Achilo sausgyslės ašaros: paaiškinti rizikos veiksniai

Fizinėje ir sportinėje veikloje dalyvaujantys asmenys gali patirti Achilo sausgyslės plyšimą. Ar simptomų ir rizikos supratimas gali padėti gydyti ir greičiau grąžinti asmenį į sportinę veiklą?

Achilo sausgyslės

Tai dažna trauma, kuri atsiranda, kai plyšta sausgyslė, pritvirtinanti blauzdos raumenį prie kulno.

Apie sausgyslę

• Achilo sausgyslė yra didžiausia kūno sausgyslė.
• Sportuojant ir fizinėje veikloje Achilas daromas intensyvūs sprogstamieji judesiai, tokie kaip bėgimas, sprintas, greitas padėties keitimas ir šokinėjimas.
• Patinai labiau linkę plyšti Achilą ir plyšti sausgysles. (G. Thevendran ir kt., 2013 m)
• Sužalojimas dažnai įvyksta be jokio kontakto ar susidūrimo, o veikiau bėgimo, paleidimo, sustojimo ir traukimo veiksmais, atliekamais ant kojų.
• Tam tikri antibiotikai ir kortizono injekcijos gali padidinti Achilo ašarų sužalojimų tikimybę.
• Specifinis antibiotikas, fluorochinolonai, padidina Achilo sausgyslių problemų riziką.
• Kortizono injekcijos taip pat siejamos su Achilo ašaromis, todėl daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų nerekomenduoja kortizono Achilo sausgyslės uždegimui gydyti. (Anne L. Stephenson ir kt., 2013 m)

Simptomai

• Sausgyslės plyšimas ar plyšimas sukelia staigų skausmą už kulkšnies.
• Asmenys gali išgirsti spragtelėjimą ar spragtelėjimą ir dažnai praneša, kad jaučiasi spyris į blauzdą ar kulną.
• Asmenims sunku nukreipti kojų pirštus žemyn.
• Asmenys gali turėti patinimą ir mėlynes aplink sausgyslę.
• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištirs kulkšnį, ar nėra sausgyslės tęstinumo.
• Manoma, kad suspaudus blauzdos raumenį pėda bus nukreipta žemyn, tačiau plyšusių asmenų pėda nejudės, o tai duoda teigiamų rezultatų. Thompsono testas.
• Sausgyslės defektas dažniausiai jaučiamas po plyšimo.
• Rentgeno spinduliai gali būti naudojami siekiant atmesti kitas sąlygas, įskaitant kulkšnies lūžius ar kulkšnies artritą.

Rizikos veiksniai

• Achilo sausgyslės plyšimai dažniausiai pastebimi maždaug 30 ar 40 metų vyrams.Davidas Pedowitzas, Gregas Kirwanas. 2013 m)
• Daugeliui žmonių sausgyslių uždegimo simptomai pasireiškia prieš plyšimą.
• Dauguma žmonių anksčiau neturėjo Achilo sausgyslės problemų.
• Dauguma Achilo sausgyslės plyšimų yra susiję su kamuoliu. (Youichi Yasui ir kt., 2017 m)

Kiti rizikos veiksniai:

• podagra
• Kortizono injekcijos į Achilo sausgyslę
• Fluorochinolonų grupės antibiotikų vartojimas

Fluorochinolonų grupės antibiotikai dažniausiai naudojami kvėpavimo takų infekcijoms, šlapimo takų infekcijoms ir bakterinėms infekcijoms gydyti. Šie antibiotikai yra susiję su Achilo sausgyslės plyšimu, tačiau reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti, kaip jie veikia Achilo sausgyslę. Asmenims, vartojantiems šiuos vaistus, patariama apsvarstyti alternatyvų vaistą, jei pradeda vystytis Achilo sausgyslės problemos. (Anne L. Stephenson ir kt., 2013 m)

Gydymas

Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, gydymą gali sudaryti nechirurginiai metodai arba chirurgija.

• Operacijos pranašumas yra tas, kad paprastai sumažėja imobilizacija.
• Asmenys dažnai gali greičiau grįžti į sportinę veiklą, todėl yra mažesnė tikimybė, kad sausgyslė vėl plyš.
• Nechirurginis gydymas išvengiama galimos chirurginės rizikos, o ilgalaikiai funkciniai rezultatai yra panašūs. (Davidas Pedowitzas, Gregas Kirwanas. 2013 m)

---

Kulkšnies patempimų gydymas

---

Nuorodos

Thevendran, G., Sarraf, KM, Patel, NK, Sadri, A. ir Rosenfeld, P. (2013). Plyšusi Achilo sausgyslė: dabartinė apžvalga nuo plyšimo biologijos iki gydymo. Skeleto ir raumenų chirurgija, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6

Stephenson, AL, Wu, W., Cortes, D. ir Rochon, PA (2013). Sausgyslių pažeidimas ir fluorochinolonų vartojimas: sisteminė apžvalga. Vaistų sauga, 36(9), 709–721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8

Pedowitz, D. ir Kirwan, G. (2013). Achilo sausgyslės plyšimai. Dabartinės raumenų ir kaulų sistemos medicinos apžvalgos, 6(4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8

Yasui, Y., Tonogai, I., Rosenbaum, AJ, Shimozono, Y., Kawano, H. ir Kennedy, JG (2017). Achilo sausgyslės plyšimo rizika pacientams, sergantiems Achilo sausgyslės tendinopatija: sveikatos priežiūros duomenų bazės analizė Jungtinėse Valstijose. BioMed tarptautinis tyrimas, 2017 m., 7021862. doi.org/10.1155/2017/7021862