Vartai kontrolės teorija ir skausmo valdymas El Paso, TX

Skausmo suvokimas skiriasi skirtingiems žmonėms, atsižvelgiant į jų nuotaiką, psichinę būklę ir ankstesnę patirtį, net kai skausmas sukelia panašią fizinę stimuliaciją ir baigiasi panašiu žalos lygiu. 1965 Ronaldas Melzakas ir Patrick Wall apibendrino mokslinę teoriją apie psichologinę įtaką skausmo suvokimui; žinomas kaip vartų valdymo teorija.

 

Jei nebūtų šios teorijos, skausmo suvokimas vis tiek būtų susijęs su skausmo stimuliacijos intensyvumu ir paveikto audinio žalos laipsniu. Tačiau Melzackas ir Siena aiškiai parodė, kad skausmo suvokimas yra kur kas sudėtingesnis nei mes tikime.

 

Remiantis vartų valdymo teorija, skausmo signalai nėra laisvi keliauti į smegenis, kai tik jie sugeneruojami pažeistų ar pažeistų audinių srityje. Pirmiausia reikia susidurti su tam tikrais nugaros smegenų lygiais nustatytų nervų vartų, kur šie vartai nustato, ar skausmo signalai turi pasiekti smegenis, ar ne. Kitaip tariant, skausmas yra suvokiamas, kai vartai pasislenka į skausmo signalus, o tai nėra tokia intensyvi ar neatsirado, kai vartai užsidaro, kad ženklai galėtų praeiti.

 

Ši teorija suteikia paaiškinimą, kodėl žmonės randa lengvumą masažuojant ar trinant žalą, sužaloję ar skausmingą vietą. Nors vartų valdymo teorija negali parodyti viso esminės skausmo pagrindo sistemos vaizdų, ji vizualizuoja skausmo suvokimo mechanizmą ir sukūrė kelią įvairioms skausmo valdymo gydymo metodams.

 

Nervų pluoštai jutiklinių signalų perdavime

 

Kiekvienas organas ar žmogaus kūno dalis turi savo nervų pasiūlą, kurie yra atsakingi už elektrinių impulsų, sukurtų reaguojant į keletą pojūčių, pvz., Prisilietimo, temperatūros, slėgio ir skausmo, perdavimą. Šie nervai, kurie sudaro periferinę nervų sistemą, perduoda šiuos sensorinius signalus į centrinę nervų sistemą arba smegenis ir nugaros smegenis. Tada šie impulsai verčiami ir suvokiami kaip jausmai. Periferiniai nervai siunčia signalus į nugaros smegenų nugaros smegenis ir iš ten juodieji signalai per spinotalaminį traktą perduodami į smegenis. Skausmas yra jausmas, kuris įspėja žmogų, kad audinys ar tam tikra žmogaus kūno dalis buvo sugadinta ar sužalota.

 

Dėl jų aksonų skersmens ir jų laidumo greičio nervų pluoštus galima suskirstyti į tris skirtingas rūšis: nervų pluoštus A, B ir C. C pluoštai laikomi mažiausiomis iš trijų skirtingų tipų. Be to, A pluoštuose yra keturi potipiai: A-alfa, A-beta, A-gamma ir A-delta. Iš A pluošto potipių A-alfa pluoštai yra didžiausi ir A-delta pluoštai yra mažiausi.

 

 

A pluoštai, kurie yra didesni, palyginti su A-delta pluoštais, nugaros smegenyse sukelia pojūčius, tokius kaip liestis, slėgis ir tt. A-delta pluoštai ir C pluoštai perneša skausmo signalus į nugaros smegenis. A-delta pluoštai yra greitesni ir turi ryškių skausmo signalų, tuo tarpu C skaidulos yra lėtesnės ir nešioja skausmo signalus.

 

Kalbant apie nervinių skaidulų laidumo greitį, A-alfa pluoštai, kurie yra didžiausi A nervų pluoštai, turi didesnį laidumo greitį, palyginti su A-delta pluoštais ir C pluoštais, kurie laikomi mažiausiais nervų takais. Kai audinys sugadintas ar sužeistas, pirmiausia aktyvuojasi A delta pluoštai, o po to aktyvuoja C pluoštus. Šie nerviniai pluoštai turi tendenciją perduoti skausmo signalus nugarkauliams, o paskui į smegenis. Tačiau skausmo signalai perduodami per daug sudėtingesnį procesą nei tai, kas yra paprasčiausiai paaiškinta aukščiau.

 

Ascending tracts | Skausmo moduliacija: vartų kontrolės teorija

 

 

Kokia Gate Control Theory of Pain?

 

Pagal vartų valdymo teoriją suprantama, kad jutikliniai signalai ar impulsai, kuriuos perduoda nervų pluoštai, susiduria su nugaros smegenų nugaros smegenų nugaros smegenų nugaros smegenyse, todėl juos reikia išvalyti per šiuos vartus, kad pasiektų smegenis. Įvairūs veiksniai lemia tai, kaip skausmo signalai turi būti gydomi neurologiniuose vartuose, įskaitant:

 

• Skausmo signalų intensyvumas
• Kito jutiminio signalo laipsnis, pvz., Lietis, temperatūra ir slėgis, jei jis pagamintas žalos ar sužalojimo vietoje
• Žinutė iš paties smegenų skausmo signalams pateikti arba ne

 

Kaip jau minėta, nerviniai plaušeliai, tiek dideli, tiek maži, jutikliniai signalai, baigiasi nugaros smegenų nugaros smegenimis, iš kurių impulsai perduodami į smegenis. Remiantis originaliu Melzacko ir Sono postulatu, nervų pluoštai projektuoja "substantia gelatinosa" arba SG, nugaros smegenų raumenų ir pradinės centrinės transmisijos (T) ląsteles. SG susideda iš slopinančių interneuronų, kurie elgiasi kaip vartai ir nustato, kokie jutimo signalai turėtų patekti į T ląsteles, tada eiti toliau per spinotalaminį traktą, kad galiausiai pasiektų smegenis.

 

Kai smulkiųjų nervų skaidulų, A-delta pluoštų ir C skaidulų pernešti skausmo signalai yra šiek tiek mažiau intensyvūs, palyginti su kitokiu skausmo jutimo signalu, tokiu kaip liestis, temperatūra ir slėgis, slopinantys neuronai stabdo skausmo perdavimą signalai per T ląsteles. Ne skausmo signalai ignoruoja skausmo signalus, todėl skausmas nėra suvokiamas smegenų. Kai skausmo signalai yra šiek tiek intensyvesni negu be skausmo signalai, inhibitoriniai neuronai yra inaktyvuoti ir atveriami vartai. T ląstelės perduoda skausmo signalus į spinotalaminį traktą, kuris perneša tuos impulsus į smegenis. Todėl neurologiniams vartuose įtakoja santykinė veiklos apimtis iš didžiųjų ir mažųjų nervų pluoštų.

 

 

 

Kaip emocijas ir mintis veikia skausmas

 

Variklio valdymo teorija taip pat rodo, kad skausmo signalo perdavimą gali paveikti mintimis ir emocijomis. Gerai žinoma, kad žmonės nejaučia, kad lėtinis skausmas ar, tinkamiau, skausmas jiems netrukdo, jei jie sutelks dėmesį į kitas jiems įdomias veiklą. Nors žmonės, kuriems yra depresija ar nerimas, dažnai jaučia stiprų skausmą ir gali sunkiai susidoroti su jais. Taip yra dėl to, kad smegenys siunčia pranešimus per mažėjančius nervų pluoštus, kurie stabdo, sumažina arba sustiprina skausmo signalų perdavimą per vartus, priklausomai nuo emocijų ir minčių, kurias kažkas gali išgyventi.

 

Varčių valdymo teorija skausmo vadyboje

 

Vartų valdymo teorija sukėlė radikalią revoliuciją skausmo valdymo srityje. Teorijoje teigiama, kad skausmo valdymas gali būti atliktas įtakojant didesnius nervų pluoštus, kurie turi ne skausmo stimuliaciją. Ši koncepcija taip pat padėjo geriau ištirti kognityvines ir elgesio strategijas skausmui malšinti.

 

Tarp didžiausių skausmo valdymo tyrimų pažangos yra perneštinių elektrinių nervų stimuliavimo (TENS) atvykimas. Ventilatoriaus teorija yra TENS kertinis akmuo. Šioje procedūroje didelio skersmens nervinių pluoštų selektyvaus stimuliavimo, imant neskausminę jutiminę stimuliaciją iš tam tikro regiono, nuliavo ar sumažina skausmo signalų poveikį iš šio regiono. TENS yra neinvazinė ir prieinama skausmo kontrolės strategija, kuri buvo plačiai naudojama įvairiems sveikatos priežiūros specialistams gydyti lėtinį ir sunkiai išgąsdinamą skausmą, kuris kitu atveju gali būti nereaguojantis į analgetikus ir chirurgines intervencijas. TENS yra labai naudingas dėl skausmo vaistų nuo to aspekto, kad jis neturi vaistų sąveikos ir toksiškumo problemų.

 

Pavyzdžiui, daugelis chiropraktikų gydytojai, arba chiropraktikai, naudodamiesi TENS ir kitomis elektroterapinėmis procedūromis savo praktikoje. Paprastai jie naudojami kartu su stuburo koregavimais ir manipuliavimais rankomis, siekiant padidinti apyvartą, taip pat padėti gydyti chiropraktiką. Pastebima keletas kitų invazinių ir neinvazinių elektrinių stimuliavimo metodų, kurie gali būti naudingi keletą lėtinių skausmo sąlygų, pavyzdžiui, artrito skausmo, diabetinės neuropatijos, fibromialgijos ir tt. Ši teorija taip pat buvo plačiai tiriama gydant lėtinį nugaros skausmą ir vėžio skausmą. Tačiau tam tikromis sąlygomis nepasiekiama teigiamų rezultatų, o šių metodų, pagrįstų teorija, ilgalaikis veiksmingumas vis dar išlieka svarstomas.

 

Dr. Alex'o Jimenezo "Insight"

Chiropractic priežiūra plačiai naudojama pacientams, turintiems lėtinį skausmą. Jungtinių Amerikos Valstijų nuolatiniai skausmai ir diskomfortas simptomai tapo didžiuliu sveikatos problema, kai daugelio metų tyrimai parodė, kad narkotikai ir (arba) vaistai nebūtinai yra problemos sprendimas. Vidaus kontrolės teorija, kuri pirmą kartą buvo pasiūlyta prieš pusę šimtmečio, sveikatos priežiūros specialistams pasiūlė naujų įžvalgų apie skausmo suvokimą, įvairius skausmo malšinimo metodus, tokius kaip transkutaninės elektrinės nervų stimuliacijos arba TENS, kaip taip pat kaip ir kitos elektroterapijos procedūros. Chiropractors gali padėti skausmo valdymui taikant stuburo koregavimus ir rankines manipuliacijas, taip pat naudojant TENS.

 

Nepaisant to, vartų kontrolės teorija radikaliai pakeitė skausmo tyrimų sritį ir pasiekė daugybės tyrimų, kuriais siekiama parodyti be skausmo gyvenimo būdą pacientams, kurie serga lėtiniu skausmu. Mūsų informacijos apimtys apsiriboja tik chiropractic, taip pat stuburo traumų ir sąlygų. Norėdami aptarti dalyką, prašau dr. Jimenez arba susisiekite su mumis adresu 915-850-0900 .

 

Kuratorius dr. Alexas Jimenezas

 

 

Papildomos temos: išeminė sindromas

Išeminė sindromas yra medicininiu požiūriu vadinamas simptomų rinkiniu, o ne vieninteliu sužalojimu ir (arba) būkle. Simptomai iš siauro nervų skausmo ar išialgijos gali skirtis priklausomai nuo dažnumo ir intensyvumo, tačiau dažniausiai ji vadinama staigiu, aštriu (peiliu) ar elektriniu skausmu, kuris skleidžia žemą nugarą žemyn po sėdmenis, klubus, šlaunis ir kojos į pėdą. Kiti išrados simptomai gali apimti dilgčiojimą ar deginimo pojūčius, tirpimą ir silpnumą išilgai sėdmenų nervo. Siza tuojama dažniausiai žmonėms tarp 30 ir 50 metų amžiaus. Dėl amžiaus gali išsivystyti dėl stuburo degeneracijos, tačiau sėdmenų nervo suspaudimas ir sudirgimas dėl išsipūtimo ar krūtinės ląstos diskas, be kitų stuburo sveikatos problemų, taip pat gali sukelti sėdmenų nervų skausmą.

 

 

 

KITA SVARBIAMA TEMA: Chiropractor Simetinai

 

 

DAUGIAU TEMŲ: PAPILDOMAI: El Paso nugaros klinika Nugaros skausmo priežiūra ir gydymas