Vadovas, kaip visiškai atsigauti po šlaunies raumenų pažeidimo

Šlaunies raumenų pažeidimai yra dažni, ypač sportininkams ir asmenims, dirbantiems fiziškai sunkų darbą. Ar yra didesnė tikimybė visiškai pasveikti atliekant chirurginį remontą ir pooperacinę reabilitaciją?

"Hamstring" raumenų ašara

Dažniausiai šlaunies raumenų pažeidimai yra daliniai raumens plyšimai. Šio tipo sužalojimai yra raumenų patempimai, atsirandantys, kai raumenų skaidulos ištemptos už įprastų ribų. Visiški pakaušio raumens plyšimai yra neįprasti, tačiau jų pasitaiko ir sportininkams, ir nesportuojantiems. Optimalaus gydymo plano nustatymas priklauso nuo:

• Sausgyslės plyšimo sunkumas
• Sužaloto asmens lūkesčiai.

1. Neišbaigtos ašaros yra, kai šlaunies raumuo yra per toli ištemptas, bet ne visiškai atsiskyręs.
2. Jei plyšimas baigiasi, sužalojimas yra reikšmingesnis, nes galai nebėra sujungti. (Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. 2021 m)
3. Visiškos ašaros dažniausiai atsiranda raumenų viršuje, kur sausgyslė nutrūksta nuo dubens.
4. Visiškas plyšimas dažniausiai atsiranda staigiai sulenkus klubą ir ištiesus kelio sąnarį – tokioje padėtyje susitraukęs raumuo išsitempia už savo ribų.
5. Visiškas plyšimas pripažįstamas kaip skirtingi sužalojimai ir gali prireikti daugiau invazinio gydymo. (Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. 2021 m)
6. Asmenys, patyrę tokio tipo sužalojimą, apibūdina aštrų dūrią šlaunies gale.
7. Sužalojimas gali atsirasti sportininkams arba vidutinio amžiaus žmonėms. (Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. 2021 m)

Pagrindines šlaunies padermes galima gydyti paprastais veiksmais – poilsiu, ledu, vaistais nuo uždegimo ir konservatyviais gydymo būdais.

Simptomai

Šlaunies raumens patempimo simptomai gali būti skausmas, mėlynės, patinimas ir judėjimo sunkumai. (Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. 2021 m) Asmenys, patyrę šią traumą, paprastai patiria staigų aštrų skausmą. Plyšimo požymiai gali būti:

• Aštrus skausmas ten, kur susilieja sėdmenys ir šlaunys.
• Sunkumas vaikščioti.
• Sėdėti gali būti sunku, nes kėdės kraštas gali daryti spaudimą tiesiai ant traumos.
• Spazmai ir mėšlungis užpakalinėje šlaunies dalyje.
• Silpnumas kojoje, ypač lenkiant kelį ar keliant koją už kūno.
• Nutirpimas ar deginimo pojūtis dėl sėdimojo nervo dirginimas.
• Patinimas ir mėlynės užpakalinėje šlaunies dalyje – laikui bėgant jis gali nukeliauti iki kelio ir blauzdos užpakalinės dalies ir galbūt į pėdą.
• Esant visiškam šlaunies plyšimui, šlaunies užpakalinėje dalyje paprastai atsiranda didelis patinimas ir mėlynės.

Diagnozė

Ankstyvosiose stadijose simptomus gali būti sunku pastebėti, todėl dažniausiai atliekami klubo ar šlaunies rentgeno spinduliai.

Kai kuriais atvejais kaulo fragmentas gali būti nuplėštas nuo dubens kartu su šlaunies raumeniu. MRT tyrimas gali būti atliktas norint įvertinti prisirišimą ir nustatyti esmines pilno šlaunies raumens plyšimo ypatybes, įskaitant:Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. 2021 m)

• Susijusių sausgyslių skaičius.
• Visiškas prieš nepilną plyšimą.
• Atitraukimo dydis – sausgyslių atsitraukimo kiekis.
• Tai padės plėtoti gydymą.

Gydymas

Visiško plyšimo gydymas priklausys nuo įvairių veiksnių. Kitas kintamasis yra pacientas ir jo lūkesčiai.

• Gydymas yra agresyvesnis jaunesniems asmenims, pavyzdžiui, aukšto lygio sportininkams.
• Gydymas yra mažiau agresyvus vidutinio amžiaus asmenims.
• Dažnai vieną sausgyslės plyšimą galima gydyti nechirurginiu būdu.
• Kai yra įtraukta viena sausgyslė, ji paprastai nėra atitraukta labai toli nuo įprasto pritvirtinimo ir randų audinys susidaro teigiamoje padėtyje.
• Ir atvirkščiai, kai plyšo trys sausgyslės, jos dažniausiai atsitraukia daugiau nei kelis centimetrus nuo kaulo. Šiais atvejais chirurginis taisymas duoda geresnių rezultatų. (UW sveikata. 2017 m)
• Chirurgai naudos paciento charakteristikas – aukšto lygio sportininkai arba mažiau fiziškai aktyvūs asmenys – vadovautis gydymo rekomendacijomis.

Reabilitacija

• Reabilitacija po operacijos gali trukti 3-6 mėnesius ar ilgiau.
• Pirmosios šešios savaitės apriboja svorio nešimą naudojant ramentus.
• Pacientams gali būti rekomenduojama nešioti įtvarus, kad sumažintų pataisytų pakaušio sausgyslių įtampą.
• Stiprinimas neprasideda praėjus trims mėnesiams po operacijos, net ir lengvi užsiėmimai dažniausiai atidedami. (UW sveikata. 2017 m)
• Kadangi šios traumos atsigavimo laikas gali būti ilgas, kai kurie asmenys gali pasirinkti nechirurginis gydymas.
• Kartais šie asmenys jaučia diskomforto simptomus sėdint ir gali turėti ilgalaikį šlaunies raumenų silpnumą.

Visiškas atsigavimas po visiško šlaunies raumenų pažeidimo užtrunka. Tyrimai parodė, kad aukšto lygio sportininkai gali atnaujinti sportinį sportą po ūminio šlaunies raumenų pažeidimo ir reabilitacijos. (Samuelis K. Chu, Monica E. Rho. 2016 m)

• Chirurginio gydymo atidėjimas ne visada gali duoti optimalių rezultatų.
• Kai sausgyslė atitrūksta nuo įprasto tvirtinimo, ji pradeda randėti aplink aplinkinius minkštuosius audinius.
• Kai po pradinės traumos vėluojama daugiau nei kelias savaites, gali būti sudėtinga atgauti visą sausgyslės ir raumenų ilgį.
• Tai gali atidėti reabilitacijos procesą ir apriboti visiško pasveikimo galimybes. (Ho Yoon Kwak ir kt., 2011 m)

Esant sunkiems sužalojimams, yra didesnė tikimybė visiškai pasveikti taikant chirurginį gydymą, tačiau tai gali apimti ilgą atsigavimą ir įsipareigojimą laikytis pooperacinės reabilitacijos plano.

---

Ilgalaikių traumų supratimas

---

Nuorodos

Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. (2021 m.) Šlaunies raumenų pažeidimai.

UW sveikata. (2017 m.) Reabilitacijos gairės po proksimalinio šlaunies sąnario pirminio remonto.

Chu, SK ir Rho, ME (2016). Sportininko šlaunies pažeidimai: diagnostika, gydymas ir sugrįžimas į žaidimą. Dabartinės sporto medicinos ataskaitos, 15(3), 184–190. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264

Kwak, HY, Bae, SW, Choi, YS ir Jang, MS (2011). Ankstyvas chirurginis ūminio pilno proksimalinių pakaušio sausgyslių plyšimo taisymas. Ortopedinės chirurgijos klinikos, 3(3), 249–253. doi.org/10.4055/cios.2011.3.3.249