Daktaras Alexas Jimenezas pristato: Streso poveikis

---

Įvadas

Dr. Alexas Jimenezas, DC, šioje 2 dalių serijoje pristato, kaip stresas gali paveikti daugelį žmonių ir koreliuoti su daugeliu organizmo būklių. Mes nukreipiame savo pacientus pas sertifikuotus medicinos paslaugų teikėjus, kurie teikia daugybę galimų gydymo būdų daugeliui žmonių, kenčiančių nuo hipertenzijos, susijusios su širdies ir kraujagyslių, endokrininėmis ir imuninėmis sistemomis, veikiančiomis organizmą. Mes skatiname kiekvieną savo pacientą, tinkamai paminėdami juos susijusiems medicinos paslaugų teikėjams, remdamiesi jų analize. Suprantame, kad švietimas yra puikus būdas užduoti savo paslaugų teikėjams klausimus paciento prašymu ir supratimu. Dr. Jimenez, DC, šią informaciją naudoja tik kaip švietimo paslaugą. Atsakomybės neigimas

 

Kaip stresas veikia kūną

Dr. Alex Jimenez, DC, pristato: Dabar kiekvienas į aplinkos pokyčius reaguoja skirtingai. Kai kalbama apie daugelį žmonių, kurie atlieka kasdienę veiklą nuo darbo, darbo savaitgaliais, kamščių, egzaminų laikymo ar pasiruošimo didžiajai kalbai, kūnas patiria nuolatinę hiperreaktyvumo būseną iki emocinio, psichinio išsekimo stadijos. dėl to žmogus būna išsekęs ir patiria stresą. Ir svarbiausia yra tai atpažinti prieš tai įvykstant, nes matome šį streso poveikį mūsų pacientams ir mums patiems. Ir pirmiausia reikia suprasti, ką inicijuojantis įvykis sukelia šį poveikį.

 

Kad ir koks būtų inicijuojamas įvykis, svarbiausia yra mūsų suvokimas apie įvykį. Ką tai reiškia mums? Ar tai mūsų suvokimas? Kai kūnas patiria šį inicijuojantį įvykį, suvokimas gali sukelti atsaką ir poveikį mūsų kūnui. Taigi suvokimas yra viskas, kai kalbame apie stresą ir atsaką į stresą. Dabar organizme vyksta daugiau nei 1400 cheminių reakcijų. Taigi šio pokalbio tikslais aptarsime tris pagrindinius: adrenaliną ir neuroadrenaliną, aldosteroną ir, žinoma, kortizolį.

 

Ir kodėl tai svarbu? Nes kiekvienas iš jų turi didžiulę įtaką širdies ir kraujagyslių ligoms. Dabar, 1990-aisiais, daugelis gydytojų pradėjo suprasti streso poveikį fiziniam kūnui. O kas nutinka žmonėms, kai jų HPA ašis signalizuoja, kad jiems gresia pavojus, ir pradeda užtvindyti savo kūną streso hormonais? Na, matome sustiprintą krešėjimą. Matome renino ir angiotenzino sistemos poslinkį. Jis sukasi aukštyn. Matome žmonių svorio padidėjimą ir atsparumą insulinui. Daugelis žmonių nesuvokia, kad dėl streso lipidai tampa nenormalūs. Beveik kiekvienas mūsų pacientas žino, kad tachikardija ir aritmija atsiranda, kai plūsta adrenalinas ir padidėja kraujospūdis. Dabar pagalvokite apie tai medicinos kalba.

 

Maždaug 1990-aisiais gydytojai tuo metu krešėjimui davė aspirino ir Plavix. Mes ir toliau tiekiame savo pacientams AKF ir ARB. Kortizolio poveikis sukelia svorio padidėjimą ir atsparumą insulinui. Duodame statinų; mes duodame metforminą. Tam skiriame beta adrenoblokatorius, tachikardijai ir kalcio blokatorius nuo aukšto kraujospūdžio. Taigi kiekvienas hormonas, kuris įsijungia dėl streso, turime vaistą, kurį naudojame tam, kad subalansuotume. Ir atvirai kalbant, ilgus metus kalbėjome apie tai, kokie geri beta blokatoriai buvo širdžiai. Na, kai pagalvoji apie tai, beta blokatoriai blokuoja adrenaliną. Taigi, kai į tai žiūri gydytojai, jie pradeda galvoti: „Na, gal mums reikia gydytis ir medituoti, tiesa? Mes naudojame visus šiuos vaistus, bet mums gali tekti ieškoti kitų būdų, kaip pakeisti atsaką į stresą.

 

Kas yra vazokonstrikcija?

Dr. Alex Jimenez, DC, pristato: Mes neskaitysime kiekvieno iš šių simptomų, nes yra tiek daug, bet viskas priklauso nuo to paties. Stresas. Pavyzdžiui, turime galvoti apie žmogų, kuris pateko į automobilio avariją, ir tas žmogus kraujuoja. Taigi kūnas yra gražus tuo, kad jis sujungia būdą, kaip sustabdyti individą nuo kraujavimo ar kraujagyslių susiaurėjimo. Dėl vazokonstrikcijos susidaro šios kraujagyslės ir trombocitai tampa lipnūs, todėl susidaro krešulys, o kraujas gali sustoti. Tai padidina širdies tūrį, padidindamas širdies susitraukimų dažnį ir padidina aldosterono kiekį, dėl kurio druskos ir vandens susilaikymas padidina kraujospūdį. Taigi žmogui, patekusiam į skubią medicinos pagalbą, pavyzdžiui, nelaimingo atsitikimo, kraujavimo ar tūrio praradimo atveju, tai yra žmogaus kūno grožis. Bet, deja, matome, kad žmonės taip gyvena, tiesiogine prasme 24 valandas per parą. Taigi žinome vazokonstrikciją ir trombocitų lipnumą ir matome uždegimo žymenų, homocisteino, CRP ir fibrinogeno padidėjimą, o tai padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

 

Matome kortizolio poveikį, nes jis ne tik padidina kraujospūdį, ne tik sukelia diabetą ir atsparumą insulinui, bet ir kaupia pilvo riebalus aplink vidurinę liniją. Ir tada, kaip pamatysite po kelių minučių, yra sąsajų tarp stresą sukeliančių įvykių ir aritmijų, tokių kaip prieširdžių virpėjimas ir net skilvelių virpėjimas. Pirmą kartą medicinoje, kardiologijoje, turime sindromą, vadinamą takosubo kardiomiopatija, kuris meiliai vadinamas sudaužytos širdies sindromu. Ir tai yra sindromas, kai miokardas smarkiai apsvaiginamas iki tokio lygio, kad sukelia sunkią kairiojo skilvelio funkciją arba disfunkciją. Ir dažniausiai tai sukelia blogos naujienos ir emociškai įtemptas įvykis. Panašu, kad kažkam reikia persodinti širdį. Taigi, kai galvojame apie senus Framingamo rizikos veiksnius, sakome, kuriuos iš jų veikia stresas?

 

Streso simptomai

Dr. Alex Jimenez, DC, pristato: Žmonėms būdingas įvairus netinkamas elgesys stresui, nesvarbu, ar 20 draugų šiame cigarečių pakelyje, ar valgo šį Cinnabon, nes dabar jaučiuosi gerai, ar dėl viso kortizolio aš nutuksiu ir sirgsiu diabetu. Streso metu pakyla lipidų kiekis; pakyla kraujospūdis esant stresui. Taigi kiekvieną iš šių rizikos veiksnių veikia streso hormonai. Ir, žinoma, žinome, kad įjungus RAS sistemą arba renino-angiotenzino sistemą, mes visada matome širdies nepakankamumo pablogėjimą. Ir tai labai daug aprašyta literatūroje. O tų iš jūsų, kurie dirba greitosios pagalbos skyriuje, paklauskite savo pacientų, ką jie veikė prieš atvykdami dėl stazinio širdies nepakankamumo ar krūtinės skausmo epizodo. Ir jūs išgirsite tokias istorijas, kaip aš žiūrėjau blogą filmą, žiūrėjau filmą apie karą, susierzinau dėl futbolo rungtynių ar panašiai.

 

Kalbėsime apie širdies ritmo kintamumą, kurį veikia stresas. Ir, žinoma, stresas turi įtakos mūsų gebėjimui atsispirti infekcijoms. Ir mes žinome, kad žmonės patiria stresą, kai yra skiepijami. Pavyzdžiui, Cleco lazeriai veikia, bet negamina antikūnų prieš vakciną, kai jie patiria stresą. Ir, žinoma, kaip pamatysite po minutės, stiprus stresas gali sukelti staigią širdies mirtį, MI ir pan. Taigi tai yra blogas žaidėjas, į kurį nepastebėta. Ir daugeliui mūsų pacientų stresas varo traukinį. Taigi, kai kalbame apie Briuselio kopūstų ir žiedinių kopūstų ir daug žalių lapinių daržovių valgymą, o kažkas patiria tiek daug streso, kad bando išsiaiškinti: „Kaip aš išgyvensiu dieną? “ Jie negirdi jokių kitų dalykų, kuriuos mes rekomenduojame.

 

Taigi, lėtinis stresas ir afektiniai sutrikimai, nesvarbu, ar tai depresija, nerimas ar panika, pakiša koją ant akceleratoriaus ir pagyvina simpatinę nervų sistemą. Žinome, kad tie patys dalykai, kuriuos matome senstant, kaip pamatysite po minutės, yra susiję su padidėjusiu streso hormonų, ypač kortizolio, kiekiu. Taigi, ar tai būtų osteoporozė, sumažėjęs kaulų tankis, endotelio disfunkcija, trombocitų aktyvacija, hipertenzija, centrinis nutukimas ar atsparumas insulinui, tai atsiranda dėl streso reakcijos. Ir mes turime turėti savo pacientams planą, kaip su tuo susitvarkyti. Amerikos streso institutas teigia, kad 75–90% visų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų apsilankymų atsiranda dėl su stresu susijusių sutrikimų. Ir tai yra per daug, bet žiūrėdami į pacientus ir kur jie atvyko, jie pasakoja savo istorijas savo gydytojams. Rezultatai yra tokie patys; nesvarbu, ar tai buvo galvos skausmas, raumenų įtampa, krūtinės angina, aritmija ar dirgliosios žarnos; beveik visada turėjo tam tikrą stresą.

 

Ūmus ir lėtinis stresas

Dr. Alex Jimenez, DC, pristato: Ūmus ir lėtinis stresas skiriasi nuo mūsų suvokimo ir socialinio ryšio. Nors įgauname šiek tiek jėgų iš aukštesnių jėgų, stresas gali paveikti bet ką, ir dauguma iš mūsų gali nesugebėti su tuo susitvarkyti. Taigi prieš daugelį metų daktaras Ray'us ir Holmsas atliko puikų tyrimą, kuriame buvo teigiama, kad prieš 50 metų buvo sukurtas metodas, leidžiantis kiekybiškai įvertinti gyvenimą keičiančius įvykius. Taigi pažvelkime į kai kurias sritis, pavyzdžiui, gyvenimą keičiančius įvykius. Kaip vyksta gyvenimą keičiantys įvykiai ir kaip jie vertinami? Kurie yra dideli, o kurie - mažieji?

 

Ir kaip šis reitingas sukelia didelių medicininių problemų, tokių kaip vėžys, širdies priepuolis ir staigi mirtis ateityje? Taigi jie pažvelgė į 43 gyvenimą pakeitusius įvykius, iš pradžių suskirstė juos į reitingą, o praėjusio amžiaus dešimtajame dešimtmetyje – iš naujo. Ir kai kurie iš jų liko tokie patys. Jie suteikė įvykio koregavimo balą, o tada pažvelgė į skaičius, kurie būtų susiję su rimta liga. Taigi, pavyzdžiui, gyvenimą keičiantis įvykis. Numeris vienas, 1990 gyvenimą keičiančių vienetų, yra sutuoktinio mirtis. Su tuo gali susitaikyti bet kas. Skyrybos buvo antras, išsiskyrimas - trečias ir artimo šeimos nario pabaiga. Tačiau taip pat pastebėjote, kad kai kurie dalykai buvo suskirstyti į reitingą, kurių, galbūt, neprilygstate, yra svarbus įvykis, keičiantis gyvenimą, galintis paveikti atsaką į stresą, pvz., santuoką ar išėjimą į pensiją.

 

Išvada

Dr. Alex Jimenez, DC, pristato: Taigi ne tikrasis įvykis turėjo įtakos. Tai buvo įvykių sumavimas. Pažiūrėję į 67 gydytojus jie nustatė, kad jūsų gyvenimą keičiantis vieneto balas yra kažkur tarp nulio ir vieno 50, tai nėra didelis dalykas, jokios rimtos ligos, bet pasiekus tą 300 ribą, 50 proc. didelės ligos tikimybė. Taigi ši paciento gyvenimo įvykių laiko juosta. Norime sužinoti, kas vyko jų gyvenime, kai prasidėjo simptomai, ir grąžinti juos anksčiau, kad suprastume aplinką, kurioje šis asmuo gyveno. Dėl streso daugelis žmonių gali susirgti lėtinėmis ligomis ir užmaskuoti kitus simptomus, galinčius sukelti raumenų ir sąnarių skausmą. 2 dalyje plačiau pasinersime į tai, kaip streso poveikis veikia žmogaus kūną ir sveikatą.

 

Atsakomybės neigimas