Funkciniai virškinimo trakto sutrikimai: ką reikia žinoti

Asmenys, turintys virškinimo problemų, kurių negalima diagnozuoti, gali patirti funkcinių virškinimo trakto sutrikimų. Ar tipų supratimas galėtų padėti sukurti veiksmingus gydymo planus?

Funkciniai virškinimo trakto sutrikimai

Funkciniai virškinimo trakto sutrikimai arba FGD, yra virškinimo sistemos sutrikimai, kurių simptomai negali paaiškinti struktūrinių ar audinių anomalijų. Funkciniams virškinimo trakto sutrikimams trūksta identifikuojamų biologinių žymenų ir jie diagnozuojami remiantis simptomais. (Christopheris J. Blackas ir kt., 2020 m)

Romos kriterijai

FGD naudojo atskirties diagnozes, o tai reiškia, kad jas buvo galima diagnozuoti tik atmetus organinę / identifikuojamą ligą. Tačiau 1988 m. grupė mokslininkų ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų susitiko, kad nustatytų griežtus įvairių tipų FGD diagnozavimo kriterijus. Kriterijai žinomi kaip Romos kriterijai. (Maxas J. Schmulsonas, Douglasas A. Drossmanas. 2017 m)

FGD

Išsamus sąrašas, aprašytas pagal „Roma III“ kriterijus (Ami D. Sperber ir kt., 2021 m)

Funkciniai stemplės sutrikimai

• Funkcinis rėmuo
• Manoma, kad funkcinis krūtinės skausmas yra stemplės kilmės
• Funkcinė disfagija
• Gaublys

Funkciniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sutrikimai

• Nepatikslintas per didelis raugėjimas
• Funkcinė dispepsija – apima distreso sindromą po valgio ir skausmo sindromą epigastriniame regione.
• Lėtinis idiopatinis pykinimas
• Aerofagija
• Funkcinis vėmimas
• Ciklinio vėmimo sindromas
• Ruminacijos sindromas suaugusiems

Funkciniai žarnyno sutrikimai

• Dirgliosios žarnos sindromas – IBS
• Funkcinis vidurių užkietėjimas
• Funkcinis viduriavimas
• Nepatikslintas funkcinis žarnyno sutrikimas

Funkcinis pilvo skausmo sindromas

• Funkcinis pilvo skausmas – FAP

Funkciniai tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio sutrikimai

• Funkcinis tulžies pūslės sutrikimas
• Funkcinis tulžies sfinkterio Oddi sutrikimas
• Funkcinis kasos sfinkterio Oddi sutrikimas

Funkciniai anorektaliniai sutrikimai

• Funkcinis išmatų nelaikymas
• Funkcinis anorektalinis skausmas – apima lėtinę proktalgiją, Levator ani sindromą, nepatikslintą funkcinį anorektalinį skausmą ir proktalgiją fugax.
• Funkciniai tuštinimosi sutrikimai – apima dissinerginį tuštinimąsi ir netinkamą tuštinimosi varomąją jėgą.

Funkciniai GI sutrikimai vaikystėje

Kūdikis/bamblys (Jeffrey S. Hyams ir kt., 2016 m)

• Kūdikių diegliai
• Funkcinis vidurių užkietėjimas
• Funkcinis viduriavimas
• Ciklinio vėmimo sindromas
• Kūdikių regurgitacija
• Kūdikių atrajojimo sindromas
• Kūdikių dischezija

Funkciniai GI sutrikimai vaikystėje:

Vaikas/Paauglys

• Vėmimas ir aerofagija – ciklinis vėmimo sindromas, paauglių atrajojimo sindromas ir aerofagija
• Su pilvo skausmu susiję funkciniai GI sutrikimai taip pat yra:

1. funkcinė dispepsija
2. IBS
3. Pilvo migrena
4. Funkcinis pilvo skausmas vaikystėje
5. Funkcinis pilvo skausmo sindromas vaikystėje

• Vidurių užkietėjimas – funkcinis vidurių užkietėjimas
• Šlapimo nelaikymas – neretencinis išmatų nelaikymas

Diagnozė

Nors Romos kriterijai leidžia FGD diagnozuoti remiantis simptomais, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas vis tiek gali atlikti standartinius diagnostinius tyrimus, kad pašalintų kitas ligas arba ieškotų struktūrinių problemų, dėl kurių atsiranda simptomų.

Gydymas

Nors negali būti nustatyta, kad jokių matomų ligos požymių ar struktūrinių problemų sukelia simptomus, tai nereiškia, kad taip nėra gydomi ir valdomi. Asmenims, kurie įtaria, kad jiems gali būti arba buvo diagnozuotas funkcinis virškinimo trakto sutrikimas, bus būtina bendradarbiauti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl darbo plano. Gydymo galimybės gali apimti: (Asma Fikree, Peteris Byrne'as. 2021 m)

• Fizinė terapija
• Mitybos ir mitybos koregavimas
• Streso valdymas
• Psichoterapija
• Vaistas
• Biofeedback

---

Tinkamai maitinkitės, kad jaustumėtės geriau

---

Nuorodos

Black, CJ, Drossman, DA, Talley, NJ, Ruddy, J. ir Ford, AC (2020). Funkciniai virškinimo trakto sutrikimai: supratimo ir valdymo pažanga. Lancet (Londonas, Anglija), 396 (10263), 1664–1674. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2

Schmulson, MJ ir Drossman, DA (2017). Kas naujo Romoje IV. Journal of neurogastroenterology and motility, 23(2), 151–163. doi.org/10.5056/jnm16214

Sperber, AD, Bangdiwala, SI, Drossman, DA, Ghoshal, UC, Simren, M., Tack, J., Whitehead, WE, Dumitrascu, DL, Fang, X., Fukudo, S., Kellow, J., Okeke , E., Quigley, EMM, Schmulson, M., Whorwell, P., Archampong, T., Adibi, P., Andresen, V., Benninga, MA, Bonaz, B., … Palsson, OS (2021). Funkcinių virškinimo trakto sutrikimų paplitimas ir našta visame pasaulyje, Romos fondo pasaulinio tyrimo rezultatai. Gastroenterologija, 160(1), 99–114.e3. doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014

Hyams, JS, Di Lorenzo, C., Saps, M., Shulman, RJ, Staiano, A. ir van Tilburg, M. (2016). Funkciniai sutrikimai: vaikai ir paaugliai. Gastroenterologija, S0016-5085(16)00181-5. Išankstinis leidinys internete. doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015

Fikree, A. ir Byrne, P. (2021). Funkcinių virškinimo trakto sutrikimų valdymas. Klinikinė medicina (Londonas, Anglija), 21 (1), 44–52. doi.org/10.7861/clinmed.2020-0980