Q/Keturgalvio raumens kampo kelio traumos moterims sportininkėms

Q arba keturgalvio raumens kampas yra dubens pločio matas, kuris, kaip manoma, prisideda prie sporto traumų rizikos moterims sportininkėms. Ar nechirurginis gydymas ir pratimai gali padėti atstatyti traumas?

Keturgalvis raumuo Q – kampo traumos

Šios Q kampas yra kampas, kuriame šlaunikaulis / viršutinė blauzdos kaulas susilieja su blauzdos kauliu / apatiniu kojos kaulu. Jis matuojamas dviem susikertančiomis linijomis:

• Vienas nuo girnelės / kelio girnelės centro iki dubens priekinio viršutinio klubinio stuburo.
• Kitas yra nuo girnelės iki blauzdikaulio gumburo.
• Vidutiniškai moterų kampas yra trimis laipsniais didesnis nei vyrų.
• Vidutinė 17 laipsnių moterims ir 14 laipsnių vyrams. (Ramada R Khasawneh ir kt., 2019 m)
• Sporto medicinos ekspertai platesnį dubenį susiejo su didesniu Q kampu. (Ramada R Khasawneh ir kt., 2019 m)

Moterys turi biomechaninių skirtumų, apimančių platesnį dubenį, todėl lengviau gimdyti. Tačiau šis skirtumas gali prisidėti prie kelio traumų sportuojant, nes padidėjęs Q kampas kelia didesnį stresą kelio sąnaryje, taip pat padidina pėdos pronaciją.

Traumos

Įvairūs veiksniai gali padidinti sužalojimo riziką, tačiau platesnis Q kampas buvo susijęs su šiomis sąlygomis.

Patellofemoral skausmo sindromas

• Padidėjęs Q kampas gali priversti keturgalvį raumenį traukti už kelio girnelės, išjudinti jį iš vietos ir sukelti disfunkcinį girnelės sekimą.
• Laikui bėgant tai gali sukelti kelio skausmą (po kelio girnelę ir aplink jį) ir raumenų disbalansą.
• Galima būtų rekomenduoti pėdų ortopediją ir lanko atramas.
• Kai kurie tyrinėtojai rado ryšį, o kiti nerado tos pačios asociacijos. (Wolf Petersen ir kt., 2014 m)

Kelio chondromaliacija

• Tai yra apatinėje kelio girnelės pusėje esančių kremzlių susidėvėjimas.
• Tai veda prie kelio sąnarinių paviršių degeneracijos. (Enrico Vaienti ir kt., 2017 m)
• Dažnas simptomas yra skausmas po ir aplink kelio girnelę.

ACL sužalojimai

• Moterys dažniau patiria ACL traumų nei vyrai. (Yasuhiro Mitani. 2017 m)
• Padidėjęs Q kampas gali būti veiksnys, didinantis įtampą ir dėl kurio kelias praranda stabilumą.
• Tačiau tai tebėra prieštaringa, nes kai kurie tyrimai nerado ryšio tarp Q kampo ir kelio traumų.

Gydymas chiropractic

Pratybų stiprinimas

• Moterims sukurtos ACL traumų prevencijos programos sumažino traumų skaičių. (Trentas Nessleris ir kt., 2017 m)
• Šios vastus medialis obliquus arba VMO yra ašaros formos raumuo, padedantis išjudinti kelio sąnarį ir stabilizuoti kelio girnelę.
• Raumenų stiprinimas gali padidinti kelio sąnario stabilumą.
• Norint sustiprinti, gali prireikti ypatingo dėmesio raumenų susitraukimo laikui.
• Rekomenduojami uždaros grandinės pratimai, pavyzdžiui, pritūpimai prie sienos.
• Sėdmenų stiprinimas pagerins stabilumą.

Tempimo pratimai

• Įtemptų raumenų tempimas padės atpalaiduoti pažeistą vietą, padidinti kraujotaką ir atkurti judesių bei funkcijų diapazoną.
• Įtempti raumenys apima keturgalvis, šlaunies raumenys, iliotibialinė juosta ir gastrocnemius.

Pėdų ortopedijos

• Pagal užsakymą pagamintos lanksčios ortopedinės medžiagos sumažina Q kampą ir pronaciją, taip sumažindamos papildomą kelio apkrovą.
• Individualizuotas ortopedas užtikrina, kad pėdos ir kojų dinamika būtų įvertinama ir koreguojama.
• Judesio valdymo batai taip pat gali padėti ištaisyti perpronaciją.

---

Kelio sąnario reabilitacija

---

Nuorodos

Khasawneh, RR, Allouh, MZ ir Abu-El-Rub, E. (2019). Keturgalvio raumens (Q) kampo matavimas, atsižvelgiant į įvairius kūno parametrus jaunų arabų populiacijoje. PloS one, 14(6), e0218387. doi.org/10.1371/journal.pone.0218387

Petersen, W., Ellermann, A., Gösele-Koppenburg, A., Best, R., Rembitzki, IV, Brüggemann, GP, & Liebau, C. (2014). Patellofemoral skausmo sindromas. Kelio chirurgija, sporto traumatologija, artroskopija: ESSKA oficialusis leidinys, 22(10), 2264–2274. doi.org/10.1007/s00167-013-2759-6

Vaienti, E., Scita, G., Ceccarelli, F. ir Pogliacomi, F. (2017). Žmogaus kelio supratimas ir jo ryšys su visišku kelio pakeitimu. Acta bio-medica : Atenei Parmensis, 88(2S), 6–16. doi.org/10.23750/abm.v88i2-S.6507

Mitani Y. (2017). Su lytimi susiję skirtumai tarp Japonijos universiteto sportininkų apatinių galūnių išsidėstymo, sąnarių judesių diapazono ir sportinių traumų dažnumo. Fizinės terapijos mokslo žurnalas, 29(1), 12–15. doi.org/10.1589/jpts.29.12

Nessler, T., Denney, L. ir Sampley, J. (2017). ACL traumų prevencija: ką mums sako tyrimai? Dabartinės raumenų ir kaulų sistemos medicinos apžvalgos, 10(3), 281–288. doi.org/10.1007/s12178-017-9416-5