūžę, kai jie patyrė traumą. (Jamesas R. Borchersas, Thomas M. Bestas. 2012 m)
• Nustačius iš naujo, išnirusio piršto priežiūra iš esmės yra tokia pati, kaip patempto piršto. Naudodami ledą ant piršto, laikydami ranka padidintas, kad sumažėtų patinimas.
• Asmenys turi pasitarti su gydytoju, kad sužinotų, kada pradėti judinti pirštą. (Jamesas R. Borchersas, Thomas M. Bestas. 2012 m)

---

Chiropraktinis požiūris į sveikatos gerinimą

---

Nuorodos

Elfar, J. ir Mann, T. (2013). Proksimalinio tarpfalanginio sąnario lūžis-išnirimas. The Journal of the American Academy of Ortopedic Surgeons, 21(2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88

OrthoInfo iš Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos. (2022 m.) Rankų lūžiai.

Hung, CY, Varacallo, M. ir Chang, KV (2023). Medžiotojo nykštys. „StatPearls“. „StatPearls Publishing“.

OrthoInfo iš Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos. (2022 m.) Pirštų lūžiai.

Borchers, JR ir Best, TM (2012). Dažni pirštų lūžiai ir išnirimai. Amerikos šeimos gydytojas, 85(8), 805–810.