Nugaros klinikos klinikinė neurologijos pagalba. El Pasas, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez aptaria klinikinė neurologija. Dr Jimenez pateikia išsamų supratimą apie sisteminį bendrų ir sudėtingų neurologinių skundų, įskaitant galvos skausmą, galvos svaigimą, silpnumą, tirpimą ir ataksiją, tyrimą. Daugiausia dėmesio bus skiriama patofiziologijai, simptomatologijai ir skausmo valdymui, susijusiam su galvos skausmu ir kitomis neurologinėmis sąlygomis, gebėjimu atskirti rimtus nuo gerybinių skausmo sindromų.
Mūsų klinikinis dėmesys ir asmeniniai tikslai yra padėti jūsų kūnui natūraliai greitai ir efektyviai pasveikti. Kartais gali atrodyti, kad tai ilgas kelias; nepaisant to, mūsų įsipareigojimas jums, tai tikrai bus jaudinanti kelionė. Įsipareigojimas jums sveikatos srityje yra niekada neprarasti mūsų gilaus ryšio su kiekvienu mūsų pacientu šioje kelionėje.
Kai jūsų kūnas tikrai sveikas, pasieksite optimalų fizinio pasirengimo lygį ir tinkamą fiziologinę būklę. Norime padėti jums gyventi naują ir patobulintą gyvenimo būdą. Per pastaruosius 2 dešimtmečius tyrinėdami ir išbandydami metodus su tūkstančiais pacientų sužinojome, kas veiksmingai mažina skausmą ir didina žmogaus gyvybingumą. Jei reikia atsakymų į visus klausimus, skambinkite Dr. Jimenez telefonu 915-850-0900.
Galvos skausmai yra labai dažnos sveikatos problemos, ir daugelis žmonių elgiasi naudodamiesi pagrindinėmis skausmą malšinančiomis priemonėmis, geriant papildomą vandenį, atsipalaiduojant ar tiesiog laukdami, kol galvos skausmas išnyks savaime. Iš tikrųjų, galvos skausmas yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, dėl kurių gydytojo biurų vizitai.
Tik apie visus galvos skausmas kils jų gyvenimo metu. Dauguma galvos skausmų nėra sukelti rimtų ar žalingų sąlygų. Tačiau žmonės supranta, kad galvos skausmas jaučiasi kitaip, nesvarbu, ar jie ypač sunkūs, ar dažnai ar neįprasti kitais būdais. Tačiau labiausiai paplitęs rūpestis yra tai, ar galvos skausmas gali būti pagrindinis sveikatos problemos simptomas, pvz., Smegenų auglys.
Šiame straipsnyje aptariami galvos skausmai. Tai paaiškina įvairius galvos skausmus, kuriuos galite patirti ir aprašo labai retus atvejus, kai galvos skausmas gali būti sunkios ligos požymis.
Galvos skausmo tipai
Galvos skausmai gali būti priskirti prie pirminės, arba jie gali būti priskiriami antrinei, tai reiškia, kad yra kito sužalojimo ar būklės šalutinis poveikis.
Sveikatos priežiūros specialistas paprastai nustato galimą galvos skausmo priežastis kalbėdamas su jumis ir ištyręs jus. Nustačius priežastis, jūs turėsite galimybę nuspręsti, kokį geriausią gydymo būdą galvos skausmo simptomus. Tai gali būti susijusi su narkotikų vartojimu tik tuo atveju, jei jums pasireiškia galvos skausmas, kasdien vartojantys vaistiniai preparatai, kad juos visiškai sustabdytų ir (arba) net nutrauktų vaistus, kuriuos jau vartojate. Labai retkarčiais galvos skausmai gali prireikti papildomos diagnozės, kad būtų galima atmesti rimtesnes priežastis. Chiropractic priežiūra ir fizikinė terapija taip pat dažniausiai naudojami gydyti galvos skausmą. Žemiau aptarsime skirtingus galvos skausmus.
Pagrindiniai galvos skausmai
Labiausiai paplitę galvos skausmai yra galvos skausmai ir migrenos.
Įtampos galvos skausmas
Įtampos galvos skausmas paprastai jaučiamas kaip kaktos juosta. Jie gali trukti daugelį dienų. Jie gali būti varginantis ir nepatogus, tačiau jie paprastai nesijaudina miego. Dauguma žmonių gali dirbti su įtampos galvos skausmu. Jie dažnai linkę pablogėti, kai progresuoja, tačiau dažniausiai jų fizinis aktyvumas dar blogesnis, nors nenuostabu, kad jie jautrūs ryškiai šviesai ar triukšmui.
Migrena
Migrena taip pat yra labai dažnas galvos skausmas. Tipiška migrena yra apibūdinama kaip pulsuojanti pojūtis. Galvos skausmas, kuris yra vienpusis, galvos skausmas, kuris sutrenkia ir sukelia galvos skausmus, kurie verčia jus jaustis sergant, labiau linkę būti migrena, palyginti su bet kuria kita. Migrena dažnai yra pakankamai sunki, kad ją būtų galima išjungti. Kai kuriems žmonėms reikės eiti miegoti, kad miegotųsi nuo jų pablogėjimo.
Cluster Headaches
Grupės galvos skausmai yra labai stiprūs galvos skausmai, kartais vadinami "savižudybės galvos skausmais". Jie atsiranda klasteriuose, dažnai kiekvieną dieną kelioms dienoms ar net savaitėms. Tada jie praeina savaites. Šios galvos skausmo rūšys yra reti ir dažnai būna suaugusiems vyrams rūkantiems. Jie yra intensyvūs, vienkartiniai galvos skausmai, kurie labai neleidžia, todėl jie nustoja veikti. Žmonės dažnai juos apibūdina kaip blogiausią skausmą, kurį kada nors jaučia. Grupės galvos skausmas paprastai būna vienpusis. Kita vertus, pacientai dažnai turi raudoną vandeningą akį, užkimštą slenkstantį nosį ir akių voką.
Lėtinės įtampos galvos skausmas
Lėtinės įtampos galvos skausmas (arba lėtinis kasdieninis galvos skausmas) dažniausiai sukelia raumenų įtampą kaklo gale ir dažniau pasireiškia moterims nei vyrai. Lėtinis reiškia, kad problema yra nuolatinė ir nuolatinė. Šie galvos skausmai gali išsivystyti dėl kaklo sužalojimo ar nuovargio ir gali pablogėti narkotikų / vaistų per didelis vartojimas. Galvos skausmas, kuris atsiranda beveik kiekvieną dieną 3 savaites ar ilgiau, vadinamas lėtiniu kasdieniu galvos skausmu arba lėtiniu įtampos galvos skausmu.
Vaistų nuo pernelyg didelio galvos skausmo
Vaistinis preparatas - per didelis galvos skausmas ar medikamento sukeltos pablogėjimas yra nemalonus ir ilgalaikis galvos skausmas. Tai atnešama vartojant skausmą malšinančius vaistus, paprastai skirtus galvos skausmui. Deja, kai skausmo malšintuvai reguliariai imami dėl galvos skausmo, organizmas reaguoja, sukurdamas papildomus skausmo jutiklius smegenyse. Galiausiai, skausmo jutikliai yra tokie daug, kad galva tampa labai jautri ir galvos skausmas neišnyks. Asmenys, turintys šiuos galvos skausmus, dažnai imasi vis daugiau skausmo malšinančių priemonių, kad bandytų ir jaustųsi daug geriau. Tačiau, skausmą malšinantys vaistai gali reguliariai nustoti dirbti. Vaistų vartojimas - per didelis galvos skausmas yra dažniausia antrinio galvos skausmo priežastis.
Exertional galvos skausmas / seksualinės galvos skausmas
Esminiai galvos skausmai yra galvos skausmas, susijęs su fizine veikla. Po sunkios veiklos, pavyzdžiui, kosulys, bėgimas, lytinis aktas ir įtempimas žarnyne, jie gali labai stipriai pablogėti. Jiems dažniausiai patiria pacientų, kurie taip pat serga migrena ar migrenos giminaičiais.
Galvos skausmai, susiję su seksu, ypač susirūpinę pacientais. Jie gali pasireikšti sekso pradžioje, orgazmu ar po lyties. Galvos skausmas orgazmas būtų labiausiai paplitęs tipas. Jie paprastai yra ūminiai, galvos gale, už akių ar visur. Jie trunka maždaug dvidešimt minučių ir dažniausiai nerodo jokių kitų sveikatos problemų ar problemų.
Dėl galvos ir su lytimi susiję galvos skausmai paprastai nerodo rimtų pagrindinių problemų. Labai retkarčiais jie gali būti ženklas, kad smegenų paviršiuje yra nutekėjęs kraujagyslė. Todėl, jei jie yra pažymėti ir pakartoti, protingai kalbėti apie juos su savo sveikatos priežiūros specialistu.
Pirminis sustingimas galvos skausmas
Pirminius trauminius galvos skausmus kartais vadina "galvos skausmai ledai" arba "idiopatinis galvos skausmas". Terminas "idiopatinis" vartoja gydytojai už kažką, kas ateina be aiškios priežasties. Tai yra trumpas, skausmingas galvos skausmas, kuris yra labai staigus ir sunkus. Paprastai jie trunka nuo 5 iki 30 sek., Ir jie įvyksta bet kuriuo dienos ar nakties metu. Jie jaučiasi taip, tarsi aštrus daiktas, kaip ledas, įstrigo į galvą. Jie dažnai pasitaiko ar tiesiog už ausies, o kartais jie yra gana bauginanti. Nors jie nėra migrena, jie dažniau paplitę migrenos sergantiems žmonėms, beveik pusė migreną patiriančių asmenų turi didžiulį galvos skausmą.
Jie dažnai jaučiami toje vietoje, kur migrenos tendencija atsiranda. Pirminiai skausmingi galvos skausmai yra per trumpi, kad galėtumėte rūpintis, net jei migrenos prevencijos vaistai gali sumažinti jų skaičių.
Hemikranija Continua
Hemicrania continua yra pagrindinis lėtinis kasdieninis galvos skausmas. Tai paprastai sukelia nuolatinį, bet keičiantį skausmą vienoje smegenų pusėje. Skausmas dažniausiai yra nuolatinis, pasireiškiantis stiprus skausmas, kuris gali trukti nuo 20 minučių iki kelių dienų. Šių stiprių skausmų epizodų metu gali pasireikšti kiti simptomai, tokie kaip akių laistymas ar paraudimas, bėgantis ar užsikimšęs nosis, ir akies vingimas aplink tą pačią pusę, kaip ir pablogėjimas. Panašus į migreną, taip pat gali būti jautrumas šviesai, pykinimas, pavyzdžiui, pykinimas ir susirgimas, pvz., Vėmimas. Galvos skausmai neapsiriboja, bet gali būti ir laikotarpiai, kai neturite jokių galvos skausmų. Hemicrania continua galvos skausmas reaguoja į mediciną, vadinamą indometacinu.
Trigeminalinė neuralgija
Trigeminalinė neuralgija sukelia veido skausmą. Skausmas susideda iš labai trumpų šoko akių pojūčių, ypač akių, nosies, galvos, lanko, lūpų ar galūnių. Paprastai jis yra vienpusis ir dažniau vyresnis nei 50. Tai gali būti įjungta paliečiant arba lengvas vėjas ant paviršiaus ploto.
Galvos skausmo priežastys
Kartais galvos skausmas yra pagrindinių priežasčių, o galvos skausmo gydymas apima priežasties gydymą. Asmenys dažnai baiminasi, kad galvos skausmą sukelia rimta liga ar padidėjęs kraujospūdis. Abi šios yra labai neįprastos galvos skausmo priežastys, iš tiesų padidėjęs kraujospūdis paprastai niekaip nesukelia jokių simptomų.
Cheminių medžiagų, narkotikų ir medžiagų pašalinimas
Galvos skausmas gali būti dėl medžiagos ar jo pašalinimo, pavyzdžiui:
Anglies monoksidas, gaunamas neužtikrintas tinkamai ventiliuojamų dujų šildytuvų
Alkoholio vartojimas, dažnai pasireiškiantis ryte po galvos skausmo
Kūno skysčių ar dehidratacijos trūkumas
Galvos skausmas dėl skausmo
Kai kurie galvos skausmai gali sukelti skausmą kitoje galvos dalyje, pvz., Ausų ar danties skausmas, skausmas žando jungtyje ir skausmas kaklelyje.
Sinusitas taip pat dažnai sukelia galvos skausmą. Smegenys yra "skylės" kaukolėje, kuri yra ten, kad neleistų jam tapti pernelyg sunkiu kaklu transportuoti. Jie yra iškloję gleivines, tokias kaip nosies gleivinės, ir tai sukelia gleives, reaguojant į peršalimą ar alergiją. Linijinės membranos taip pat išsipučia ir gali užblokuoti gleivių nutekėjimą iš vietos. Vėliau jis prasiskverbia ir užsikrečia, dėl to atsiranda galvos skausmas. Sinusito galvos skausmas dažnai jaučiamas galvos, veido ar dantų priekyje.
Dažniausiai veidas jaučiasi atsparus įtampai, ypač šalia akies šalia nosies. Galite turėti užgulta nosį, o skausmas dažnai yra blogesnis, kai jūs sulenkite pirmyn. Ūminis sinusitas yra tokio pobūdžio, kuris ateina greitai, kartu su šalta arba staiga alergija. Galite turėti temperatūrą ir generuoti daug gleivių. Lėtinis sinusitas gali būti sukeltas alergijos, pernelyg didelis dėmesys dėl dekongestantai arba ūminis sinusitas, kuris nėra išspręsta. Hipnodromai tampa chroniškai užsikrėtę, o nosies uždegimai nuolat patinasi. Šios gimdos turinys gali būti storas, dažnai neužkrėstas.
Ūminė glaukoma gali sukelti sunkius galvos skausmus. Esant tokiai būkle, akis viduje akyse staiga pakyla, todėl akis atsiranda stebėtinai labai stiprus galvos skausmas. Net akies obuolys gali jaustis labai sunkiai liestis, raudona akis, priekinė akies dalis arba ragenos spalva gali atrodyti drumstas, o regėjimas paprastai yra neryškus.
Kokie galvos skausmai yra pavojingi ar sunkūs?
Visi galvos skausmai yra nemaloni, o kai kurie, pavyzdžiui, galvos skausmas nuo piktnaudžiavimo vaistiniais preparatais, yra rimti, taigi, jei netinkamai gydomi, jie niekada negali išnykti. Tačiau keletas galvos skausmų yra rimtų problemų pagrindas. Tai yra neįprasta, daugeliu atvejų labai reti. Pavojingi galvos skausmai dažnai pasireiškia staiga, o ilgainiui vis ilgesnė. Jie yra dažni vyresnio amžiaus žmonėms. Jie susideda iš:
Kraujas aplink smegenis (subarachnoidinis hemoragija)
Subarachnoidinė hemoragija yra labai rimta būklė, kuri atsiranda, kai smegenų paviršiuje atsiranda maža kraujagyslė. Pacientams pasireiškia sunkus galvos skausmas ir standus kaklo uždegimas ir gali pasireikšti be sąmonės. Tai retai pasireiškia ūminis galvos skausmas.
Meningitas ir smegenų infekcijos
Meningitas yra smegenų ir smegenų paviršiuje esančių audinių užkrėtimas, o encefalitas yra paties smegenų uždegimas. Smegenų infekcijas gali sukelti mikrobų, vadinamų bakterijomis, virusais ar parazitais, ir jie laimei yra reti. Jie sukelia sunkią, išleidžiamą galvos skausmą. Paprastai pacientai gali jaustis sirgti ar vemti, jie negali būti ryškios šviesos, vadinamos fotofobija. Dažnai jie turi tvirtą kaklą, pernelyg kietą, kad jūsų gydytojas galėtų suglaudinti galvą žemyn, kad smakras paliečia krūtinę net tuo atveju, jei bandysite atsipalaiduoti. Paprastai pacientai taip pat blogai valo, patiria karščius, prakaituotus ir apskritai sergančius jausmus.
Giant ląstelių arteritas (laikinas arteritas) dažniausiai būna tik žmonėms, sulaukusiems 50 amžiaus. Tai yra dėl arterijų patinimas ar uždegimas šventyklose ir už akies. Jis sukelia galvos skausmą už kaktos, taip pat vadinamas sinusa galvos skausmu. Paprastai kaktos kraujagyslės yra švelnios ir asmenys aptinka skausmą iš galvos, kai jie šukuoja savo plaukus. Dažnai skausmas blogėja kramtyti. Laikinas arteritas yra sunkus, nes jei jis nėra gydomas, tai gali sukelti staigius regėjimo praradimus. Gydymas yra steroidų kursas. Būtina šiuos steroidus laikyti GP paprastai atliekant kraujo tyrimus, ir paprastai jie reikalingi keletą mėnesių.
smegenų navikai
Smegenų navikai yra labai neįprasta galvos skausmo priežastis, nors dauguma ilgalaikių, sunkių ar nuolatinių galvos skausmų sergančių pacientų pradeda nerimauti, nes tai gali būti priežastis. Smegenų navikai gali sukelti galvos skausmą. Paprastai smegenų auglių susilpnėjimas egzistuoja nuo bėgo ryte, blogėja sėdėti ir nuolat blogėja kasdien, niekada nesumažėja ir niekada neišnyksta. Kartais gali pablogėti kosulys ir čiaudėjimas, taip pat galvos svaigimas ir migrenos sutrikimas.
Kada turėčiau nerimauti dėl galvos skausmo?
Dauguma galvos skausmų neturi rimtos priežastys. Tačiau sveikatos priežiūros specialistai yra išmokyti jus paklausti apie požymius ir simptomus, kurie gali manyti, kad galvos skausmas reikalauja tolesnio diagnozavimo, tik įsitikinkite, kad tai nieko rimta.
Tai, kas gali patarti savo gydytojui ir slaugytojui, kad galvos skausmas gali prireikti papildomo vertinimo, apima šiuos dalykus. Tai nereiškia, kad jūsų galvos skausmas yra sunkus ar grėsmingas, tačiau jie reiškia, kad sveikatos priežiūros specialistas gali norėti atlikti papildomus vertinimus, kad įsitikintų, ar:
Jūs per pastaruosius tris mėnesius patyrėte didelę galvos traumą.
Jūsų galvos skausmas pablogėja ir kartu yra aukšta temperatūra arba karščiavimas.
Jūsų galvos skausmas prasideda labai netikėtai.
Jūs sukūrėte problemų kalbos ir pusiausvyros bei galvos skausmo.
Be galvos skausmo atsirado problemų su atmintimi ar elgsenos ar asmenybės pokyčiais.
Jūs esate supainioti ar suklaidinti kartu su savo galvos skausmu.
Jūsų galvos skausmas prasidėjo, kai kosulysi, čiaudavo ar įtempėte.
Jūsų galvos skausmas yra daug blogesnis, kai sėdite ar stovite.
Jūsų galvos skausmas yra susijęs su raudonomis ar skausmingomis akimis.
Jūsų galvos skausmai nėra kaip niekada anksčiau patyrę.
Jūs turite nepaaiškinamą pykinimą kartu su pablogėjimu.
Pavyzdžiui, turite mažą imunitetą, kai turite ŽIV, arba yra apie geriamus steroidinius vaistus ar imuninę sistemą slopinančius vaistus.
Jūs turite arba turėjote vėžio tipą, kuris gali plisti visame kūne.
Dr. Alex'o Jimenezo "Insight"
Galvos skausmai yra labai dažni sveikatos klausimai, kurie turi įtakos daugeliui gyventojų visame pasaulyje. Nors dažnai galvos skausmas, kuris yra aprašytas kaip niekas anksčiau patyręs, dažnai tampa susirūpinimu. Yra keletas tipinių galvos skausmų, kuriuos gali sukelti įvairūs sužalojimai ir (arba) pagrindinės sąlygos. Kaip sveikatos priežiūros specialistas, norint nuspręsti, kokį geriausią gydymo būdą, būtina nustatyti galimus skausmus ar pavojingus galvos skausmus ir gerybinius galvos skausmus. Tinkamai diagnozuojant paciento galvos skausmo šaltinį, atitinkamai gali būti gydomi ir gerybiniai, ir grėsmingi galvos skausmo tipai.
Apžvalga
Daugelis galvos skausmų, nors ir nemalonūs, yra nekenksmingi ir reaguoja į įvairius gydymo būdus, įskaitant chiropraktiką. Migrena, įtampos galvos skausmai ir galvos skausmai, vartojantys vaistus, yra labai dažni. Dauguma gyventojų patirs vieną ar daugiau iš jų. Dažniausiai geriausias būdas išspręsti galimų galvos skausmų priežastis, aptariant gydytoją. Galima sukurti nuolatinį ar lėtinį ir nuolatinį galvos skausmą vartojant vaistus ir (arba) vaistus, kuriuos vartojate atsikratyti galvos skausmo. Jūsų gydytojas gali jums padėti, kai tai bus tokia situacija, kaip mesti rūkyti nuo skausmo.
Galvos skausmas yra gana retai nurodantis rimtą ar blogą pagrindinę ligą, o daugelis galvos skausmų savaime išsiskiria.
Jei turite galvos skausmą, kuris jums yra nedažnas, tuomet turite pasikonsultuoti su savo gydytoju. Jūs taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją apie galvos skausmą, kuris yra ypač sunkus arba kuris veikia jūsų įprastą veiklą, susijusią su kitais simptomais, tokiais kaip dilgčiojimas arba silpnumas, ir tuos, kurie sukelia jūsų galvos odą, ypač jei esate per 50 metų. Galiausiai, visada pasikalbėkite su sveikatos priežiūros specialistu, kai turite neatšaukiamą ryto galvos skausmą, kuris yra mažiausiai tris dienas arba tampa pamažu blogesnis.
Atminkite, kad galvos skausmai nėra tokie tikėtini žmonėms, kurie:
Tobulinkite savo nerimo lygį.
Valgyk subalansuotą, reguliarią dietą.
Pasinaudokite subalansuotos įprastinės pratybos.
Sutelkite dėmesį į laikyseną ir pagrindinius raumenis.
Miegokite ant dviejų pagalvių ar mažiau.
Gėrėk daug vandens.
Turėti daug miego.
Viskas, ką galite padaryti, kad pagerintumėte vieną ar kelis iš šių savo gyvenimo aspektų, pagerins jūsų sveikatą ir savijautą bei sumažins patiriamų galvos skausmų skaičių. Esant stipriam galvos skausmui, skirtingai nei bet koks kitas dalykas, būtinai kreipkitės į kvalifikuotą ir patyrusį sveikatos priežiūros specialistą. Mūsų informacijos sritis apsiriboja chiropraktika, taip pat stuburo traumomis ir būkle. Norėdami aptarti temą, nedvejodami kreipkitės į daktarą Jimenezą arba susisiekite su mumis adresu915-850-0900.
Kuratorius dr. Alexas Jimenezas
Papildomos temos: nugaros skausmai
Nugaros skausmas yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, dėl negalios ir praleistų dienų visame pasaulyje. Tiesą sakant, nugaros skausmas buvo priskirtas kaip antras dažniausiai pasitaikantis prieglobsčio gydytojo apsilankymų priežastis, kurį viršijo tik viršutinės kvėpavimo takų infekcijos. Maždaug 80 proc. Gyventojų bent kartą per visą savo gyvenimą patirs tam tikrą nugaros skausmą. Stuburas yra sudėtinga struktūra, susidedanti iš kaulų, sąnarių, raiščių ir raumenų, tarp kitų minkštųjų audinių. Dėl to sužalojimai ir (arba) sunkinamosios sąlygos, tokios kaip herniuotieji diskai, galiausiai gali sukelti nugaros skausmo simptomus. Sportiniai sužalojimai ar avarijos traumos dažnai yra dažniausia nugaros skausmo priežastis, tačiau kartais paprasčiausia judesių gali turėti skausmingų rezultatų. Laimei, alternatyvūs gydymo būdai, tokie kaip chiropractic priežiūra, gali padėti sušvelninti nugaros skausmą naudojant nugaros smegenų reguliavimą ir rankines manipuliacijas, galiausiai pagerindami skausmo malšinimą.
Robertas „Bobby“ Gomezas gimė su cerebriniu paralyžiumi. Bobis aprašo, kaip jautėsi kaip atstumtasis, augdamas su sutrikimu, tačiau paaiškina, kiek daug gali nuveikti, kai nėra nuvertinamas. Nors Robertas Gomezas pasakoja, kad dėl cerebrinio paralyžiaus nepatyrė jokių nesėkmių, jis kentėjo nuo skausmo ir riboto judrumo. Tada jis nusprendė kreiptis į chiropraktiką pas daktarą Alexą Jimenezą ir rado daug daugiau pagalbos, nei tikėjosi. Koreguodamas stuburą, atlikdamas rankines manipuliacijas ir reabilitacijos pratimus, Robertas „Bobby“ Gomezas atgavo mobilumą ir patyrė sumažėjusius skausmo simptomus. Bobby rekomenduoja daktarą Jimenezą kaip nechirurginį pasirinkimą nugaros skausmas ir skatina kitus mokytis apie cerebrinį paralyžių.
Chirurginis gydymas cerebraliniam paralyžiui
Cerebrinis paralyžius yra nuolatinis judėjimo sutrikimas, pasireiškiantis ankstyvoje jaunystėje. Ženklai ir simptomai žmonėms skiriasi. Simptomai dažnai yra prastas koordinavimas, sustingę raumenys, silpnumas ir drebulys. Gali sutrikti jutimas, regėjimas, klausa, rijimas ir kalbėjimas. Paprastai cerebriniu paralyžiumi sergantys kūdikiai nesiverčia, sėdi, nevaikšto ir neropoja taip anksti, kaip kiti jų amžiaus vaikai. Kiti simptomai gali būti traukuliai ir samprotavimo ar mąstymo problemos, kurios pasireiškia maždaug trečdaliui cerebriniu paralyžiumi sergančių asmenų. Nors simptomai gali būti labiau pastebimi per pirmuosius kelerius gyvenimo metus, pagrindinės problemos neblogėja. Cerebrinį paralyžių sukelia nenormalus vystymasis arba smegenų sričių, kurios kontroliuoja judesius, pusiausvyrą ir laikyseną, pažeidimas. Dažniausiai problemos kyla nėštumo metu; tačiau jie taip pat gali atsirasti gimdymo metu arba netrukus po gimimo.
Esame palaiminti galėdami pristatyti El Paso „Premier“ sveikatingumo ir traumų priežiūros klinika jums.
El Paso Chiropractic Rehabilitation Clinic & Integrated Medicine Centre mes aistringai koncentruojamės į pacientų gydymą po varginančių traumų ir lėtinių skausmo sindromų. Didžiausią dėmesį skiriame jūsų gebėjimų gerinimui pasitelkdami lankstumo, mobilumo ir judrumo programas, pritaikytas visoms amžiaus grupėms ir negalioms.
Nedvejodami užsiprenumeruokite ir bendrinkite, jei jums patiko šis vaizdo įrašas ir mes jums padėjome.
4 taisyklė iš smegenų stiebas: supaprastintas smegenų anatomijos ir smegenų kraujagyslių supratimo metodas
sindromai ne neurologui.
4 taisyklė ir smegenų kamienas
4 taisyklė yra paprastas metodas, sukurtas padėti neurologijos studentams prisiminti smegenų kamieno anatomiją ir tuo pačiu įvairių smegenų kamieno kraujagyslių sindromų ypatybes. Būdami medicinos studentai, mums mokoma išsami smegenų kamieno anatomija, apimanti stulbinamą skaičių struktūrų su įdomiais pavadinimais, tokiais kaip viršutiniai kolikulai, apatinės alyvuogės, įvairūs kaukolės nervų branduoliai ir vidurinis išilginis fascikulas. Iš tikrųjų, atlikdami neurologinį tyrimą, mes tikriname tik keletą šių struktūrų. 4 taisyklė tai pripažįsta ir apibūdina tik tas smegenų kamieno dalis, kurias iš tikrųjų ištiriame atlikdami neurologinį tyrimą. Smegenų kamieno aprūpinimas krauju yra toks, kad yra paramediano šakos ir ilgos apskritimo šakos (priekinė apatinė smegenėlių arterija (AICA), užpakalinė apatinė smegenėlių arterija (PICA) ir viršutinė smegenėlių arterija (SCA). medialiniuose (arba paramedianiniuose) smegenų kamieno sindromuose ir periferinių šakų okliuzijoje atsiranda šoniniai smegenų kamieno sindromai. Kartais šoniniai smegenų kamieno sindromai pastebimi vienpusio slankstelio sąkandyje. Šiame straipsnyje aprašoma paprasta technika, padedanti suprasti smegenų kamieno kraujagyslių sindromus.
Bet koks bandymas supaprastinti dalykus kelia grėsmę, kad mes turėtume iškraipyti tiems, kurie mėgsta detales, ir iš anksto atsiprašau anatomių tarp mūsų, bet daugiau nei 15 metų ši paprasta sąvoka padėjo daugeliui studentų ir gyventojų suprasti, dažnai pirmą kartą, smegenų smegenis anatomija ir susiję klinikiniai sindromai.
4 taisyklėje yra 4 taisyklės:
Yra 4 struktūrosvidurinės linijosPradedant nuo M.
Yra 4 struktūros pusė pradedant nuo S.
Viduje yra 4 kaukolės nervų, 4 ponų ir 4 virš ponų (2 vidutinio smegenų šlapimo pūslelinėje).
Vidurio linijoje esantys 4 variklio branduoliai yra tokie patys, kurie vienodai pasiskirsto 12, išskyrus 1 ir 2, ty 3, 4, 6 ir 12 (5, 7, 9 ir 11 yra šoninėje smegenų dalyje).
Jei galite prisiminti šias taisykles ir žinoti, kaip ištirti nervų sistemą, ypač galviniai nervai, tada jūs galėsite lengvai diagnozuoti smegenų kraujagyslių sindromus.
1 paveikslėlyje parodytas smegenų skerspjūvis, šiuo atveju medulio lygyje, tačiau 4 šoninių ir 4 medijų struktūrų koncepcija taip pat taikoma ponams, o tik 4 medialinės struktūros yra susijusios su vidurių smegenų kraujagyslių sindromais.
4 medinės struktūros ir susijęs deficitas yra:
Šios Motorinis kelias (arba kortizinis spenelinis traktas): šoninis rankos ir kojos silpnumas.
Šios Medial Lemniscus: contra lateralinis vibracijos praradimas ir propriocepcija rankoje ir kojoje.
Šios Mišilginis poslinkis: ipsilateralinė tarpukario branduolinė oftalmoplegija (ipsilateralinės akies prie nugaros ir niztagmos priešingoje akyse, kai ji atrodo iš šonų).
Šios MOtorinis branduolys ir nervas: ipsilateralinis kaukolės nervo pažeidimas (3, 4, 6 arba 12).
4 šoninės struktūros ir susijęs deficitas yra:
Šios SPinocerebellar kelias: Ipsilateralinė ataksija rankos ir kojos.
Šios SPINOTALAMINIS PADĖTIS: kontraindikacinis skausmo ir temperatūros, veikiančios rankos, kojos ir retai bagažo, pokyčiai.
Šios S5th stiprus branduolys: ipsilateralinis skausmo ir temperatūros pasikeitimas į veidą 5 kranialinio nervo pasiskirstymui (šis branduolys yra ilga vertikali struktūra, kuri tęsiasi šoniniame ponų krašte iki medulio).
Šios Sympatetinis kelias: ipsilateralinio Hornerio sindromas, tai yra dalinė ptozė ir mažas vyzdys (miozė)
Šie keliai praeina per visą smegenų kamieno ilgį ir gali būti prilyginti „ilgumos meridianams“, tuo tarpu įvairūs kaukolės nervai gali būti laikomi „platumos paralelėmis“. Jei nustatysite, kur susikerta ilgumos dienovidiniai ir platumos paralelės, nustatėte pažeidimo vietą.
12 galvos smegenų nervas yra varpelio vidurio linijos varginantis nervas. Nors 9th, 10th ir 11th kaukolės nervai turi variklio sudedamąsias dalis, jie netolygiai nesiskiria į 12 (pagal mūsų taisyklę) ir todėl nėra medialiniai variklio nervai.
"4" galvos nervai nugaros srityje:
5 Trigeminalas: ipsilateralinis skausmo, temperatūros ir šviesos prisilietimo veidas nugaroje iki dviejų trečdalių galvos ir atpalaiduojantis žandikaulio kampą. 6 Nukentėjusysis: ipsilateralinis akies pagrobimo (šoninio judesio) silpnumas. 7 Veido: ipsilateralinis veido silpnumas. 8 Audringas: ipsilateralinis kurtumas.
6 galvos smegenų nervas yra varginantis nervas ponuose.
7th yra varginantis nervas, bet jis taip pat atlieka skonio kelius, o naudojant 4 taisyklę jis nėra vienodai dalijamasis su 12, taigi jis nėra varginantis nervas, esantis viduryje. "8" nervo vestibuliarinė dalis nėra įtraukta, kad koncepcija būtų paprasta ir išvengta painiavos. Plevedimas, vėmimas ir galvos svaigimas dažniau pasireiškia su vestibuliarinių jungčių įtraukimu į šoninę medinę.
4 galvos nervai virš Pons yra:
4 Saldumynai: ne viduryje. 5 Optika: ne vidurinis smegenis. 6 "Oculomotor": sutrikusios adkultacija, ipsilateralinės akies supradukavimas ir infekcija su išsiplėtusiam mokiniui arba be jos. Akis išjungtas ir šiek tiek žemyn. 7 Trochlear: akis negali atrodyti žemyn, kai akis žiūri į nosį.
3 ir 4 galvos galvos nervai yra vidutinio smegenų varikliu nervai.
Taigi vidinis smegenų sindromas susideda iš 4 m ir atitinkamas variacinis kaukolės nervas, o šoninis smegenų stiebo sindromas susideda iš 4 sir arba 9 kaukolės nervas, jei yra smegenyse, arba 11, 5 ir 7 kaukolės nervas, jei jis yra pakaušyje.
MEDALINIS (PARAMEDIJOS) SISTEMOS SINDROMAS
Tarkime, kad jūsų tiriamą pacientą ištiko smegenų kamienas. Jei randate viršutinių motorinių neuronų požymius rankoje ir kojoje vienoje pusėje, žinote, kad pacientas serga medialiniu smegenų kamieno sindromu, nes motoriniai keliai yra paramedianai ir kerta foramen magnum lygyje (piramidžių skilimas). Variklio kelio dalyvavimas yra „ilgumos meridianas“. Kol kas pažeidimas gali būti bet kurioje smegenų kamieno medialinio aspekto vietoje, nors, jei paveikiamas ir veidas, jis turi būti aukščiau vidurio ponų - lygio, kuriame yra 7-asis nervinis branduolys.
Motorinis kaukolės nervas - platumos lygiagretės - rodo, ar pažeidimas yra viduryje (12-oje vietoje), pone (6-oje vietoje) ar vidurio smegenyse (3-iojoje). Atminkite, kad kaukolės nervo paralyžius bus ipsilateralinis pažeidimo šone, o hemiparezė bus priešinga. Jei taip pat yra paveiktas medialinis lemniscus, rankoje ir kojoje rasite kontra lateralinį vibracijos ir propriocepcijos praradimą (tą pačią pusę, kurią paveikė hemiparezė), nes užpakalinės kolonos taip pat kerta ties foramen magnum lygiu arba šiek tiek virš jo. Vidutinis išilginis fascikulas (MLF) paprastai neturi įtakos, kai yra hemiparezė, nes MLF yra toliau smegenų kamiene.
MLF gali būti paveiktas atskirai - lakunarinis infarktas, ir tai sukelia ipsilateralinę tarpbranduolinę oftalmoplegiją, nes neveikia ipsilateralinės akies adukcija (judėjimas link nosies) ir veda akies nistagmas, žiūrėdamas į šoną į priešingą pažeidimo pusę. kontra šoninė akis. Jei pacientas dalyvautų kairiajame MLF, tada, kai jo paprašytų pažvelgti į kairę, akių judesiai būtų normalūs, tačiau žiūrint į dešinę, kairė akis nepraeitų per vidurinę liniją, tuo tarpu dešinė akis, kaip atrodė dešinė.
Pav. 3 parodo medialinių smegenų sindromų klinikinius požymius.
SIEKIUOSE SISTEMOS SINTROMOS
Dar kartą mes manome, kad pacientas, kurį matote, turi smegenų patologiją, greičiausiai tai kraujagyslių pažeidimas. The 4 s arba „ilgumos meridianai“ parodys, kad turite spręsti šoninio smegenų kamieno problemą ir galviniai nervai arba „platumos paralelės“ parodys, ar problema yra šoninėje smegenų srityje, ar šoniniuose.
Šoninis smegenų infarktas sukels ipsilateralinę rankos ir kojos ataksiją dėl to, kad Spinocerebellarių keliai, kontralaterinis skausmo ir temperatūros jutimo sutrikdymas, kai dalyvauja Spinatalaminio tako, ipsilateralo skausmo praradimas ir temperatūros sensacija, paveikianti veidą, pasiskirstant Strišakio nervo šerdinis branduolys (taip pat gali būti paveiktas lengvas prisilietimas, įtraukiant trišakio nervo spinotalaminį kelią ir (arba) sensorinį branduolį). Ipsilateralinio Hornerio sindromas su daline ptoze ir mažu vyzdžiu (mioze) yra dėl to, kad Sympathetic kelias. Galios signalas ir refleksai turėtų būti normalūs. Iki šiol viskas, ką mes padarėme, - lokalizuoti problemą prie šoninio smegenų sistemos aspekto; pridedant atitinkamus 3 galvos smegenų nervus medulia arba ponuose, mes galime lokalizuoti pažeidimą šiai smegenų sričiai.
Mažesni 4 galvos smegenų nervai yra medulijoje, o 12th nervas yra viduryje, taigi 9th, 10th ir 11th nervai bus šoniniame medulio krašte. Kai jie yra paveikti, rezultatas yra disartrija ir disfagija su ipsilateraliu silpnumo reflekso sutrikimu, o gomurys pakils į priešingą pusę; kartais gali pasireikšti silpnumas ipsilateralinio trapecijos ir (arba) sternocleidomastoido raumenyse. Tai yra šoninis medulinis sindromas, kuris paprastai atsiranda dėl ipsilateralinių stuburo ar užpakalinių silpnų smegenų arterijų uždarymo.
4 galvos galūnių nervai ponuose yra: 5th, 6th, 7th ir 8th. 6 nervas yra vidurinės linijos varginantis nervas, 5th, 7th ir 8th yra šonuose ponų aspektai, o kai jie paveikti, atsiras ipsilateralinis veido silpnumas, ipsilateralinio masto ir pterygoidinių raumenų silpnumas (atviros raumenys ir uždarykite burną) ir kartais - ipsilateralinį kurtumą. Tokio naviko, tokio kaip akustinė neuroma smegenų-pontoniniu kampu, rezultatas yra ipsilateralinė kurtumas, veido silpnumas ir veido pojūčio sutrikimas; taip pat gali pasireikšti ipsilateralinė ataksija galūnėse, jei ji suspaudžia ipsilateralinį smegenėlę arba smegenų stiebą. Simpatinis kelias paprastai yra pernelyg gilus, kad būtų paveiktas.
Jei yra tiek šoninio, tiek vidinio (paramedų) smegenų sindromo požymių, tada reikia apsvarstyti pagrindinę arterijos problemą, galbūt okliuzija.
Apibendrinant, jei atsimenate, kad vidurinėje linijoje prasideda 4 kelias, prasidedantis raidėmis M, 4, esančiais šoniniame smegenų kampe, prasidedančiame raidėmis S, apatiniai 4 galvos smegenų nervai yra viduryje, viduryje 4 kaukolės nervų ponai ir pirmieji 4 kaukolės nervai virš ponų su 3rd ir 4th midbrain ir kad 4 varikliu nervai, esantys viduryje yra 4, kurie lygiai skirstomi į 12, išskyrus 1 ir 2, ty 3 , 4, 6 ir 12, tada bus galima diagnozuoti smegenų kraujagyslių sindromus tiksliai tiksliai.
Gydytojai, neurologai ir kiti sveikatos priežiūros specialistai dažnai gali atlikti galvos smegenų nervų tyrimą, kuris yra neurologinio vertinimo dalis, siekiant išanalizuoti galviniai nervai. Tai apima labai formalų bandymų seriją, įvertinančią kiekvieno kaukolės nervo būklę. Kranialinis nervų tyrimas prasideda paciento stebėjimu iš dalies dėl to, kad galvos opos pažeidimai galiausiai gali paveikti veido ar akių simetriją, be kitų simptomų.
Nervinių pažeidimų ar nistagmo regėjimo laukai išbandomi įvertinant tam tikrus akių judesius. Veido pojūtis patikrinamas prašant pacientų atlikti įvairius veido judesius, pavyzdžiui, išpūsti skruostus. Klausa tikrinama naudojant balso ir derinimo šakutes. Tiriama ir individo uvulos padėtis, nes jo asimetrija gali rodyti glosofaringinio nervo pažeidimą. Po asmens galimybės panaudoti petį papildomam nervui (XI) patikrinti, paciento liežuvio veikla paprastai vertinama nustatant įvairius liežuvio judesius.
Žaizdų ar galvos smegenų pažeidimų sužalojimas
Suspaudimas
Galvos smegenų nervai gali būti suspausti dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, didelio intrakrebrinio kraujavimo poveikio arba naviko, kuris spaudžiasi nuo kaukolės nervų, ir trukdo impulsų perdavimui išilgai nervo. Kai kuriais atvejais vieno kaukolės nervo funkcionalumo praradimas kartais gali būti pirmojo intrakranijinio arba kaukolės pagrindo vėžio simptomas.
Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio gali padidėti optinių nervų disfunkcija (II) dėl aplinkinių venų ir kapiliarų suspaudimo, dėl to padidėja akies obuolas, vadinamas papiloidemos. Vėžys, pavyzdžiui, optinė glioma, taip pat gali paveikti regos nervą (II). Hipofizinis navikas gali suspausti optinius takus ar optinį niežulį (II), dėl kurio atsiranda regos lauko praradimas. Hipofizinis navikas taip pat gali išsiplėsti į kapiliarinį sinusą, suspaudžiant akių judesio nervą (III), trochlearinį nervą (IV) ir pagreitį nervą (VI), dažnai sukeliant dvigubą regėjimą ir šnipštimą. Šie galvos smegenų nervai taip pat gali būti paveikti smegenų laikinosios liaukos išvarža per falkso smeberus.
Manoma, kad trigeminalinės neuralgijos priežastis, kai vienoje veido pusėje pasireiškia skausmingi požymiai ir simptomai, yra dėl kaukolės nervo suspaudimo iš arterijos, nes nervas išeina iš smegenų kamieno. Akustinė neuroma, ypač esant jungčiai tarp ponų ir medulių, gali suspausti veido veidą (VII) ir vestibulokochlearinį nervą (VIII), dėl kurio skausmas ir sensorinis praradimas nukentėjusioje pusėje.
Insultas
Kraujagyslių, tiekiančių kaukolės nervus ar jų branduolius, arba išeminio insulto kraujagyslių uždegimas, gali sukelti specifinius požymius ir simptomus, kurie gali pasireikšti okliuzijos metu. Trombinis kraujo krešulys, nusausęs kapiliarų sinusą, taip pat žinomas kaip kiaušintakio sinusų trombozė, gali paveikti akių motociklą (III), trochlearą (IV) ir trišakio nervo optaalamicinę šaką (V1) ir pagreitį nervą (VI )
Uždegimas
Uždegimas, kurį sukelia infekcija, gali sutrikdyti bet kurį galvos smegenų nervus. Pavyzdžiui, veido nosies infekcija (VII) gali sukelti bronchų paralyžiaus. Išsėtinė sklerozė - uždegiminis procesas, galintis sukelti galvos smegenų nervus apsupiančių mielino apvalkalų praradimą, gali sukelti įvairius požymius ir simptomus, galinčius turėti įtakos daugeliui pilvo ertmių nervų.
kitas
Galimos galvos skausmo nervų sveikatos problemos yra galvos skausmo traumos, kaukolės, kaulų ligos, pvz., Pageto ligos, ir galvos skausmo nervų pažeidimas ar sužeidimas neurochirurgijos būdu, pavyzdžiui, per naviko pašalinimą.
Dr. Alex'o Jimenezo "Insight"
Yra 12 porų galvos smegenų nervų, išeinančių iš smegenų, po vieną iš abiejų pusių. Šie kaukolės nervai yra pavadinti ir sunumeruoti (I-XII) pagal jų buvimo vietą smegenyse, taip pat jų specifinę funkciją organizme. Bendrosios sąlygos, pvz., Išsėtinė sklerozė, gali turėti įtakos vienam ar daugiau galvos smegenų nervų, dėl to gali atsirasti disfunkcija konkrečiuose regionuose, kuriuos jie invazuoja. Ženklai ir simptomai, susiję su sveikatos problemomis, turinčiomis įtakos konkretiems pilvo nervams, gali padėti sveikatos priežiūros specialistams nustatyti problemos šaltinį. Galvos skausmo nervų tyrimas apima keletą žingsnių, siekiant išsiaiškinti, kokia žmogaus kūno funkcija buvo galiausiai paveikta.
Klinikinių galūnių nervų reikšmė
Manoma, kad žmonės dažniausiai turi dvylika kaukolės nervų porų, kurių identifikavimui buvo priskirti I-XII romėniškaisiais skaitmenimis. Galvos skausmo nervų numeravimas remiasi tuo, kaip jie atsiranda iš smegenų arba iš priekio iki galinės smegenų dalies. Tai yra: uoslinis nervas (I), regos nervas (II), akomotorinis nervas (III), trochlear nervas (IV), trišakis nervas (V), nugaros nervas (VI), veido nervas (VII ), vestibulokochlearinis nervas (VIII), glossopharyngeal nervas (IX), blauzdos nervas (X), aksesuaras nervas (XI) ir hipoglossalinis nervas (XII). Toliau mes susiaurinsime galvos skausmo nervų klinikinę reikšmę.
Raumenų nervas (I)
Nuostabus nervas (I) perduoda kvapo pojūtį į smegenis. Anosmijos ar kvapo praradimo pažeidimai anksčiau buvo aprašyti dėl traumos, galvos pažeidimų ar sužalojimų, ypač tokiu atveju, kai pacientas nukentėjo nuo galvos. Be to, priekinės skilties masės, navikai ir SOL taip pat buvo susiję su neigiamo kvapo praradimu. Sveikatos priežiūros specialistai anksčiau nustatė, kad kvapo praradimas yra vienas iš pirmųjų Alzhaimerio ir ankstyvosios demencijos pacientų simptomų.
Sveikatos priežiūros specialistai gali išbandyti duslinančio nervo funkciją (I) tuo, kad pacientas uždaro akis ir tuo pačiu metu uždengia vieną šnervę, kad būtų galima kvėpuoti per nosį, o paskui kvėpuoti po nosį ir kvėpuoti. Gydytojas paprašys paciento: "Ar viską kvapai?" Ir užfiksuos išvadas. Tai patikrina, ar nervas veikia tinkamai. Jei pacientas sako "taip", gydytojas paprašys paciento nustatyti kvapą. Tai patikrina, ar apdorojimo būdas, vadinamas laikine skiltimi, veikia tinkamai.
Optinis nervas (II)
Vaizdinis nervas (I) perduoda vizualią informaciją tinklainei. Šio kaukolės nervo pažeidimai gali atsirasti dėl CNS ligos, tokios kaip MS, CNS navikai ir SOL. Dauguma sveikatos problemų, susijusių su regėjimo sistema, atsiranda dėl tiesioginės traumos, medžiagų apykaitos ar kraujagyslių ligų. Periferijoje prarastos FOV taip pat gali parodyti, kad SOL gali paveikti optinę chiasmą, įskaitant hipofizės naviką.
Sveikatos priežiūros specialistas dažnai tikrina optinio nervo funkciją (II), klausdamas, ar pacientas gali matyti. Jei pacientas apibūdina kiekvienos akies regėjimą, regos nervas yra funkcinis. Gydytojai taip pat gali atlikti regos aštrumo testavimą, naudojant Snelleno diagramą, pirmą kartą vieną akį, tada dvi akis kartu arba jie gali atlikti nuotolinio regėjimo testavimą. Netoli vizijos testavimo dažnai įtraukiama Rosenbaumo schema, pirmoji viena akis vienu metu, tada dvi akys kartu. Papildomas su vizualine sistema susijęs testavimas gali apimti oftalmoskopinį ar funduskopinį egzaminą, kuris įvertina A / V santykį ir venos / arterijos sveikatą, taip pat įvertina regėjimo sistemos taško ir disko santykį. Kiti bandymo metodai apima regos lauko bandymą, intraokulinį slėgio bandymą ir rainelės šešėlio testą.
Oculomotor nervas (III), Trochlear nervas (IV) ir Abducens nervas (VI)
Ochomotoor nervas (III), trochlear nervas (IV), abducens nervas (VI) ir triušio nervo akies skyrius (V1) keliauja per kapiliarų sinusą į aukštesnę orbitinę tarpą, praeinant iš kaukolės į orbitą . Šie galvos galūnių nervai kontroliuoja mažus raumenis, kurie perkelia akis ir taip pat siūlo jausminę inervaciją akiai ir orbitoje.
Akies motoskardo nervo (III) klinikinė reikšmė apima diplopiją, šoninį šnipštimą (nepakitusią šoninę rectus m.), Galvos sukimosi atstumą nuo pažeidimo šono, išsiplėtęs moksleivis (besiskleidžianti dilator pupilles m.) Ir akies voko potozė ( levatoriaus funkcijos praradimas palpebrae superioris m.). Pažeidimų akių motociklo nervas (III) gali atsirasti dėl uždegiminių ligų, tokių kaip sifilitas ir tuberkuliozinis meningitas, užpakalinės galvos smegenų arba viršutinės kraujagyslių aeurizmos aneurizmos ir šlapimo pūslės sinusoje ar atstatant smegenų peduncle į priešingą pusę. Šio kaukolės nervo tyrimas atliekamas judinant šviesą priešais paciento moksleivį iš šoninės pusės ir palaikykite po 6 sekundžių. Gydytojas turėtų stebėti tiesioginį (vienpusį akį) ir sutuoktinį (priešingą akį) mokinių susiaurėjimą, kad atskirtų akių motoro nervo disfunkciją (III).
Klinikinė trochlear nervo (IV) klinikinė reikšmė yra būdinga tai, kad pacientui būdinga diplopija ir sunkumai išlaikant žvilgsnį žemyn, dažnai skundžiasi, kad sunku vaikščioti laiptais, dėl to dažniau atsitrenkia ir (arba) krinta, po to nukentėjusi akis (nepalenkta žemutinė įstriža m.) ir galva pakreipiama į nepaliestą šoną. Trauminio nervo pažeidimas (IV) dažniausiai gali būti uždegiminių ligų, galinės smegenų ar viršutinės smegenėlių aa., Aneurizmų ar širdies sinusų ar aukštesnėsios orbitalinės įtrūkimų ir chirurginės žalos, atsiradusios per mezentafaloną, rezultatas. Galima atpažinti ir viršutinį įstrižinį paralyžiatą (CN IV nepakankamumas).
Klinikinė nugaros nervo (VI) klinikinė reikšmė apima diplopiją, medialinį šnipštimą (nepasiduotą tarpinį tiesiokąjį mąstymą) ir galvos sukimąsi link pažeidimo šono. Šio kaukolės nervo pažeidimai gali atsirasti dėl a posteriori prastesnių smegenų ar basilar aa., Antropinių aneurizmų, cavernos sinusų ar 4t skilvelių, tokių kaip smegenų auglys, galūnių kaukolės kaulų lūžiai ir padidėjęs intrakranijinis slėgis. Šio kaukolės nervo testas atliekamas H-šablono bandymuose, kur sveikatos priežiūros specialistas turi pacientą laikytis objekto, kuris yra ne didesnis kaip 2 colių. Būtina, kad gydytojas laikytųsi šių konkrečių nurodymų, nes pacientui gali kilti sunkumų sutelkiant dėmesį į per didelius daiktus, todėl gydytojui taip pat svarbu, kad jis neapsaugotų objekto arčiau paciento. Konvergencijos ir patalpų testavimas atliekamas, pastatydamas objektą netoli paciento nosies tiltelio ir atlaisvindamas bent 2 kartą. Gydytojas turi ieškoti mokinių susitraukimo atsakymo ir akių konvergencijos.
Trigeminis nervas (V)
Trišakio nervas (V) susideda iš trijų skirtingų dalių:. Sudedami šie nervai suteikia jausmo veido odai, taip pat kontroliuoja rauginimo būdus kramtyti arba kramtyti. Kranialinė nervų disfunkcija išilgai bet kurių atskirų trikampio nervo dalių (V) gali pasireikšti kaip sumažėjęs įkandimo stipris ipsilateralinėje pažeidimo pusėje, jutimo praradimas palei V1, V2 ir V3 pasiskirstymą bei ragenos reflekso praradimas. Pažeidimai į trigeminalinį nervą (V) gali būti aneurizmų arba SOL paveiktų ponų, ypač navikučių smegenų apopto limfos, kaukolės lūžių ant veido kaulų arba žaizdos ovalio pažeidimas, ir Tic doloureux, dažniausiai vadinamos trigeminaliniu neuralgija, pasireiškianti staigiu skausmu išilgai trijų gimdos nervų (V) skirtingų dalių pasiskirstymo. Gydytojai gali naudoti analgezinį, priešuždegiminį arba kontralateralinį stimuliavimą, kad kontroliuotų požymius ir simptomus.
Trišakio nervo (V) testavimas apima skausmo ir lengvų prisilietimų testavimą palei oftalmologinį (V1), viršutinį žandikaulio (V2), taip pat kaukolės nervo apatinio žandikaulio (V3) nervus. Testą geriausia atlikti labiau medialinio ar proksimalinės srities
veidą, kur geriau apibrėžti V1, V2 ir V3. Sveikatos priežiūros specialistas taip pat gali įvertinti šio kaukolės nervo disfunkciją, naudodamas mirksėjimo / ragenos reflekso tyrimą, atlikdamas pūtimą oru arba atlikdamas mažą audinio bakstelėjimą iš šoninės akies pusės ant ragenos. Jei normalu, pacientas mirksi. CN V suteikia jutimo (aferentinį) šio reflekso lanką. Įkandimo stiprumas taip pat gali būti išbandytas pacientui įkandant liežuvio slopintuvą, kol gydytojas bando jį pašalinti. Žandikaulio trūkčiojimas / masažuoklio refleksas taip pat gali būti atliekamas pacientui šiek tiek pravėrus burną, uždedant nykštį ant paciento smakro ir refleksiniu plaktuku bakstelint savo paties nykštį. Stiprus burnos uždarymas rodo UMN pažeidimą. CN V suteikia šio reflekso variklį ir jutimą.
Veido nervas (VII) ir Vestibulokochlear nervas (VIII)
Veido nervas (VII) ir vestibulokochlerinis nervas (VIII) įveda vidinį garsinį kanalą laikinoje kaulėje. Veido nervas vėliau tęsiasi į veido pusę, tada paskirsto, kad kontroliuotų ir pasiektų visus raumenis, atsakingus už veido išraiškas. Vestibulokochlearinis nervas pasiekia organus, kontroliuojančius pusiausvyrą ir klausos laikinąją kaulą.
Kaip ir visose kaukolės nervų srityse, veido raumenys (VII) apibūdina buvimo vietą. Pažeistas lingvistinis nervas pasireiškia kaip skonio praradimas, bendras liežuvio jausmas ir seilių sekrecija. Praradimas prie chorda tympanų šakelių, pvz., Veido kanale, sukelia tuos pačius požymius ir simptomus, be bendro liežuvio pojūčio praradimo, iš dalies dėl to, kad V3 dar nėra prisijungęs prie veido nosies (VII ) Corticobulbar inervacija yra asimetriška veidų variklio branduolio viršutinei ir apatinei dalims. GAMN pažeidimo atveju arba kortikosferos fibrozės pažeidimas, pacientas susiduria su raumenimis, susidarančiomis už veido ekspresiją, paralyžius kontralateriniame apatiniame kvadrantėje. Jei yra LMN pažeidimas arba pati veido nosies pažeidimas, pacientas susidurs su veido raiškos paralyze ipsilateralinėje veido pusėje, kitaip vadinama Bell'o paralyžiu.
Sveikatos priežiūros specialistas iš pradžių ištirs veido veidą (VII), paprašydamas paciento imituoti ar laikytis konkrečių nurodymų, kad galėtumėte atlikti tam tikras veido išraiškas. Gydytojas turi įsitikinti, kad turi įvertinti visus keturis veido kvadrantus, paprašydami paciento pakelti antakius, nuleisti jų skruostus, šypsotis ir tvirtai uždaryti akis. Vėliau gydytojas ištyrins veido nervus (VII), patikrindamas buccinatoriaus raumenų stiprumą prieš atsparumą. Sveikatos priežiūros specialistas tai pasieks, prašydamas paciento laikyti orą savo skruostuose, kai jie švelniai spaudžiami iš išorės. Pacientas turi sugebėti išlaikyti oro atsparumą.
Vestibulokochlearinio nervo (VIII) disfunkcijos požymiai ir simptomai dažnai sukelia vien tik klausos pokyčius, dažniausiai dėl vidurinės ausies uždegimo ir (arba) dėl kaukolės lūžių. Labiausiai paplitęs šio nervo pažeidimas yra akustinė neuroma, paveikianti CN VII ir CN VIII, ypač kochlearinius ir vestibuliarinius skilimus, dėl to, kad yra vidinis klausos aparatas. Sveikatos problemos požymiai ir simptomai yra pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, klausos praradimas, spengimas ausyse, skrandžio skausmas ir pan.
Testuojant vestibulocochlearinį nervą (VIII) dėl disfunkcijos, paprastai atliekamas otoskopinis tyrimas, įbrėžimo testas, nustatantis, ar pacientas gali girdėti vienodai iš abiejų pusių, Weberio testas, lateralizacijos testai, 256 Hz kamertonas, uždėtas ant paciento viršaus. Galva centre, kuri gali padėti nustatyti, ar pacientas girdi ją garsiau iš vienos pusės, o galiausiai - Rinne testas, kurio metu oro laidumas lyginamas su kaulo laidumu. Paprastai oro laidumas turėtų trukti dvigubai ilgiau nei kaulų laidumas.
Glossopharyngeal nervas (IX), Vagus nervas (X) ir aksesuarų nervas (XI)
Iš kaukolės išsiskleidžia glossopharyngeal (IX), bagus nervas (X) ir aksesuaras nervas (XI), kad patektų į kaklą. Glosofaringo nervas (IX) inervuoja į viršutinę gerklę, o liežuvio nugarą - blauzdos nervas (X) siūlo injekciją į raumenis, esančius balso dėžutėje, ir pradeda veikti, kad parasimpatinė inervacija būtų į krūtinę ir pilvą. Aksesuarinis nervas (XI) kontroliuoja trapecijos ir sternocleidomastoidinius raumenis kaklo ir peties srityje.
Glosofaringinis nervas (IX) retai pažeidžiamas vienas, dėl jo artumo CN X ir XI. Sveikatos priežiūros specialistas turėtų atlikti tyrimą, norėdamas surasti CN X ir XI pažeidimų požymius, taip pat jei įtariamas CN IX pažeidimas.
Pacientams, turintiems klinikinių požymių ir simptomų, kuriuos sukelia blauzdos nervų (X) disfunkcija, gali pasireikšti dizartrija arba sunku aiškiai pasakyti, taip pat disfagija arba sunku rijoti. Jie gali pasirodyti kaip maisto arba skysčio iš nosies ar dažnai dusulys arba kosulys valgant ir (arba) geriant. Tolesni klinikiniai parodymai apima visceralinio variklio sudedamosios dalies hiperaktyvumą, dėl kurio pasireiškia skrandžio rūgšties padidėjęs uždegimas ir dėl to atsiranda opų. Bendrojo sensorinio komponento hiperzoliucija gali sukelti kosulį, alpimą, vėmimą ir refleksinį visceralinį judesio aktyvumą. Šio nervo visceralinis jausminis komponentas tik nurodo bendrą nepilnavertiškumo jausmą, bet visceralinis skausmas gali perduoti į simpatinius nervus.
Glosofaringinio nervo (IX) ir makšties nervo (X) tyrimas gali apimti gag refleksą, kur „CN IX“ suteikia aferentinį (sensorinį) lanką, o „CN X“ - eferentinį (motorinį) lanką. Maždaug 20 procentų pacientų gag refleksas yra minimalus arba jo nėra. Kiti bandymai gali apimti nurijimą, skalavimą ir pan., Nes tam reikalinga CN X funkcija. Sveikatos priežiūros specialistai taip pat gali išbandyti palatalinį pakilimą, nes tam reikalinga CN X funkcija. Be to, gydytojas patikrins, ar gomurys pakyla ir ar uvula nukrypsta
priešingos pusės į pažeistą pusę. Galiausiai, sveikatos priežiūros specialistas patikrins širdies auskulaciją, nes R CN X inervuoja SA mazgą (daugiau normos reguliavimo) ir L CN X AV mazgą (daugiau ritmo reguliavimo).
Pagalbinio nervo (XI) pažeidimai gali atsirasti dėl radikalių kaklo srities operacijų, tokių kaip gerklų karcinomų pašalinimas. Tiriant pagalbinį nervą (XI), gali būti atliekamas stiprumo bandymas SCM m. Pacientams, turintiems klinikinių požymių ir simptomų dėl priedinio nervo pažeidimų (XI), bus sunku pasukti galvą prieš sveikatos priežiūros specialisto pasipriešinimą, ypač priešingą pažeidimui pusę. Tiriant pagalbinį nervą (XI), taip pat gali būti atliekamas stiprumo bandymas trapecijos m. Pacientams, turintiems klinikinių požymių ir simptomų dėl papildomo nervo pažeidimų (XI), bus sunkumų dėl peties pakėlimo pažeidimo šone.
Hipoglossalinis nervas (XII)
Hypoglossal nervas (XII) kilęs iš kaukolės, kad pasiektų liežuvį, kad būtų galima kontroliuoti iš esmės visus raumenis, susijusius su liežuvio judesiais. Dėl hipoglikozinio nervo (XII) susijusių sveikatos problemų klinikinė reikšmė gali pasireikšti kaip nukrypęs liežuvis link neaktyvių genioglossių m. po liežuvio išstūmimo. Dažniausiai tai gali būti prieštaringa kortikosteroidų, gipso ar gipso, pažeidimų arba nuo ipsilateralinio iki hypoglossal n. Arba LMN, pažeidimas.
Poveikio hipoglosciniam nervui tyrimas (XII) reikalauja, kad sveikatos priežiūros specialistas paprašytų paciento išlieti savo liežuvį. Gydytojas ieškos bet kokio nukrypimo, kuris gali rodyti sveikatos problemą išilgai hipogloscinio nervo (XII) ilgio. Kitas testas, kurį gydytojas gali atlikti kaip vertinimo dalį, gali apimti gydytoją, prašydamas paciento įdėti savo liežuvį į savo skruostą ir taikyti atsparumą šviesai, iš vienos pusės vienu metu. Pacientas turėtų sugebėti atsispirti slėgiui judinti savo liežuvį.
Klinikinės nervų sistemos disfunkcijos pasireiškimo požymių ir simptomų klinikinė reikšmė yra būtina siekiant, kad sveikatos priežiūros specialistas tinkamai diagnozuotų paciento specifinę sveikatos problemą. Pirmiau apibūdinti klinikiniai duomenys dažnai būdingi ne tik pažeistam kaukolės nervui, bet kiekvieno bandymai ir vertinimai gali padėti patvirtinti diagnozę. Teisinga diagnozė yra pagrindinė sąlyga, kad gydytojas galėtų tęsti paciento tinkamą gydymą. Mūsų informacijos apimtys apsiriboja tik chiropractic, taip pat stuburo traumų ir sąlygų. Norėdami aptarti dalyką, prašau dr. Jimenez arba susisiekite su mumis adresu 915-850-0900 .
Kuratorius dr. Alexas Jimenezas
Papildomos temos: išeminė sindromas
Išeminė sindromas yra medicininiu požiūriu vadinamas simptomų rinkiniu, o ne vieninteliu sužalojimu ir (arba) būkle. Simptomai iš siauro nervų skausmo ar išialgijos gali skirtis priklausomai nuo dažnumo ir intensyvumo, tačiau dažniausiai ji vadinama staigiu, aštriu (peiliu) ar elektriniu skausmu, kuris skleidžia žemą nugarą žemyn po sėdmenis, klubus, šlaunis ir kojos į pėdą. Kiti išrados simptomai gali apimti dilgčiojimą ar deginimo pojūčius, tirpimą ir silpnumą išilgai sėdmenų nervo. Siza tuojama dažniausiai žmonėms tarp 30 ir 50 metų amžiaus. Dėl amžiaus gali išsivystyti dėl stuburo degeneracijos, tačiau sėdmenų nervo suspaudimas ir sudirgimas dėl išsipūtimo ar krūtinės ląstos diskas, be kitų stuburo sveikatos problemų, taip pat gali sukelti sėdmenų nervų skausmą.
Ataksija yra degeneracinė nervų sistemos liga. Simptomai gali imituoti apsvaigimą / apsvaigimą, neaiškią kalbą, suklupimą, kritimą ir negalėjimą palaikyti koordinacijos. Tai atsiranda dėl smegenėlių degeneracijos, kuri yra smegenų dalis, atsakinga už judesio koordinavimą. Tai liga, kuria serga bet kokio amžiaus žmonės. Tačiau simptomų atsiradimo amžius gali skirtis - nuo vaikystės iki vėlyvo pilnametystės. Ligos komplikacijos gali būti rimtos, netgi sekinančios ir sutrumpinti gyvenimą.
Simptomai gali skirtis nuo žmogaus iki žmogaus, taip pat Ataxia tipo. Simptomų atsiradimas ir progresavimas gali skirtis. Po kelių mėnesių simptomai gali pablogėti, per dešimtmečius ar greitai. Bendrieji simptomai yra koordinacinio stygiaus, silpnosios kalbos, valgymo sutrikimų, rijimo, akių judesių anomalijos, variklio įgūdžių pablogėjimo, vaikščiojimo sunkumų, pablogėjimo pojūčių, drebulys ir širdies sutrikimų. Žmonės su Ataxia dažniausiai reikalauja neįgaliųjų vežimėlių, vaikštynių ir (arba) motorolerių, kad padėtų judėti.
Ataksija
Visiškos kūno judesių, ypač jėgos, kontrolės praradimas
Ataksijos istorija
Kiek laiko jis buvo?
Lėtai prasideda? Degeneracinė liga?
Ūmus pradžia? Insultas?
Kada tai įvyksta?
Jei pablogėjo vaikščiodami nelygiu paviršiumi arba turėdami ribotą regėjimą? Sensorinė ataksija?
Ar yra kokių nors egzistuojančių simptomų?
Vertigo, silpnumas, standumas, pažinimo pokyčiai ir tt
Ar kiti pastebėjo šį eisenos sutrikimą?
Jei ne, apsvarstykite psichogenišką priežastį
Ar pamainą galima paaiškinti fizinėmis problemomis, tokiomis kaip skausmas ar silpnumas?
Antalginis eismas, kramtymas ir tt
Silpnumas
Artimiausias raumenų silpnumas? Miopatija?
Distalinis raumenų silpnumas? Neuropatija?
GWN ženklai?
LMN ženklai?
Ar pacientas nukrito? Ar kyla pavojus nukristi?
Ar ataksija riboja ADL?
Likutis
Naudoja
Vestibulinė sistema
Cerebellar sistema
Sąmoninga proprioceptinė informacija (bendra pozicija prasme)
Vizuali informacija
Variklio stiprumas ir koordinavimas
Vestibulinė sistema
Paprastai, jei problema slypi vestibulinėje sistemoje, pacientui pasireiškia galvos svaigimas, galbūt pasireiškiantis vertigo arba Nistagmas
Žaizdos galvos smegenų stiebas ar vestibulo smegenų žandikaulis
Migrenos būklė
Pre-Syncope Hx Qustions
Ar atrodo, kad tu praeisi?
Ar galvos svaigimas jaučiasi panašus, kai atsistato per greitai?
Pre-Syncope
Apsvaigimas
CardiacOrigin
Išėjimo sutrikimai
Aritmija
Holterio stebėjimo bandymai
Postural / Ortostatinė hipotenzija
Gali būti šalutinis kitų problemų (diabetinės neuropatijos, antinksčių hipofunkcijos, Parkinsono ligų, tam tikrų vaistų ir tt)
Vasovagal epizodai
Lėtas širdies ritmas su mažu kraujo spaudimu
Dažnai sukelia stresas, nerimas ar hiperventiliacija
Migrena
Dėl smegenų kraujagyslių nestabilumo
Kraujo cukraus disreguliavimas
Disequilibrium Hx klausimai
Ar svaigsta galva tik tada, kai esate ant kojų?
Ar tai geriau, jei paliesi / laikysite kažką?
Disbalansas
Dažni vyresnio amžiaus žmonėms
Dėl jutimo trūkumo
Palaipsniui prasideda
Padidėjęs sumažėjęs regėjimas
tamsus
Akys uždarytos
Regėjimo aštrumo nuostoliai
Patobulintas palietus stacionarų objektą
Galvos svaigimas dažnai pagerėja, kai vaikščiojimo pagalbininkas (nendrių, vaikštynių ir tt)
Kiti priežastys
Psichologinis stresas
Dažnai pacientas galvos svaigimą apibūdina kaip „plaukiantį“
Nutraukti hiperventiliaciją ir kitų tipų galvos svaigimą
Šaltiniai
Blumenfeldas, Hal. Neuroanatomija per klinikinius atvejus. Sinauer, 2002.
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Nervų sistemos sutrikimai. Dartmouth, 2004 m.
Jums buvo diagnozuota Gerybinis paroksizmas padėties vertigo. Ši brošiūra skirta padėti jums suprasti šį sutrikimą ir jo galimą gydymą.
Gerybinis paroksizmas padėties vertigo
Kas yra BPPV?
Gerybinis paroksizminis padėties sukimasis (BPPV) yra vidinės ausies sutrikimas. Žmonės, sergantys BPPV, paprastai patiria trumpus galvos svaigimo (galvos svaigimo) epizodus, kai keičia galvos padėtį gravitacijos atžvilgiu. Maždaug 20 procentų viso galvos svaigimo atsiranda dėl BPPV.
Kas sukelia BPPV?
Manoma, kad gerybiniai paroksizminiai padėties vertigo yra dėl mažų kristalų, vadinamų otokonija, kurie surinkti jautrioje vidinės ausies pusėje. Otoconia yra kalcio karbonato kristalai, kurie paprastai yra ausies struktūroje, vadinami utricle.
svaigulys atsiranda tuomet, kai kristalai yra perkelti iš utricle į vidinę ausį puslankiu kanaluose.
Otoconia gali pasislinkti, kai utricle yra sužeista, jei yra infekcija ar kitas vidaus ausies sutrikimas, arba tiesiog dėl to, kad yra išaugusio amžiaus. Kai pakeičiate savo galvos padėtį, otokonija judama per pusapvalės kanalus, todėl sukelia galvos svaigimą. Svaigimas išnyksta, kai otokionas nustoja judėti.
Dažniausia BPPV priežastis jaunesniems nei 50 žmonėms yra galvos traumos. Vyresnio amžiaus žmonėms dažniausia priežastis yra vidinės ausinės vestibuliarinės sistemos degeneracija. BPPV tampa daug labiau paplitęs senėjančio amžiaus. Kitos priežastys yra nedideli insultai, Meniere liga ir virusai, tokie kaip tie, kurie sukelia vestibulinį neuritą. Maždaug pusėje visų BPPV atvejų negalima nustatyti jokios priežasties.
Kokie simptomai?
BPPV simptomai yra galvos svaigimas ar galvos svaigimas, galvos svaigimas, disbalansas ir pykinimas. Veikla, kuri
simptomai gali skirtis tarp individų, tačiau simptomai paprastai yra susiję su galvos padėties pasikeitimu atsižvelgiant į sunkumą. Išvykimas iš lovos, apsisukimas lovoje ir galvos nukreipimas atgal ieškoti yra dažni "problemiški" judesiai. Šampūnų dubenys plaukų salone gali sukelti simptomus. Dažnas pavyzdys yra bendras. BPPV gali dalyvauti kelias savaites, tada sustoti, o tada vėl grįžti.
Kaip diagnozuotas gerybinis paroksizminis padėties vertigo (BPPV)?
BPPV diagnozuojama Dix-Hallpike testas. Šis bandymas susijęs su akių stebėjimu, kai galvos ir kūno padėtis nustatoma konkrečiais būdais. Tai gali atlikti gydytojas arba kaip laboratorinės analizės dalis, vadinama elektronistagemografija, arba ENG. Jei Dix-Hallpike testas yra nenormalus ir išvados yra "dassic" BPPV, tada papildomų bandymų nereikia. Jei rezultatai yra normalūs arba ne "klasikiniai", tada BPPV diagnozė yra ne tokia aiški ir gali būti pasiūlyti kiti bandymai.
Koks yra BPPV gydymas?
Yra keturi BPPV gydymo metodai.
1. Nieko nedirbk ir lauki, kol jis pats eis
BPPV simptomai kartais išnyksta per šešis mėnesius nuo gimimo, todėl galbūt norėsite palaukti ir pažiūrėti, ar jūsų simptomai atsiduria savaime. Šio laukimo laikotarpiu vaistiniai preparatai, skirti užkirsti kelią judesio ligai ar pykinimui, kartais padeda kontroliuoti pykinimą, susijusį su BPPV.
2. Fiziniai manevrai, atliekami klinikoje
("Epley" ir "Semont Maneuvers")
Išradėjų pavadinti manevrai „Epley“ ir „Semont“ yra gydymas, atliekamas klinikoje. Šie gydymo būdai yra specialiai skirti otokonijai perkelti iš pusapvalių kanalų į mažiau jautrią vietą vidinėje ausyje. Jūsų gydytojas parinks gydymas tai jums labiausiai tinka.
Kiekvienas iš šių procedūrų trunka maždaug 15 min. Ir palengvina simptomus maždaug 80 procentų pacientų. Likusiose 20 procentuose gali prireikti antrojo gydymo, arba jums gali būti pavesta atlikti Brandt-Daroff pratimus (žr. "Namų gydymas").
Epley manevras, taip pat vadinama kanalų persiuntimo procedūra (CRP) ir dalelių padėties pakeitimu, yra procedūra, kurios metu gydytojas perkelia galvą į penkias pozicijas, išlaikydamas kiekvieną padėtį maždaug 30 sekundžių. Semonto manevras (dar vadinamas laisvinamuoju manevru) yra procedūra, kurios metu gydytojas greitai perkelia jus nuo gulėjimo vienoje pusėje į gulėjimą kitoje pusėje. Šie manevrai gali būti netinkami pacientams, turintiems kaklo ar nugaros problemų. Pacientai, kuriems pasireiškia pykinimas ar nerimas, prieš gydymą gali norėti vartoti vaistus.
NUOSTATAI DĖL PALYDYTŲ PO KLINIKINIO GYDYMO
Sekite šias instrukcijas po "Epley" arba "Semont" manevravimo. Tokiu būdu jūs sumažinsite galimybę otokonijai grįžti į vidurinės ausies puslankius kanalus ir sumažinti galimo svaigulio pasikartojimą.
Palaukite mažiausiai 10 min. Po manevro prieš eidami namo.
Taip siekiama išvengti „greitų sukimų“ ar trumpų galvos svaigimo pliūpsnių, nes otokonija iškart po manevro pasiseka. Jei įmanoma, pasirūpinkite, kad kas nors nuveš jus namo.
Dvi dvi dienas:
Miego pusvalvis, esantis kitoms dvi naktims. Tai reiškia, kad miegoti su galva pusiaukelėje tarp plokščio ir stačio, esant 45 laipsnio kampui. Tai lengviausiai galima padaryti miegodamas į recliner kėdę arba miegodamas su pagalvėmis, tinkamai išdėstytomis ant sofos.
Per dieną pabandykite išlaikyti vertikaliai galvą. Gali būti naudinga minkšta kaklo raištis.
Neikite į kirpėją, kirpyklą ar stomatologą.
Jei skutimosi, laikykite savo galvą vertikaliai, lenkdami į priekį savo klubus, ištraukdami kaklą.
Jei reikia vartoti akių lašus, pabandykite išlaikyti galvos vertikalumą.
Apgaulingas tik po dušu.
Kitą savaitę venkite sukelti galvos pozicijų, kurios gali sukelti BPPV.
Kai miegate, naudokitės dviem pagalvėmis.
Venkite miego paveiktoje pusėje.
Nenukreipkite savo galvos toli ar toli žemyn.
Negalima pakreipti galvos atgal, ypač kai gulite ant nugaros, o galva nukreipta nukentėjusios pusės link.
Jei įmanoma, atidėkite pasirenkamą chirurgą ir eikite į grožio saloną ar stomatologo biurą.
Venkite toli į priekį ir pratimus, kai galva nėra laikoma vertikalioje padėtyje, pavyzdžiui, kojų pirštai.
Klinikinio gydymo efektyvumas negali būti nustatomas vieną savaitę.
Palaukite vieną savaitę po gydymo, kad išbandytumėte gydymo veiksmingumą. Padėkite save tokioje padėtyje, kuri paprastai sustingia. Būkite pasiruošę pasirūpinti atsargiai ir esant tokioms sąlygoms, kurioms esant negalėsite pakliūti ar sužeisti.
3. Geriamojo paroksizmo padėties vertigo gydymas namuose (Brandto-Darovo pratybos)
Kai klinikinis gydymas (Epley ar Semont) nepavyksta, kai nenustatyta susijusi pusė arba kai atvejis lengvas, gali būti rekomenduojami Brandt-Daroff pratimai. Šie pratimai pavyksta 95 procentais atvejų, tačiau jų darbas užtrunka ilgiau nei gydymas klinikoje. Šiuos pratimus turėtumėte atlikti tik tada, jei tai nurodys jūsų gydytojas. Jei jūsų klinikas atliko manevrą „Epley“ arba „Semont“, prieš pradėdami „Brandt-Daroff“ pratimus, turite palaukti savaitę po šio gydymo.
Šie pratimai turėtų būti atliekami ant plokščio paviršiaus, be pagalvės.
Pradėti sėdėti vertikaliai ant lovos arba ant grindų krašto.
(Pozicija 1)Pasukite galvą 45 laipsnių kampu į kairę ir atsigulkite dešinėje pusėje.
(Pozicija 2)Dešinėje pusėje gulint, galva turi būti 45 laipsnių kampu, pasisukusiu pusiaukelėje tarp plokščio paviršiaus ir lubų. Būkite šone gulint bent 30 sekundžių. Jei vis dar svaigsta galva, pasilikite, kol galvos svaigimas praeis arba vieną minutę, atsižvelgiant į tai, kuri bus mažesnė.
Tada sėdėk (Pozicija 3) ir 30 sekundžių pasilikite sėdimoje vietoje. Pasukite galvą 45 laipsnių kampu į dešinę ir atsigulkite kairiajame šone.
(Pozicija 4)Vėl 30 sekundžių laikykite galvą pasuktą iki pusės lubų link arba tol, kol galvos svaigimas sumažės. 1 sekundžių grįžkite į 30 padėtį (sėdėkite vertikaliai). Tai yra vienas pasikartojimas.
Vienas rinkinys (penki pakartojimai) užbaigiamas maždaug 10 minučių ir turėtų būti atliekamas kiekvieną rytą, vidurdienį ir vakare.
"Brandt-Daroff" pratimai turėtų būti atliekami dvi savaites, trys rinkiniai kiekvieną dieną arba tris savaites, du kartus per dieną (iš viso yra 52). Daugeliui pacientų po 30 rinkinių arba apie 10 dienas gaunamas išsamus simptomų atleidimas nuo ligos. Maždaug 30 procentų pacientų BPPV pasikartos po vienerių metų. Jei BPPV pasikartos, galite pridėti vieną 10 minučių pratybų (vieną rinkinį) į savo kasdienę veiklą.
Jei manevrai ar pratimai nekontroliuoja simptomų, kurie išliko metus ar ilgiau ir diagnozė yra labai aiški, gali būti rekomenduojama operacija. Dažniausiai pasitaikanti chirurginė procedūra, vadinama užpakalinės kanalo jungtimi, blokuoja daugumą užpakalinės kanalo funkcijos, nepažeidžiant kitų kanalų ar ausies dalių. Tačiau yra nedidelis klausos praradimo pavojus. Ši operacija yra efektyvi maždaug 90 procentų asmenų, kurie neatsižvelgė į kitus gydymo būdus ir kai simptomai yra sunkūs ir ilgalaikiai.
2000 m. Šiaurės vakarų universitetas. Autoriai: Timothy C. Hain, MD, Janet Odiry Helminski, PhD, PT.
Ši informacija skirta edukaciniams tikslams ir nėra skirta pakartotinai patikrinti, diagnozuoti ar medicininę priežiūrą, kurią teikia licencijuotas ir kvalifikuotas sveikatos priežiūros specialistas. Šiam darbui pritarė Nacionalinio tyrimo ir mokymo centro, finansuojamo iš Nacionalinio kurso ir kitų komunikacijos sutrikimų instituto, Šiaurės vakarų universiteto jutimo ir komunikos sutrikimų centras.
Galvos oda yra nervai, kurie išeina tiesiai iš smegenų, įskaitant smegenų kamieną, lyginant su nugaros smegenų nervais, kurie išeina iš nugaros smegenų skilčių. Iš jų 10 iš šių galvos galūnių nervų iš 12 kilęs iš smegenų stadijos. Kranialiniai nervai perduoda informaciją tarp smegenų ir žmogaus kūno dalių, ypač į galvos ir kaklo srities ir iš jos.
Smegenų nervai išeina iš nugaros smegenų su spyglių nervu, artimiausiu link galvos (C1), esančiu virš pirmojo kaklo slankstelio. Tačiau kaukolės nervai išeina iš centrinė nervų sistema virš šio regiono. Kiekvienas kaukolės nervas yra suporuotas ir yra abiejose smegenų pusėse. Remiantis žmonėms pateikta apibrėžtimi, yra dvylika, kartais trylika, kaukolės nervų poros, kurios buvo identifikuotos romėnišku skaičiumi I-XII, kartais taip pat buvo ir nugaros galvos. Galvos skausmo nervų numeravimas remiasi tuo, kaip jie atsiranda iš smegenų arba iš priekio iki galinės smegenų dalies.
Terminaliniai nervai, uoslės nervai (I) ir optiniai nervai (II) išeina iš smegenų ar priekinės smegenų, kur likusios dešimtjų kaukolės nervų porų atsiranda smegenų stadijoje, kuri yra apatinė smegenų dalis. Kakcinės nervos yra laikomos periferinės nervų sistemos (PNS) sudedamosiomis dalimis, tačiau struktūriniu lygmeniu, uoslės, optinės ir triašakės nervus labiau įvertina centrinės nervų sistemos (CNS) dalis.
Manoma, kad žmonės dažniausiai turi dvylika kaukolės nervų porų (I-XII). Tai yra: uoslinis nervas (I), regos nervas (II), akomotorinis nervas (III), trochlear nervas (IV), trišakis nervas (V), nugaros nervas (VI), veido nervas (VII ), vestibulokochlearinis nervas (VIII), glossopharyngeal nervas (IX), blauzdos nervas (X), aksesuaras nervas (XI) ir hipoglossalinis nervas (XII). Gali būti trylikta kaukolės nervo, žinomo kaip galinis nervas, ar nervų N arba O, kuris yra gana mažas ir gali arba negali būti žmonių funkcionalumas.
Galvos galūnių nervų anatomija
Kakalaitiniai nervai paprastai vadinami pagal jų struktūrą ar funkciją. Pavyzdžiui, kvapas nudegusį niežulį (I), o veido neris (VII) maitina invaziją ant veido. Kadangi lotynų kalba buvo bendra anatomijos studijų kalba, kai nervai buvo užfiksuoti, įrašyti ir paminėti, daug nervų palaiko graikų arba lotyniškus pavadinimus, įskaitant trochlear nervą (IV), pavadintą pagal jo išdėstymą, nes jis tiekia raumenį, kuris pritvirtina skriemulį (graikų kalba: trochlea). Trejiminis nervas (V) yra pavadintas pagal jo tris komponentus (lotynų: trigeminus, kuris reiškia trikampius), o blauzdos nervas (X) yra žinomas dėl savo klajojančio kurso (lot. Vagus).
Be to, žvelgdami į smegenis, kaukolės nervai yra sunumeruoti pagal jų rostral-kaudalinę ar priešpriešinę padėtį. Jei smegenys yra kruopščiai pašalintos iš kaukolės, nervai paprastai yra matomi jų skaičiaus tvarka, išskyrus galutinį nervą, CN XII, kuris atrodo iš viršaus, į CN XI.
Kaklelio nervai turi kelius viduje ir toli nuo kaukolės. Kaukolės viduje esantys keliai vadinami "intrakranijiniais takais", o keliai, esantys už kaukolės, yra vadinami "ekstrakranialiniais keliais". Kaukolėje vadinama "foramina", kurioje nervai gali išeiti iš kaukolės. Visi pilvaplėvės nervai yra suporuoti, tai reiškia, kad juos galima rasti tiek kairėje, tiek dešinėje žmogaus kūno pusėse. Oda, raumenys ar kita struktūrinė funkcija, kurią sukelia nervas toje pačioje žmogaus kūno pusėje, kaip ir to paties žmogaus pusė, vadinama ipsilateraline funkcija. Kita vertus, jei funkcija yra susijusi su nervo kilme, tai vadinama kontralateraline funkcija.
Galvos galūnių nervų vieta
Išėję iš smegenų, kaukolės viduje esantys kaukolės nervai turi palikti šią kaulinę struktūrą, kad patektų į paskirties vietą. Keli kaukolės nervai, eidami į paskirties vietas, praeina per forumą, kaukolės skylutes. Kiti nervai praeina kauliniais kanalais, ilgesniais takais, aptvertais kaulais. Foramina ir kanaluose gali būti ne tik vienas kaukolės nervas, bet ir kraujagyslės. Žemiau pateikiamas dvylikos kaukolės nervų sąrašas ir trumpa jų funkcijos santrauka.
Garsinis nervas (I), susidedantis iš daugybės mažų atskirų nervinių pluoštų, kuris praeina per perforacijas iš raiščiojo plokštelės komponento, esančio šerdies kauluose. Šie pluoštai baigiasi nosies ertmės viršutine dalimi ir taip pat veikia impulsus, kuriuose pateikiama informacija apie kvapus ar kvapus smegenyse.
Žvilgantis nervas (II) praeina pro optinį veidą iš sphenoido kaulų, kad pasiektų akis. Jis perduoda vaizdinę informaciją į smegenis.
Žvalgomojo nervo (III), trochlearinio nervo (IV), nugaros nervo (VI) ir trišakio nervo akies dermė (V1) kelionė per kapiliarų sinusą į aukštesnę orbitinę tarpą, praeinantys iš kaukolės į orbitą . Šie galvos galūnių nervai kontroliuoja mažus raumenis, kurie perkelia akis ir taip pat siūlo jausminę inervaciją akiai ir orbitoje.
Trišakio nervo viršutinė dalis (V2) per šlaunies rotundumą perkelia iš sphenoido kaulo, kad būtų galima patepti odos vidurį.
Trimiškojo nervo šaknies apatinis žandikaulis (V3) juda per spenodinės kaulo ovalą, kad apatinis paviršius būtų maitinamas jausminiu inervatu. Šis nervas taip pat apima beveik visus raumenis, kurie kontroliuoja kramtymą.
Veido nervas (VII) ir vestibulokochlerinis nervas (VIII) įveda vidinį garsinį kanalą laikinoje kaulėje. Veido nervas paskui tęsiasi į veido pusę, naudojant stilizmo formos veidą, taip pat iš laikino kaulo. Tada jo pluoštai platinami, kad valdytų ir pasiektų visus raumenis, atsakingus už veido išraiškas. Vestibulokochlearinis nervas pasiekia organus, kontroliuojančius pusiausvyrą ir klausos laikinąją kaulą, todėl nepasiekia kaukolės išorinio paviršiaus.
Iš kaukolės išilgai per kiaušialąsčio formą, kad įeitų į kaklą, išliptų glossopharyngeal (IX), bagus nervas (X) ir aksesuaras nervas (XI). Glosforanaginis nervas suteikia inervaciją viršutinei gerklei ir liežuvio nugarai, blauzdos nervas siūlo raumenų inervaciją balso dėžutėje ir pradeda veikti parasimpatinės inervacijos į krūtinę ir pilvą. Aksesuarinis nervas kontroliuoja trapecijos ir sternocleidomastoidinius raumenis kaklo ir pečių srityje.
Hypoglossal nervas (XII) išeina iš kaukolės naudojant hypoglossal kanalą prie pakaušio kaulo ir taip pat pasiekia liežuvį kontroliuoti beveik visus raumenis, susijusius su šio organo judesiais.
Galvos galūnių nervų funkcija
Kranialiniai nervai suteikia motorinę ir jutimo inervaciją, ypač į struktūras, esančias kaklo ir galvos viduje. Juosine inervacija yra tiek "bendras" jausmas, kaip temperatūra ir lietis, tiek "ypatinga" inervacija, tokia kaip skonis, regėjimas, kvapas, pusiausvyra ir klausa. Pavyzdžiui, blauzdos nervas (X) suteikia judesinę ir autonominę ar parasimpatinę motorinę inervaciją kaklo struktūroms ir daugeliui krūtinės ir pilvo organų. Žemiau aptarsime kiekvieno pilvo nervų funkciją išsamiau.
Kvapas (I)
Garsinis nervas (I) perduoda kvapo jausmą. Nuosėdos nervo pažeidimas (I) gali sukelti kvapo nesugebėjimą, vadinamą anosmija, kvapo iškraipymu, vadinamą parosmija, ar netgi skonio iškraipymu ar nebuvimu. Kai yra įtarimas dėl kvapo pojūčio pokyčio, kiekviena šnervė išbandoma su žinomų kvapų junginiais, tokiais kaip kavos ar muilo. Labai kvapti cheminiai preparatai, tokie kaip amoniakas, gali sukelti skausmo receptorių, vadinamų nociceptoriais, triglicio nervo, kuris yra nosies ertmėje, kuris galiausiai gali apsunkinti kvapus tyrimus.
Vizija (II)
Regos nervas (II) perduoda vizualią informaciją. Žvalgos nervo pažeidimas (II) turi įtakos tam tikriems regėjimo aspektams, kurie yra pagrįsti pažeidimo sritimi. Asmuo gali nesugebėti stebėti objektų kairėje ar dešinėje pusėje, vadinamų homonimine hemianopsija, arba gali būti sunku matyti daiktus ant jų išorinių regėjimo zonų, vadinamų bitemporal hemianopsia, jei yra optinis chiasmas. Vizija gali būti analizuojama išnagrinėjus regos lauką arba tiesiog analizuojant tinklainę akių optika su procedūra, vadinama funduskopija. Vizualinio lauko bandymai gali būti naudojami tikslinėms struktūroms pažeisti optinį nervą arba toliau išilgai vizualiųjų takų.
Akių judesys (III, IV, VI)
Akių judesys koordinuoja akomotorinio nervo (III), trochlear nervo (IV) ir pagreitinto nervo (VI) nervus. Žala nervams III, IV ar VI gali paveikti akies obuolio sluoksnio judesį. Galima įtakos vienai ar abiem akims; bet kuriuo atveju dvigubos regos, vadinamos diplopija, greičiausiai atsiras, nes akių judesiai nebebus sinchronizuoti. Nervai III, IV ir VI bandomi stebint, kaip akis seka objektą skirtingomis kryptimis. Šis objektas gali būti pirštas arba net kaištis, o kelias kryptis gali būti perkeltas, siekiant išbandyti važiavimo greitį. Jei akys neveikia kartu, labiausiai tikėtina priežastis yra žala konkrečiam kaukolės nervui ar jo branduoliams.
Pažeidžiamas akomojo nervo nervas (III) gali sukelti dvigubą regėjimą ar diplopiją ir nesugebėjimą koordinuoti abiejų akių judesių, žinomų kaip "šnipštimas", taip pat akių vokų plyšimas, vadinamas ptoze, ir mokinio dilatacija arba midirazė. Pažeidimai taip pat gali lemti nesugebėjimą atverti akis dėl levatoriaus palpebrae raumenų paralyžiaus. Žmonės, kenčianti nuo akimoto nervo pažeidimo, gali kompensuoti, atsverdami galvas, palengvindami simptomus dėl vienos ar kelių reguliuojamų akių raumens paralyžių.
Trachlear nervo pažeidimas (IV) taip pat gali sukelti diplopiją su visa akimi, pripildyta ir išauginta. Rezultatas bus akis, kuris negali judėti žemyn tinkamai, ypač žemyn, kai jis yra į vidinę pusę. Tai pasireiškia dėl to, kad sumažėja viršutinės įstrižinės raumenys, kurį inervuoja trochlear nervas.
Taip pat gali pasireikšti diplopija (nugaišusio nervo (VI)) pažeidimas. Tai yra pablogėjęs šoninis tiesiokojo raumens, kurį inervuoja nugriaudamasis nervas.
Trigeminis nervas (V)
Trišakio nervas (V) susideda iš trijų skirtingų dalių: akių (V1), galūnių (V2), taip pat ir Mandibular (V3) nervų. Sudedami šie nervai suteikia jausmo veido odai, taip pat kontroliuoja rauginimo būdus kramtyti arba kramtyti. Sąveika, paveikianti trigeminalinį nervą (V), apima trigeminalinę neuralgiją, klasterio galvos skausmus ir trigeminalinę zosterą. Trigeminalinė neuralgija gali pasireikšti vėliau gyvenime, nuo vidurio amžiaus, dažniausiai po 60 amžiaus, ir tai yra būklė, dažniausiai susijusi su labai stipriu skausmu, kuris plinta regione, kuris yra indervedamas trigeminalinio nervo viršutinės ar apatinės nugaros dalies dalies (V2 ir V3).
Veido išraiška (VII)
Veido nervo pažeidimas (VII) gali pasirodyti kaip veido paralyžius. Čia žmogus negali judėti raumenys vienoje ar abiejų veido pusių. Labai dažnas ir apskritai laikinas veido paralyžius vadinamas Bell'o paralyžiu. "Bell's Palsy" yra galutinis idiopatinių (nežinomų priežasčių), vienašališkų veido nervų judesių motorinių neuronų pažeidimų rezultatas ir yra būdingas nesugebėjimas perkelti ipsilateralinius veido raiškos raumenis, įskaitant antakio aukštį ir kaktos raukšles. Pacientai, kuriems yra Bell paralyžius, dažnai turi nuleidžiamą burną virš paveiktos pusės ir dažnai sunku kramtyti, kai paveikiamas buccinatoriaus raumenys. "Bell" paralyžius pasitaiko labai retai, kasmet paveikia "40,000" amerikiečius. Veido paralyžią gali sukelti kitos sąlygos, įskaitant insultą. Susijusi Bello paralyžiaus būklė kartais netinkamai diagnozuojama kaip "Bell's Palsy". "Bell's Palsy" yra laikina būsena, paprastai trunkanti 2-6 mėnesius, tačiau ji gali turėti nuolatinių pokyčių ir gali dažnai pasikartoti. Insultai paprastai taip pat veikia galvos smegenų nervą, sulaužant kraujo srautą į smegenų nervus, o tai aiškiai rodo, kad nervas yra panašių simptomų.
Klausymas ir pusiausvyra (VIII)
Vestibulokochlearinis nervas (VIII) skirstomas į vestibuliarinį ir kochlearinį nervą. Vestibiulinis regionas yra atsakingas už vidinių ausų vestibiulių ir pusapvalio kanalo inkernavimą; ši struktūra perduoda informaciją apie pusiausvyrą ir yra svarbus vestibulokokinio reflekso elementas, kuris stabdo smegenis ir leidžia akims stebėti judančius objektus. "Cochlear nervas" perduoda duomenis iš perukos, leidžiančios girdėti garsą. Jei pažeistas, vestibulinis nervas gali atsirasti verpimo ir svaigimo pojūtis. Vestibiulinio nervo funkcija gali būti analizuojama įkvėpus šiltu ir šaltu vandeniu ir stebint akių judesius, kalorijų stimuliaciją. Vestibulokochlearinio nervo pažeidimai taip pat gali sukelti pasikartojančius ir nevalingus akių judesius, anksčiau aprašytus kaip niztagmas, ypač žiūrint į horizontalią plokštumą. Kortelių nervo pažeidimas gali sukelti dalinį arba visišką kurtumą nukentėjusioje ausyje.
Burnos sensacija, skonis ir seilėjimas (IX)
Glosforanagalinis nervas (IX) inervuoja stilfaringo raumenis ir maitina jutimo inervaciją į burnos riešutą ir liežuvio galą. Glosofaringo nervas papildomai suteikia parasimpatinę inervaciją prie parotidos liaukos. Vienašališkas giglio reflekso nebuvimas rodo, kad yra glosofarjonalinio nervo (IX) pažeidimas ir galbūt blauzdos nervas (X).
Vagus nervas (X)
Blauzdos nervo (X) funkcijos sumažinimas gali sumažinti parasimpatinę inervaciją iki gana daug struktūrų. Svarbios žalos nervingumui pasekmės gali būti kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Išskirtinis vagio nervo disfunkcija yra reta, tačiau gali būti diagnozuotas silpnas balsas dėl vienos iš jo šakų disfunkcijos, pasikartojančio gerklų nervo. Šio nervo pažeidimas gali sukelti riebalų nudegimą.
Peties aukštis ir galvos tekėjimas (XI)
Ausų nervo pažeidimas (XI) gali sukelti ipsilateralinį trapecijos raumens silpnumą. Tai galima išbandyti prašydami paciento pakelti pečius arba nugaruoti, kur pečių ašmenys arba lopai tęsiasi į sparnuotą padėtį. Be to, jei nervas yra pažeistas, gali atsirasti silpnumas ar negalėjimas pakelti lopo, nes levatoriaus apatinės raumens gali atlikti šią funkciją. Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, sternocleidomastoido raumenyje gali būti ir silpnumas, kuris tada veikia taip, kad galą pasuktų taip, kad veidas nukreiptų į kitą pusę.
Liežuvio judėjimas (XII)
Hypoglossal nervas (XII) yra unikalus tuo, kad yra inervuojamas abiejuose smegenų pusrutuliuose. Žemo variklio neuronų lygio nervų pažeidimas gali sukelti liežuvio raumenų lūžius arba atrofiją. Kartais sakoma, kad liežuvio fiksacijos yra "kirminų krepšys". Viršutinių motorinių neuronų pažeidimai nesukelia atrofijos ar siaubo, bet tik inservuotų raumenų silpnumas. Kai nervas bus sugadintas, vienoje pusėje bus sumažintas liežuvio judėjimas. Sugadinus ir išplėtus, liežuvis nukreipiamas link silpnesnės ar pažeistos pusės, kaip parodyta paveikslėlyje.
Dr. Alex'o Jimenezo "Įžvalgos"
Kakalkoliniai nervai yra 12 nervų rinkinys, kuris atsiranda tiesiai iš smegenų. Pirmieji du nervai, vadinami uoslės nervu ir regos nervu, išeina iš smegenėlių, kur likusieji dešimt kaukolės nervų atsiranda iš smegenų kamieno. Kranialinių nervų pavadinimai tiesiogiai susiję su jų funkcija, ir jie taip pat yra skaitmenys rodomuose skaitmenyse I-XII pagal jų konkrečią smegenų vietą ir tokiu būdu, kuriuo jie išeina iš kamieno. Bet kurio minėtų pilvo nervų pažeidimas gali sukelti sveikatos sutrikimus, susijusius su kiekvieno nervo specifine struktūra ir funkcija. Šiuose regionuose būdingi požymiai ir simptomai gali padėti sveikatos priežiūros specialistams nustatyti galvos smegenų nervus.
Mūsų informacijos apimtys apsiriboja tik chiropractic, taip pat stuburo traumų ir sąlygų. Norėdami aptarti dalyką, prašau dr. Jimenez arba susisiekite su mumis adresu 915-850-0900 .
Kuratorius dr. Alexas Jimenezas
Papildomos temos: išeminė sindromas
Išeminė sindromas yra medicininiu požiūriu vadinamas simptomų rinkiniu, o ne vieninteliu sužalojimu ir (arba) būkle. Simptomai iš siauro nervų skausmo ar išialgijos gali skirtis priklausomai nuo dažnumo ir intensyvumo, tačiau dažniausiai ji vadinama staigiu, aštriu (peiliu) ar elektriniu skausmu, kuris skleidžia žemą nugarą žemyn po sėdmenis, klubus, šlaunis ir kojos į pėdą. Kiti išrados simptomai gali apimti dilgčiojimą ar deginimo pojūčius, tirpimą ir silpnumą išilgai sėdmenų nervo. Siza tuojama dažniausiai žmonėms tarp 30 ir 50 metų amžiaus. Dėl amžiaus gali išsivystyti dėl stuburo degeneracijos, tačiau sėdmenų nervo suspaudimas ir sudirgimas dėl išsipūtimo ar krūtinės ląstos diskas, be kitų stuburo sveikatos problemų, taip pat gali sukelti sėdmenų nervų skausmą.
IFM įrankis „Rask praktiką“ yra didžiausias funkcinės medicinos siuntimo tinklas, sukurtas padėti pacientams rasti funkcinės medicinos specialistus bet kurioje pasaulio vietoje. IFM sertifikuoti specialistai paieškos rezultatuose pateikiami pirmiausia, atsižvelgiant į jų išsamų funkcinės medicinos išsilavinimą
SIEKIUOSE SISTEMOS SINTROMOS
Mažesni 4 galvos smegenų nervai yra medulijoje, o 12th nervas yra viduryje, taigi 9th, 10th ir 11th nervai bus šoniniame medulio krašte. Kai jie yra paveikti, rezultatas yra disartrija ir disfagija su ipsilateraliu silpnumo reflekso sutrikimu, o gomurys pakils į priešingą pusę; kartais gali pasireikšti silpnumas ipsilateralinio trapecijos ir (arba) sternocleidomastoido raumenyse. Tai yra šoninis medulinis sindromas, kuris paprastai atsiranda dėl ipsilateralinių stuburo ar užpakalinių silpnų smegenų arterijų uždarymo.
Gali atsirasti spontaniškai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms
Miego pusvalvis, esantis kitoms dvi naktims. Tai reiškia, kad miegoti su galva pusiaukelėje tarp plokščio ir stačio, esant 45 laipsnio kampui. Tai lengviausiai galima padaryti miegodamas į recliner kėdę arba miegodamas su pagalvėmis, tinkamai išdėstytomis ant sofos.
