Neuropatinio skausmo patofiziologijos apžvalga

Neuropatinis skausmas yra sudėtinga, lėtinė skausmo būklė, kuri paprastai yra susijusi su minkštųjų audinių pažeidimu. Neuropatinis skausmas yra įprastas klinikinėje praktikoje ir taip pat kelia iššūkį pacientams ir gydytojams. Su neuropatiniu skausmu patys nervų pluoštai gali būti pažeisti, disfunkcionuoti ar sužeisti. Neuropatinis skausmas yra traumos arba ligos žala periferinei arba centrinei nervų sistemai, kur pažeidimas gali atsirasti bet kurioje vietoje. Dėl to šie pažeisti nerviniai pluoštai gali siųsti neteisingus signalus kitiems skausmo centrams. Nervų pluošto sužalojimo poveikis yra nervų funkcijos pasikeitimas tiek traumos srityje, tiek traumos srityje. Klinikiniai neuropatinio skausmo požymiai paprastai apima sensorinius reiškinius, tokius kaip spontaniniai skausmai, parestezijos ir hiperalgezija.

 

Neuropatijos skausmas, kaip apibrėžta Tarptautinėje skausmo tyrimo asociacijoje arba IASP, yra skausmas, kurį sukelia arba sukelia pirminis nervų sistemos pažeidimas arba disfunkcija. Tai gali atsirasti dėl žalos visoje neuraksizmo srityje: periferinės nervų sistemos, nugaros smegenų ar viršutinės nervų sistemos. Požymiai, kurie išskiria neuropatinį skausmą nuo kitų skausmo rūšių, yra skausmas ir jutimo požymiai, ilgesni negu atstatymo laikotarpis. Jis būdingas žmonėms dėl spontaninių skausmų, alodinijų ar nemalonios stimuliacijos kaip skausmingos ir kazalengijos bei nuolatinio deginimo skausmo. Spontaniniai skausmai apima jutimo ir adatų pojūtį, deginimą, šaudymą, dantų ir paroksizminį skausmą ar elektrošoko skausmą, kuris dažnai susijęs su disestezija ir parestezija. Šie pojūčiai ne tik pakeičia paciento jutimo aparatą, bet ir paciento gerovę, nuotaiką, dėmesį ir mąstymą. Neuropatinis skausmas susideda iš "neigiamų" simptomų, tokių kaip jutimo praradimas ir dilgčiojimo pojūčiai bei "teigiami" simptomai, tokie kaip parestezijos, spontaniniai skausmai ir padidėjęs skausmo jausmas.

 

Dažniausiai su neuropatiniu skausmu susijusios sąlygos gali būti suskirstytos į dvi pagrindines grupes: skausmą dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo ir skausmą dėl periferinės nervų sistemos pažeidimo. Klinikinės būklės, kurios priklauso buvusiajai grupei, yra kraujo ir podagrūdžių insultas, trauminiai nugaros smegenų pažeidimai, syringmo-mielia ir syringobulbia, trigeminalinės ir glosofaringesinės neuralgijos, neoplastiniai ir kiti okupaciniai pažeidimai. Nervų suspaudimas ar įsiskverbimo neuropatijos, išeminė neuropatija, periferinės polineuropatijos, pleksopatijos, nervų šaknų suspaudimas, po amputacijos kankūnai ir galūnių galūnių skausmas, postherpetinė neuralgija ir su vėžiu siejami neuropatijai yra pastarosios grupės klinikinės sąlygos.

 

Neuropatinio skausmo patofiziologija

 

Neuropatinio skausmo patofiziologiniai procesai ir sąvokos yra daugialypis. Prieš dengdami šiuos procesus, labai svarbu peržiūrėti įprastą skausmo grandinę. Reguliarios skausmo schemos apima aktyvintą nociceptorą, dar vadinamą skausmo receptoriumi, reaguojant į skausmingą stimuliavimą. Depolarizacijos banga pristatoma į pirmojo eilės neuronus kartu su natrio skleidžiamu per natrio kanalus ir kalio skubėjimu. Neuronai baigia smegenų kamieną trigeminaliniame branduolyje arba nugaros smegenų nugaros smegenyse. Būtent čia ženklas atveria įtampos kanalus kalcio kanalus pre-synaptic terminalo, leidžiantį kalciui patekti į kanalizaciją. Kalcis leidžia glutamatą, nervinančią neurotransmiterį, kuris išleidžiamas į sinaptinę zoną. Glutamatas prisijungia prie NMDA receptorių ant neuronų antrojo laipsnio ir sukelia depolarizaciją.

 

Šie neuronai kerta nugarkaulį ir keliauja iki galaktikaus, kur jie sinapie su trečiojo laipsnio neuronais. Tada jie prisijungia prie limbinės sistemos ir smegenų žievės. Taip pat yra slopinimo būdas, kuris apsaugo skausmo signalo perdavimą nuo nugaros rago. Anti-nociceptive neuronai yra smegenų kamienai ir vaikščioti žemyn nugaros smegenų virve, kur jie synapse su trumpais interneurons į nugaros ragų, išleidžiant dopamino ir norepinefrino. Tarpnuronai moduliuoja sinapsę tarp pirmojo eilės neurono ir neurono antrojo laipsnio, išlaisvinant gama aminorūgšties ar GABA, slopinančio neurotransmiterį. Dėl to skausmo nutraukimas yra sunaikinimo tarp pirmojo ir antrojo tvarkos neuronų slopinimo rezultatas, o skausmo padidėjimas gali būti slopinimo inhibitorių sinapsinių jungčių rezultatas.

 

 

Tačiau neuropatinio skausmo mechanizmas nėra toks aiškus. Keletas tyrimų su gyvūnais parodė, kad gali būti daug mechanizmų. Tačiau reikia prisiminti, kad tai, kas taikoma kūriniams, ne visada gali būti taikoma žmonėms. Pirmosios eilės neuronai gali padidinti jų šaudymą, jei jie yra iš dalies sugadinti ir padidina natrio kanalų kiekį. Negarsiniai išleidimai yra sustiprintas depolarizacijos pasekmė tam tikrose pluošto vietose, dėl kurios atsiranda spontaniniai skausmai ir su judesiu susijęs skausmas. Stabdymo grandinės gali sumažėti nugaros smegenų ar smegenų kamieninių ląstelių lygmeniu, taip pat tiek, kad skausmo impulsus važiuoti netinkamai.

 

Be to, centrinis skausmo apdorojimas gali pasikeisti, kai dėl lėtinio skausmo ir kai kurių vaistų ir (arba) vaistų vartojimo antrojo ir trečio laipsnio neuronai gali sukelti skausmo "atminimą" ir tapti jautrūs. Tada padidėjęs stuburo neuronų jautrumas ir sumažintos aktyvacijos ribos. Kita teorija parodo simpatiniu būdu palaikomo neuropatinio skausmo sampratą. Šią sąvoką parodė analgezija po gyvūnų ir žmonių simpatometrijos. Tačiau mechanikų mišinys gali būti susijęs su daugeliu lėtinių neuropatinių ar mišrių somatinių ir neuropatinių skausmo sąlygų. Tarp tokių sunkumų skausmo srityje ir daug daugiau, nes ji susijusi su neuropatiniu skausmu, yra gebėjimas ją patikrinti. Tai yra dviguba sudedamoji dalis: pirma, vertinant kokybę, intensyvumą ir pažangą; antra, teisingai diagnozuojant neuropatinį skausmą.

 

Tačiau yra keletas diagnostikos priemonių, kurios gali padėti gydytojams įvertinti neuropatinį skausmą. Pradedantiesiems, nervų laidumo tyrimai ir sensoriniai stimuliuojantys potencialai gali identifikuoti ir kiekybiškai įvertinti jutimo, bet ne nociceptyvių takų žalą, stebint neurofiziologinius atsakus į elektrinius dirgiklius. Be to, kiekybiniai jutimo tyrimo žingsniai suvokiami reaguojant į įvairius intensyvumo išorinius stimulus, naudojant stimuliaciją odai. Mechaninis jautrumas taktiniams stimuliams matuojamas naudojant specializuotus įrankius, tokius kaip von Frey plaukai, smeigtukas su blokuojančiomis adatomis, taip pat vibracijos jautrumas kartu su vibrametrais ir terminis skausmas naudojant termodus.

 

Labai svarbu atlikti visapusišką neurologinį įvertinimą motorinių, jutimo ir autonominių sutrikimų nustatymui. Galiausiai yra daug anketų, skirtų neoplasminiam skausmui atskirti nuo nociceptinio skausmo. Kai kurie iš jų apima tik interviu klausimus (pvz., Neuropatinį klausimyną ir ID skausmą), o kituose yra tiek interviu klausimai, tiek fiziniai tyrimai (pvz., Lidso neuropatinių simptomų ir ženklais įvertinimo įvertinimas) ir tikslus naujas įrankis, standartizuotas vertinimas Skausmas, kuris apima šešis interviu klausimus ir dešimt fiziologinių įvertinimų.

 

 

Neuropatinio skausmo gydymo būdai

 

Farmakologiniu režimu siekiama neuropatinio skausmo mechanizmų. Tačiau tiek farmakologinis, tiek ne farmakologinis gydymas visiškai ar dalinai sumažina tik pusę pacientų. Daugelis įrodymais pagrįstų atsiliepimų rodo, kad vaistų ir (arba) vaistų mišiniai naudojami kuo daugiau mechanizmų. Daugumoje tyrimų iš esmės buvo tiriamos poherptinės neuralgijos ir skausmingos diabetinės neuropatijos, tačiau rezultatai gali būti netaikomi visoms neuropatinėms skausmo sąlygoms.

 

Antidepresantai

 

Antidepresantai padidina sinapsinį serotonino ir norepinefrino kiekį, tokiu būdu sustiprinant mažėjančios analgezinės sistemos, susijusios su neuropatiniu skausmu, poveikį. Jie buvo neuropatinio skausmo gydymo pagrindai. Analgeziniai veiksmai gali būti susiję su noradrenalinu ir dopamino reabsorbcijos blokadu, kuris, matyt, sustiprina mažėjantį slopinimą, NMDA receptorių antagonizmą ir natrio kanalų blokadą. Tricikliniai antidepresantai, tokie kaip TCA; pvz., amitriptilinas, imipraminas, nortriptilinas ir doksepinas, yra stiprūs nuo nuolatinio skausmo ar degimo, kartu su spontančiu skausmu.

 

Tricyclic antidepresantų poveikis neuropatiniam skausmui buvo žymiai efektyvesnis nei specifiniai serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba SSRI, tokie kaip fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas ir citalopramas. Gali būti, kad jie slopina serotonino ir nor-epinefrino pakartotinį įsisavinimą, o SSRI slopina serotonino grįžtamąjį įsisavinimą. Tricikliniai antidepresantai gali turėti nemalonų šalutinį poveikį, įskaitant pykinimą, sumišimą, širdies laidumo blokus, tachikardiją ir skilvelių aritmijas. Jie taip pat gali sukelti svorio padidėjimą, sumažintą priepuolio slenkstį ir ortostatinę hipotenziją. Triciklius reikia skirti atsargiai vyresnio amžiaus žmonėms, kurie yra ypač jautrūs jų ūmiam šalutiniam poveikiui. Reikia stebėti vaisto koncentraciją kraujyje, kad būtų išvengta toksinio poveikio pacientams, kurie yra lėtiniai vaistų metabolitai.

 

Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai, arba SNRI, yra nauja antidepresantų klasė. Kaip ir TCA, jie, atrodo, yra veiksmingesni negu SSRI, norint gydyti neuropatinį skausmą, nes jie taip pat slopina tiek nor-epinefrino, tiek dopamino pakartotinį įsisavinimą. Venlafaksinas yra toks pat veiksmingas kaip silpnėjanti polineuropatija, pvz., Skausminga diabetinė neuropatija, kaip imipraminas, TCA paminėjimui, o dvi yra žymiai didesnės už placebą. Kaip ir TCA, atrodo, kad SNRI nauda nepriklauso nuo jų antidepresinio poveikio. Šalutinis poveikis yra sedacija, sumišimas, hipertenzija ir nutraukimo sindromas.

 

Antiepilepsiniai vaistai

 

Antiepilepsiniai vaistai gali būti naudojami kaip pirmojo gydymo būdai, ypač kai kuriems neuropatinio skausmo tipams. Jie veikia moduliuodami įtampą gaunančius kalcio ir natrio kanalus, pagerindami GABA slopinamąjį poveikį ir slopindami sužadinimo glutaminerginį perdavimą. Anti-epilepsijos vaistai nebuvo veiksmingi ūminiam skausmui. Lėtinio skausmo atvejais epilepsijos vaistai, atrodo, yra veiksmingi tik trigeminalinėje neuralgijoje. Karbamazepinas įprastai naudojamas šiai būklei. Taip pat yra žinoma, kad gabapentinas, veikiantis slopinant kalcio kanalo funkciją per agonistinius veiksmus alfa-2 delta subvienetui kalcio kanalui, yra veiksmingas neuropatiniam skausmui. Tačiau gabapentinas veikia centriniu būdu ir gali sukelti nuovargį, sumišimą ir mieguistumą.

 

Neopioidiniai analgetikai

 

Nepastovių skausmų reljefo stygyje trūksta tvirtų duomenų, patvirtinančių, kad naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus arba NVNU. Tai gali būti dėl to, kad nėra skausmo malšinimo uždegimo komponento. Tačiau jie buvo vartojami kartu su opioidais kaip adjuvantai vėžio skausmo gydymui. Vis dėlto buvo pranešta apie komplikacijas, ypač sunkiai silpnėjusiems pacientams.

 

Opioidiniai analgetikai

 

Opioidiniai analgetikai yra daug diskusijų dalykas, siekiant palengvinti neuropatinį skausmą. Jie veikia slopindami centrinius kilimo skausmo impulsus. Tradiciškai anksčiau nustatyta, kad neuropatinis skausmas yra opioidams atsparus, o opioidai yra labiau tinkami koronarinių ir somatinių nociceptyvių skausmo tipų metodai. Daugelis gydytojų neleidžia vartoti opioidų gydyti neuropatinį skausmą daugiausia dėl susirūpinimo dėl narkomanijos, priklausomybės ir reguliavimo problemų. Tačiau yra daugybė bandymų, kurie parodė opioidinių analgetikų sėkmę. Oksikodonas buvo pranašesnis už placebą skausmui malšinti, alodinijai, miego ir negalios pagerinimui. Reguliariai reguliuojamo atpalaidavimo opioidai yra rekomenduojami pacientams, kuriems yra nuolatinis skausmas, skatinant nuolatinį analgezijos lygį, užkirsti kelią gliukozės koncentracijai kraujyje ir išvengti nepageidaujamų reiškinių, susijusių su didesne doze. Dažniausiai naudojami geriamieji preparatai, nes jie yra lengviau naudojami ir ekonomiškesni. Trans-derminiai, parenteraliniai ir tiesiosios žarnos preparatai paprastai vartojami pacientams, kurie netoleruoja geriamųjų vaistų.

 

Vietinė anestezija

 

Netoli veikiančių anestezijų yra patrauklūs, nes dėl savo regioninių veiksmų jie turi minimalų šalutinį poveikį. Jie veikia stabilizuojant natrio kanalus periferinių pirmosios eilės neuronų aksonuose. Jie geriausiai veikia, jei yra tik dalinis nervų pažeidimas ir surinkti pertekliniai natrio kanalai. Aktualus lidocainas yra geriausiai ištirtas neuropatinio skausmo kurso atstovas. Konkrečiai, šio 5 procento lidokaino pleistro panaudojimas po herterinės neuralgijos sukėlė FDA patvirtinimą. Atrodo, kad pleistras geriausiai veikia, kai yra pažeista, bet išlaikoma periferinės nervų sistemos nociceptorio funkcija iš dalyvaujančių dermatomų, rodančių alodiniją. Jis turi būti nustatytas tiesiogiai 12 valandų simptominėje srityje ir pašalinamas dar 12 valandoms ir gali būti naudojamas tokiais metais. Be vietinių odos reakcijų daugeliui pacientų, kurie serga neuropatiniu skausmu, dažnai gerai toleruoja.

 

Įvairūs vaistai

 

Klonidinas, alfa-2-agonistas, buvo veiksmingas pacientų, sergančių diabetine periferine neuropatija, pogrupyje. Nustatyta, kad kanabinoidai atlieka eksperimentinio skausmo moduliavimo gyvūnų modeliams vaidmenį ir kaupiasi veiksmingumo įrodymai. CB2 selektyvūs agonistai slopina hiperalgesiją ir alodiniją ir normalizuoja nociceptines ribas, nenorindami analgezijos.

 

Intervencinis skausmo valdymas

 

Invazinis gydymas gali būti svarstomas pacientams, kuriems yra sunkus neuropatijos skausmas. Tokie gydymo būdai yra vietinių anestetikų arba kortikosteroidų epidurinė ar perineurinė injekcija, implantuoti epidurinius ir intratekalinius vaistų pristatymo metodus ir nugaros smegenų stimuliatorių įterpimą. Šie metodai skirti pacientams, sergantiems sunkiu nepakankamu lėtiniu neuropatiniu skausmu, kuriems nepavyko konservatyviai valdyti ligonių, taip pat patyrė išsamų psichologinį vertinimą. Kim ir kt. Atliktame tyrime buvo įrodyta, kad nugaros smegenų stimuliatorius veiksmingai gydė nervų šaknų neuropatinį skausmą.

 

Dr. Alex'o Jimenezo "Insight"

Su neuropatiniu skausmu pasireiškė lėtiniai skausmo simptomai dėl to, kad patys nervų pluoštai patys buvo pažeisti, disfunkcionuoti ar sužeisti, dažniausiai lydimi audinių pažeidimai ar sužeidimai. Dėl to šie nerviniai pluoštai gali pradėti siųsti neteisingus skausmo signalus į kitas kūno vietas. Nervų pluošto sužalojimų sukelto neuropatinio skausmo pasekmės apima nervų funkcijos pokyčius traumos vietoje ir aplink sužalojimą. Daugelio sveikatos priežiūros specialistų tikslas buvo suprasti neuropatinio skausmo patofiziologiją, siekiant efektyviai nustatyti geriausią gydymo metodą, padedantį valdyti ir pagerinti jo simptomus. Nuo narkotikų ir (arba) vaistų vartojimo iki chiropraktiko priežiūros, fizinių pratimų, fizinio aktyvumo ir mitybos gali būti naudojami įvairūs gydymo būdai, padedantys palengvinti neuropatinį skausmą kiekvieno asmens poreikiams.

 

Papildomos intervencijos neuropatinio skausmo atveju

 

Daugelis pacientų, sergančių neuropatiniu skausmu, siekia papildomų ir alternatyvių gydymo galimybių neuropatinio skausmo gydymui. Kiti gerai žinomi režimai, naudojami neuropatiniam skausmui gydyti, yra akupunktūra, perkutaninė elektrinė nervų stimuliacija, transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija, kognityvinis elgesio gydymas, laipsniškas variklio vaizdavimas ir palaikomasis gydymas bei pratimas. Tačiau tarp jų chiropraktiko priežiūra yra gerai žinomas alternatyvus gydymo metodas, kuris paprastai naudojamas norint gydyti neuropatinį skausmą. Keproskopijos priežiūra kartu su fizine terapija, pratimais, mityba ir gyvenimo būdo modifikavimu galiausiai gali padėti atleisti neuropatinius skausmo simptomus.

 

Chiropractic priežiūra

 

Žinoma, kad norint kovoti su neuropatiniu skausmu, labai svarbu taikyti visapusišką valdymo programą. Tokiu būdu chiropractic priežiūra yra holistinė gydymo programa, kuri galėtų būti veiksminga užkirsti kelią sveikatos problemoms, susijusioms su nervų žalą. Chiropractic priežiūra teikia pagalbą pacientams, sergantiems daugybe skirtingų būklių, įskaitant tuos, kurie serga neuropatiniu skausmu. Neuropatijos skausmo sergantys pacientai dažnai naudoja nesteroidinius priešuždegiminius vaistus arba NVNU, tokius kaip ibuprofenas, arba sunkius receptinius skausmus, siekiant palengvinti neuropatinį skausmą. Tai gali būti laikinas nustatymas, bet skausmo valdymui reikia nuolat naudoti. Tai visada prisideda prie žalingo šalutinio poveikio, o ekstremaliomis situacijomis - priklausomybe nuo receptinių vaistų.

 

Chiropractic priežiūra gali padėti pagerinti neuropatinio skausmo simptomus ir pagerinti stabilumą be šių nepakankamumo. Tokiam požiūriui, kaip antai chiropraktikų priežiūra, pateikiama individualizuota programa, skirta nustatyti pagrindinę problemos priežastį. Naudojant stuburo koregavimus ir manipuliavimą rankomis, chiropractor gali kruopščiai ištaisyti nugarines nelygumus ar pakitimus, rastus išilgai stuburo, todėl nugaros smegenys gali nukreipti nugaros skausmą. Norint išlaikyti gerai veikiančią centrinę nervų sistemą būtina atkurti stuburo sąnarį.

 

Chiropractor taip pat gali būti ilgalaikis gydymas siekiant pagerinti jūsų bendrą gerovę. Be skutikų reguliavimo ir manipuliavimo rankomis, chiropractor gali pasiūlyti mitybos patarimus, pvz., Skirti antioksidantų turinčią dietą, arba jie gali kurti fizinę terapiją ar naudotis programa kovai su nervų skausmo išraiškomis. Ilgalaikė būklė reikalauja ilgalaikio gydymo, ir tokiu atveju sveikatos priežiūros specialistas, kuris specializuojasi su traumos ir (arba) ligomis, turinčiomis poveikį raumenų ir kaulų nervų sistemai, pvz., Chiropraktiko ar chiroprakto gydytojui, gali būti neįkainojamas, nes jie dirba įvertinti palankų pokyčių laikui bėgant.

 

Parodyta, kad fizikoterapija, fiziniai pratimai ir judesių pateikimo būdai yra naudingi neuropatinių skausmų gydymui. Chiropractic priežiūra taip pat siūlo kitus gydymo būdus, kurie gali būti naudingi neuropatinio skausmo valdymui ar pagerinimui. Pavyzdžiui, žemo lygio lazerio terapija, arba LLLT, yra didžiulė reikšmė neuropatinio skausmo gydymui. Remiantis įvairiais tyrimais, buvo padaryta išvada, kad LLLT turėjo teigiamą poveikį analgezijos neuropatinio skausmo kontrolei, tačiau tolesni moksliniai tyrimai reikalingi norint apibrėžti gydymo protokolus, kuriuose apibendrinamas mažo lazerio terapijos poveikis neuropatinių skausmų gydymui.

 

Chiropractic priežiūra taip pat apima mitybos patarimus, kurie gali padėti kontroliuoti simptomus, susijusius su diabetine neuropatija. Tyrimo metu buvo įrodyta, kad mažai riebalų augalinė dieta pagerina glikemijos kontrolę pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu. Po maždaug 20 savaitės bandomojo tyrimo dalyviai pranešė, kad jų kūno svorio pokyčiai ir elektrocheminė odos laidumas pėdos buvo pagerėjo su intervencija. Tyrimas parodė, kad diabetinė neuropatija yra mažai riebalų augalinės dietos intervencija. Be to, klinikiniai tyrimai parodė, kad oralinis magnio L-treonato vartojimas gali užkirsti kelią atminties trūkumui, susijusį su neuropatiniu skausmu, taip pat atstatyti.

 

Chiropractic priežiūra taip pat gali pasiūlyti papildomas gydymo strategijas, skatinančias nervų regeneraciją. Pavyzdžiui, buvo pasiūlyta sustiprinti aksonų regeneraciją, siekiant pagerinti funkcinį atsistatymą po periferinių nervų pažeidimo. Remiantis naujausiais tyrimais, buvo nustatyta, kad elektrinis stimulas kartu su pratimais ar fizine veikla skatina nervų atsinaujinimą po vėlyvojo nervų sistemos remonto žmonėms ir žiurkėms. Buvo nuspręsta, kad ir elektros stimuliavimas, ir fizinis pratimas gali būti perspektyvūs eksperimentiniai periferinių nervų pažeidimo būdai, kurie, atrodo, yra pasirengę perduoti klinikiniam naudojimui. Norint visiškai nustatyti jų poveikį pacientams, turintiems neuropatinį skausmą, gali būti reikalingi tolesni moksliniai tyrimai.

 

Išvada

 

Neuropatinis skausmas yra daugialypis subjektas, neturintis jokių specialių nurodymų, kuriais reikėtų rūpintis. Geriausia tai valdyti taikant daugiadisciplininį metodą. Skausmo valdymui reikalingas nuolatinis vertinimas, pacientų mokymas, paciento stebėjimo užtikrinimas ir užtikrinimas. Neuropatinis skausmas yra lėtinė būklė, dėl kurios geriausio gydymo galimybė yra sudėtinga. Individualus gydymas apima skausmo įtakos asmens savijautai, depresijai ir negaliai įvertinimą, tęstinį mokymą ir vertinimą. Neuropatinio skausmo tyrimai tiek molekuliniu, tiek gyvūnų modeliais yra palyginti nauji, bet labai perspektyvūs. Numatoma daug patobulinimų pagrindinėse ir klinikinėse neuropatinio skausmo srityse, todėl atveriamos galimybės patobulintoms ar naujoms šios neįgalios būklės gydymo priemonėms. Mūsų informacijos apimtis apsiriboja chiropraktika, taip pat stuburo traumomis ir būkle. Norėdami aptarti temą, nedvejodami kreipkitės į daktarą Jimenezą arba susisiekite su mumis adresu915-850-0900.

 

Kuratorius dr. Alexas Jimenezas

 

 

Papildomos temos: nugaros skausmai

 

Nugaros skausmas yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, dėl negalios ir praleistų dienų visame pasaulyje. Tiesą sakant, nugaros skausmas buvo priskirtas kaip antras dažniausiai pasitaikantis prieglobsčio gydytojo apsilankymų priežastis, kurį viršijo tik viršutinės kvėpavimo takų infekcijos. Maždaug 80 proc. Gyventojų bent kartą per visą savo gyvenimą patirs tam tikrą nugaros skausmą. Stuburas yra sudėtinga struktūra, susidedanti iš kaulų, sąnarių, raiščių ir raumenų, tarp kitų minkštųjų audinių. Dėl to sužalojimai ir (arba) sunkinamosios sąlygos, tokios kaip herniuotieji diskai, galiausiai gali sukelti nugaros skausmo simptomus. Sportiniai sužalojimai ar avarijos traumos dažnai yra dažniausia nugaros skausmo priežastis, tačiau kartais paprasčiausia judesių gali turėti skausmingų rezultatų. Laimei, alternatyvūs gydymo būdai, tokie kaip chiropractic priežiūra, gali padėti sušvelninti nugaros skausmą naudojant nugaros smegenų reguliavimą ir rankines manipuliacijas, galiausiai pagerindami skausmo malšinimą.

 

 

 

KITA SVARBIAMA TEMA: Nugaros skausmų valdymas

 

DAUGIAU TEMŲ: PAPILDOMAI: Lėtinis skausmas ir gydymas