Iliopsoas sindromo supratimas: simptomai ir priežastys

Asmenys, kenčiantys nuo klubų, šlaunų ir (arba) kirkšnių skausmo, gali patirti iliopsoas sindromą. Ar simptomų ir priežasčių žinojimas gali padėti diagnozuoti ir gydyti?

Iliopsoaso sindromas

Iliopsoas sindromas apima keletą sąlygų, kurios paveikia vidinį klubo raumenį ir gali sukelti klubo ir šlaunų skausmą. Raumenys padeda lenkti koją kūno link.

• Sąlyga dažniausiai atsiranda dėl pervargimo traumų ir dažniausiai pasireiškia asmenims, kurie atlieka pakartotinius klubų lenkimo judesius, pavyzdžiui, dviratininkus, gimnastus, šokėjus, bėgikus ir futbolininkus. (Liran Lifshitz ir kt., 2020 m)
• Šis terminas dažnai vartojamas pakaitomis su psoas sindromu, iliopsoas tendonitu, klubo sąnario sindromu ir klubo sąnario bursitu. Tačiau yra klinikinių skirtumų.

Simptomai

Simptomai apima: (Amerikos klubo ir kelio chirurgų asociacija, 2020)

• Švelnumas klubų ir kirkšnių srityje.
• Klubų ar kirkšnių spragtelėjimas ar spragtelėjimas, kurį galima išgirsti ir (arba) jausti judant.
• Skausmas ir (arba) sustingimas klubų ir šlaunų srityje.
• Skausmas, stiprėjantis lenkiant klubą – einant, lipant laiptais, pritūpus, sėdint.
• Judesiai, susiję su kelio nukreipimu link krūtinės, gali pabloginti skausmą.

Priežastys

Iliopsoas raumenys yra klubo raumenys, esantys klubo priekyje. Jie sudaryti iš psoas major, psoas minor ir iliacus. Maži, skysčiu užpildyti maišeliai / bursos yra klubo sąnaryje tarp kaulų ir minkštųjų audinių. Bursos sumažina trintį ir amortizuoja, kad sausgyslės, raumenys ir kitos struktūros sklandžiai judėtų virš kaulinių iškilimų.

• Šios didesnė trochanterinė bursa ir iliopsoas bursa gali užsidegti, o tai gali sukelti sindromą. (Amerikos klubo ir kelio chirurgų asociacija, 2020)

1. Iliopsoas bursitas atsiranda, kai bursa, kuri yra tarp klubo sąnario sausgyslės ir klubo sąnario vidinės pusės, uždegama ir sudirgusi.
2. Iliopsoas tendinitas / klubo sausgyslių uždegimas atsiranda, kai sausgyslė kuris pritvirtina šlaunies kaulą prie klubo sąnario raumenų, tampa uždegimas ir sudirgęs.
3. Iliopsoas bursitas ir sausgyslių uždegimas dažniausiai atsiranda dėl per didelio krūvio traumų ir intensyvios veiklos, tokios kaip važiavimas dviračiu, bėgimas, irklavimas ar jėgos treniruotės.

Diagnozė

• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali diagnozuoti iliopsoas sindromą, remdamiesi simptomų istorija ir klubo apžiūra.
• Vaizdo testai – MRT ir rentgeno spinduliai gali būti naudojami siekiant atmesti kitus sužalojimus ar sąlygas, pvz., raumenų plyšimus. (Paulas Walkeris ir kt., 2021 m)

Gydymas

Daugumą lengvų klubo bursito ir klubo sąnario tendinito atvejų galima valdyti naudojant RICE metodą (Amerikos ortopedų chirurgų asociacija. 2020 m)

Poilsis

• Kelias dienas po traumos nedėkite svorio ant klubų.

Ledas

• Užtepkite ledo iškart po traumos, kad sumažintumėte patinimą.
• Šaltą pakuotę naudokite 20 minučių kelis kartus per dieną.
• Netepkite ledo tiesiai ant odos.

Suspaudimas

• Apvyniokite vietą minkštu tvarsčiu arba naudokite kompresinius šortus, kad išvengtumėte tolesnio patinimo.

Aukštis

• Kuo dažniau ilsėkitės, koją iškėlus aukščiau už širdį.

Medicininis gydymas

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas ir naprokseno natrio druska, gali sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą. (Paulas Walkeris ir kt., 2021 m)
• Steroidų injekcijas galima naudoti, jei simptomai išlieka arba atsinaujina, prireikus sušvirkščiant papildomų injekcijų. (Paulas Walkeris ir kt., 2021 m)
• Sumažėjus skausmui ir patinimui, fizinė terapija gali būti rekomenduojami, taip pat lengvi pratimai, siekiant palaipsniui gerinti klubų jėgą ir lankstumą. (Paulas Walkeris ir kt., 2021 m)
• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją sunkiais atvejais, kai skausmas išlieka, o konservatyvus gydymas nesuteikia pakankamai pagalbos.
• Tačiau tai retai dėl raumenų silpnumo ir nervų pažeidimo rizikos. (Paulas Walkeris ir kt., 2021 m)

---

Klubo sąnario plyšimas – chiropraktinis gydymas

---

Nuorodos

Lifshitz, L., Bar Sela, S., Gal, N., Martin, R. ir Fleitman Klar, M. (2020). Iliopsoas paslėptas raumuo: anatomija, diagnostika ir gydymas. Dabartinės sporto medicinos ataskaitos, 19(6), 235–243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723

Amerikos klubo ir kelio chirurgų asociacija. Iliopsoas tendinitas/bursitas.

Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF ir Kaye, AD (2021). Snapingo klubo sindromas: visapusiškas atnaujinimas. Ortopedijos apžvalgos, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088

Amerikos ortopedų chirurgų asociacija. OrthoInfo. Klubų patempimai.