Vaikystės neurodevelopmental sutrikimai

El Pasas, TX. Chiropractor dr. Aleksandras Jimenez nagrinėja vaikų vystymosi sutrikimus, jų simptomus, priežastis ir gydymą.

Cerebrinis paralyžius

• 4 tipai

• Spazminis cerebrinis paralyžius

• ~ 80% CP atvejų

• Diskinetinis cerebrinis paralyžius (taip pat apima athetoidinius, choreoathetoidinius ir dystoninio cerebrinio paralyžius)

• Ataksinis cerebrinis paralyžius

• Mišrus cerebralinis paralyžius

Autizmas spektro sutrikimas

• Autizmo sutrikimas

• Aspergerio sutrikimas

• Pervazinis raidos sutrikimas - nenurodyta kitaip (PDD-NOS)

• Vaikystės disintegracinis sutrikimas (CDD)

Autizmo spektro sutrikimas raudonos vėliavos

• Socialinis bendravimas

• Ribotas žaislų naudojimas
• Uždelsta kalba ar nepakankamai kalbama
• Kvantiniai garsai ar neįprastas balso tonas
• Sunku padaryti akis, gestus ir žodžius tuo pačiu metu
• Mažai imituoti kitus
• Nenaudoja žodžių, kuriuos jie naudojosi
• Naudoja kito asmens ranką kaip įrankį

• Socialinė sąveika

• Sunkumas prižiūrėti akis
• Džiaugsmingos išraiškos stoka
• Atsakomybės nuo vardo stoka
• Nesistengia parodyti jums įdomių dalykų

• Pasikartojantis elgesys ir riboti interesai

• Neįprastas būdas perkelti rankas, pirštus ar kūną
• Paruošia ritualus, pvz., Išdėstyti daiktus ar pakartoti dalykus
• Sutelkia dėmesį į neįprastus objektus
• Per didelis susidomėjimas tam tikru objektu ar veikla, trukdančia socialinei sąveikai
• Neįprasti sensoriniai interesai
• Reaguojama į jutiminę įtaką arba per ją

ASD diagnostikos kriterijai (DSM-5)

• Nuolatinis socialinio bendravimo ir socialinės sąveikos trūkumas įvairiuose kontekstuose, kaip rodo šias, šiuo metu arba istorija (pavyzdžiai yra iliustraciniai, nebaigtiniai, žr. Tekstą):

• Socialinio ir emocinio abipusiškumo trūkumai, pvz., Nuo neįprasto socialinio požiūrio ir normalaus atgalinio pokalbio nesėkmės; mažinti dalijimusi interesais, emocijomis ar paveikti; nesugebėjimas inicijuoti ar reaguoti į socialinę sąveiką.

• Nevyriausybinės komunikacinės elgsenos, naudojamos socialinei sąveikai, trūkumas, pvz., Nuo blogai integruotos žodinės ir neverbalinės komunikacijos; akių kontakto ir kūno kalbos sutrikimų ar gumų supratimo ir naudojimo trūkumų; visiškam veido išraiškos ir neverbalinio bendravimo trūkumui.

• Trūksta santykių kūrimo, palaikymo ir supratimo, pvz., Nuo sunkumų, koreguojančių elgesį, kad atitiktų įvairius socialinius kontekstus; sunkumų dalintis vaizduotės žaislais ar draugais; nesant susidomėjimo bendraamžiais.

ASD diagnostikos kriterijai

• Apriboti, pasikartojantys elgesio, interesų ar veiklos modeliai, kuriuos rodo bent du iš toliau išvardytų, šiuo metu arba istorijos (pavyzdžiai yra iliustraciniai, nėra išsamūs; žr. Tekstą):

• Stereotipuoti arba pasikartojantys judesiai, objektų ar kalbos naudojimas (pvz., Paprastų variklio stereotipų, žaislų išvyniojimo ir prakeikimo objektų, echolalia, idiosinkratiškų frazių).

• Nuolatinio vienodumo, nelankstumo, ar ritualizuoto žodinio ar neverbalinio elgesio modelio (pvz., Ekstremalios nelaimė mažais pokyčiais, permainų sunkumais, kietojo mąstymo modeliais, sveikinimo ritualais, reikia pailginti maršrutą arba valgyti tą patį maistą kiekvieną dieną).

• Labai ribotas, sufokusuotas, nenormalus intensyvumas arba dėmesys (pvz., Stiprus pritraukimas ar nerimas dėl neįprastų objektų, pernelyg apribota arba ilgalaikis interesai).

• Hyper - arba Hyporeactivity sensory įvesties arba neįprastas suinteresuotumas jutiminiais aplinkos aspektais (pvz., Akivaizdus abejingumas skausmui / temperatūrai, neigiamas atsakas į konkrečius garsus ar tekstūras, per daug kvapus ar paliečiant daiktus, regos žavėjimas žiburiais ar judesiu).

ASD diagnostikos kriterijai

• Simptomai turi būti ankstyvo vystymosi laikotarpiu (tačiau jie negali tapti visiškai akivaizdūs, kol socialiniai poreikiai neviršys ribotų pajėgumų arba gali būti užmaskuojami mokymosi strategijomis vėlesniame gyvenime).

• Simptomai sukelia kliniškai reikšmingą socialinių, profesinių ar kitų svarbių funkcionavimo sričių pablogėjimą.

• Šie sutrikimai nėra geriau paaiškinti intelekto negalia (intelekto vystymosi sutrikimas) ar visuotiniu vystymosi delsimu. Intelekto sutrikimai ir autizmo spektro sutrikimai dažnai pasitaiko; autizmo spektro sutrikimų ir intelekto sutrikimų diagnozavimui, socialinis bendravimas turėtų būti žemesnis nei tikėtasi bendram vystymuisi.

ASD diagnostikos kriterijai (ICD-10)

A. Nenormalus ar sutrikusio vystymosi pavojus yra akivaizdu iki 3 metų amžiaus mažiausiai vienoje iš šių sričių:

• Priimtinoji ar išraiškinga kalba, vartojama socialiniame komunikate;

• Selektyvių socialinių priedų ar abipusės socialinės sąveikos vystymas;

• Funkcinė ar simbolinė žaisti.

B. Iš viso turi būti bent šeši simptomai iš (1), (2) ir (3), iš kurių bent du iš (1) ir bent vienas iš kiekvienos (2) ir (3)

1. Kokybinis socialinės sąveikos pablogėjimas yra akivaizdus bent dviejose iš šių sričių:

a. nesugebėjimas tinkamai naudoti akių akių žvilgsnį, veido išraišką, kūno padėtį ir gestus reguliuojant socialinę sąveiką;

b. nesugebėjimas vystytis (psichinės amžiaus požiūriu tinkamu būdu ir nepaisant daug galimybių) tarpusavio santykiai, apimantys abipusį interesų, veiklos ir emocijų pasidalijimą;

c. socialinio ir emocinio abipusiškumo trūkumas, kurį rodo sutrikusios arba deviantinės reakcijos į kitų žmonių emocijas; ar trūksta elgesio moduliavimo pagal
socialinis kontekstas; arba silpna socialinių, emocinių ir komunikacinių elgsenos integracija;

d. spontaniško noro pasidalinti malonumais, susidomėjimais ar pasiekimais su kitais žmonėmis trūkumas (pvz., trūksta parodymų, pateiktų ar nukreiptų į kitus asmenis asmeniui palankius objektus).

2. Kokybiniai komunikacijos sutrikimai, pasireiškę bent vienoje iš šių sričių:

a. sulaikytas arba visiškai trūksta, kalbinės kalbos raida, kuri nėra kartu bandoma kompensuoti naudojant gestus ar mimą kaip alternatyvų bendravimo būdą (dažnai prieš tai trūksta komunikacinio babbling);

b. santykinis nesugebėjimas inicijuoti arba išlaikyti pokalbio mainus (neatsižvelgiant į tai, kokio kalbos įgūdžio lygis yra), kuriame yra abipusiai reaguoja į kito asmens komunikaciją;

c. stereotipinis ir pasikartojantis kalbos vartojimas arba savaiminis žodžių ar frazių vartojimas;

d. įvairaus spontaniško pasipriešinimo vaidmens ar (kai jauno) socialinio imitacinio žaidimo trūkumas

3. Apriboti, pasikartojantys ir stereotipiniai elgesio, interesų ir veiklos modeliai pasireiškia bent vienu iš šių:

a. Apima susirūpinimą dėl vieno ar kelių stereotipinių ir ribotų interesų modelių, kurie yra nenormalūs turinio ar dėmesio požiūriu; arba vienas ar keli interesai, kurie yra nenormalūs pagal savo intensyvumą ir apibendrintą pobūdį, tačiau ne dėl jų turinio ar dėmesio;

b. Akivaizdu, kad prievarta laikomasi specifinių, nefunkcinių procedūrų ar ritualų;

c. Stereotipiniai ir pasikartojantys variklio manierai, susiję su rankų ar pirštų atskleidimu arba sukimu arba sudėtingais viso kūno judesiais;

d. Užsiėmimai neprofesionalių žaidimo elementų elementais (pvz., Jų kita, jų paviršiaus jausmas ar triukšmas ar vibracija, kuriuos jie
generuoti)

C. Klinikinis vaizdas nėra siejamas su kitomis plintančių raidos sutrikimų atmainomis; specifinis imliosios kalbos raidos sutrikimas (F80.2), turintis antrinių socialinių-emocinių problemų, reaktyvaus prisirišimo sutrikimas (F94.1) arba neslopintas prisirišimo sutrikimas (F94.2); protinis atsilikimas (F70-F72) su kai kuriais susijusiais emociniais ar elgesio sutrikimais; neįprastai anksti prasidėjusi šizofrenija (F20.-); ir Retto sindromas (F84.12).

Aspergerio sindromo diagnostikos kriterijai (TLK-10)

• A. Kokybinis socialinės sąveikos pablogėjimas, pasireiškiantis bent dviem iš šių:

• pastebėti daugelio neverbalinių elgesio, tokių kaip "akis į akį", veido išraiška, kūno pozos ir gestai, naudojimas siekiant reguliuoti socialinę sąveiką.
• nesugebėjimas plėtoti vieningųjų santykių, atitinkančių vystymosi lygį.
• spontaniškos noro pasidalinti malonumais, susidomėjimais ar pasiekimais su kitais žmonėmis trūkumas (pvz., trūksta parodymų, pateikiamų ar nurodoma kitų žmonių interesų objektai).
• socialinio ar emocinio abipusiškumo trūkumas.

• B. Apriboti pasikartojantys ir stereotipiniai elgesio, interesų ir veiklos modeliai, kuriuos rodo bent viena iš šių priežasčių:

• apimantis rūpesčius, susijusius su vienu ar daugiau stereotipinių ir ribotų interesų modelių, kurie yra nenormalūs intensyvumo ar dėmesio požiūriu.
• akivaizdžiai nelanksti laikytis specifinių, nefunkcinių tvarkos ar ritualų.
• stereotipiniai ir pasikartojantys variklio manierai (pvz., rankų ar pirštų nulaužimas ar sukimas ar sudėtingas viso kūno judesys).
• nuolatinis susirūpinimas objektų dalimis.
  

  C. Sutrikimas sukelia kliniškai reikšmingą socialinių, profesinių ar kitų svarbių funkcionavimo sričių pablogėjimą

  D. Nėra kliniškai reikšmingo bendrojo kalbos vėlavimo (pvz., Vieni žodžiai, vartojami amžiaus 2 metų, komunikacinės frazės, naudojamos amžiaus 3 metų).

  E. Nėra kliniškai reikšmingo kognityvinio vystymosi delsimo ar amžiaus, tinkamo savipagalbos įgūdžių, prisitaikančio elgesio (išskyrus socialinę sąveiką) ir smalsumo apie aplinką vaikystėje vystymą.

  F. Kriterijai neatitinka kito specifinio išsivystymo sutrikimo arba šizofrenijos.

Dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)

• Neatsargumas - lengva užduoti užduotį
• Hiperaktyvumas - atrodo, kad nuolat judėti
• Impulsyvumas - daro skubotus veiksmus, kurie atsiranda tuo metu, kai jie jų neapsimoka

ADHD rizikos veiksniai

• genetika
• Cigarečių rūkymas, alkoholio vartojimas ar narkotikų vartojimas nėštumo metu
• Aplinkos toksinų poveikis nėštumo metu
• Poveikis aplinkos toksinams, pvz., Didelis švino kiekis, jaunesniame amžiuje
• Mažas svoris
• Smegenys traumos

Vystymosi atranka

www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-screening.html

Primityvūs refleksai

• Moro
• Spinal Galant
• Asimetrinis tonizuojantis kaklo refleksas
• Simetrinis tonizuojantis kaklo refleksas
• Tonic Labrynthine Reflex
• Palmomental Reflex
• Snout Reflex

Vėžio vėžio gydymas

• Ištaisykite visus išlaikomus refleksus
• Teikti tėvus struktūrizuotos aplinkos klausimais
• Skatinti smegenų balansavimo veiklą
• Atsižvelgti į maisto jautrumą ir pašalinti galimus probleminius maisto produktus
• Gydykite paciento žarnyno probiotikus, glutaminą ir kt.

Vaikų ūmaus poveikio neuropsichiatrinis sindromas

(PANS)

• Staigus dramatiškas OCD atsiradimas arba griežtai ribojamas maistas

• Simptomai nėra geriau paaiškinti žinomu neurologiniu ar medicininiu sutrikimu

• Taip pat turi būti bent du iš šių:

• Nerimas
• Emocinis labilumas ir (arba) depresija
• Jautrumas, agresija ir (arba) stiprus opozicijos elgesys
• Elgesio / vystymosi regresija
• Mokyklos veikimo blogėjimas
• Jautrūs ar variklio sutrikimai
• Somatiniai požymiai, įskaitant miego sutrikimus, enurezę ar šlapimo dažnį

• * PANS pradžia gali prasidėti nuo kitų infekcinių agentų, išskyrus streptą. Tai taip pat apima pradžią dėl aplinkos veiksnių ar imuninę disfunkciją

Vaikų autoimuniniai sutrikimai, susieti su streptokoku

(PANDAS)

• Esamos reikšmingos obsesijos, prievartos ir / arba tics

• Staigus simptomų atsiradimas arba simptomų sunkumo atkryčio ir remitavimo simptomai

• Iki brendimo pradžios

• Asociacija su streptokokine infekcija

• Ryšys su kitais neuropsichiatriniais simptomais (įskaitant bet kurį iš PANS simptomų)

PANS / PANDAS Testai

• Tamponų / Strep kultūra
• Kraujo tyrimai dėl streptokoko
• Strep ASO
• Anti-DNase B titras
• Streptozyme
• Kitų infekcinių agentų testas
• MRI pageidaujama, bet PET gali būti naudojamas, jei reikia
• EEG

Klaidingi neigiami

• Ne visi vaikai, turintys streptogramą, turi aukštesnę laboratoriją

• Tik 54% vaikų, sergančių streptokoku, padidėjo ASO.
• Tik 45% parodė antiDNase B padidėjimą.
• Tik 63% parodė ASO ir (arba) anti-DNN B padidėjimą.

PANS / PANDAS gydymas

• Antibiotikai
• IVIG
• Plasmaphoresis
• Priešuždegiminiai protokolai
• Steroidiniai vaistai
• Omega-3's
• NSAIDS
• Probiotikai

Žalos medicinos klinika: Chiropractor (rekomenduojama)

Šaltiniai

1. �Dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimas.� Nacionalinis psichikos sveikatos institutas, JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas, www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml.
2. "Autism Navigator", www.autismnavigator.com/.
   �Autizmo spektro sutrikimas (ASD).� Ligų kontrolės ir prevencijos centrai, Ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 29 m. gegužės 2018 d., www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html.
3. Įvadas į autizmą. Interaktyvus autizmo tinklas, iancommunity.org/introduction-autism.
4. Shet, Anita ir kt. Imuninis atsakas į vaikų A grupės streptokoko C5a peptidazę: pasekmės skiepų vystymuisi. „Infekcinių ligų žurnalas“, t. 188, Nr. 6, 2003, p. 809-817., Doi: 10.1086 / 377700.
5. �Kas yra PANDAS?� PANDAS tinklas, www.pandasnetwork.org/understanding-pandaspans/what-is-pandas/.