Nugaros klinika Chiropraktika. Tai alternatyvaus gydymo būdas, kurio pagrindinis dėmesys skiriamas įvairių raumenų ir kaulų sistemos traumų bei būklių, ypač susijusių su stuburu, diagnostika ir gydymas. Daktaras Alexas Jimenezas aptaria, kaip reguliarus stuburo koregavimas ir rankinis manipuliavimas gali labai padėti pagerinti ir pašalinti daugelį simptomų, kurie gali sukelti diskomfortą asmeniui. Chiropraktikai mano, kad viena iš pagrindinių skausmo ir ligų priežasčių yra stuburo slankstelių iškrypimas (tai žinoma kaip chiropraktinė subluksacija).
Naudodami rankinį aptikimą (arba palpaciją), rūpestingą spaudimą, masažą ir rankinį slankstelių bei sąnarių manipuliavimą (vadinamus koregavimu), chiropraktikai gali sumažinti nervų spaudimą ir dirginimą, atkurti sąnarių judrumą ir padėti atkurti kūno homeostazę. . Nuo subluksacijų ar stuburo pakitimų iki išialgijos – simptomų, atsirandančių palei sėdmeninį nervą, atsirandančių dėl nervų pažeidimo, rinkinys, chiropraktinė priežiūra gali palaipsniui atkurti natūralią asmens būseną. Daktaras Jimenezas sudaro chiropraktikos koncepcijų grupę, kad geriausiai mokytų žmones apie įvairius sužalojimus ir sąlygas, turinčias įtakos žmogaus organizmui.
Ar nechirurginis gydymas, pvz., chiropraktika ir akupunktūra, gali sumažinti skausmą ir atkurti funkciją žmonėms, sergantiems išialgiu?
Įvadas
Žmogaus kūnas yra sudėtinga mašina, leidžianti šeimininkui ilsėtis būti judriam ir stabiliam. Kai viršutinėje ir apatinėje kūno dalyse yra įvairių raumenų grupių, aplinkiniai raumenys, sausgyslės, nervai ir raiščiai tarnauja kūnui, nes visi jie atlieka specifinį darbą, kad išlaikytų šeimininko funkcionavimą. Tačiau daugelis žmonių išsiugdė įvairius įpročius, kurie sukelia įtemptą veiklą, sukeliančią pasikartojančius judesius jų raumenims ir nervams ir turinčius įtakos jų raumenų ir kaulų sistemai. Vienas iš nervų, su kuriuo susiduria daugelis žmonių, yra sėdimojo nervo nervas, dėl kurio atsiranda daug problemų apatinėse kūno galūnėse ir, jei negydoma iš karto, atsiranda skausmas ir negalia. Laimei, daugelis žmonių ieškojo nechirurginio gydymo, kad sumažintų išialgiją ir atkurtų asmens kūno funkcijas. Šiandienos straipsnyje pagrindinis dėmesys skiriamas išialgijos supratimui ir kaip nechirurginės terapijos, tokios kaip chiropraktinė priežiūra ir akupunktūra, gali padėti sumažinti į sėdmeninį skausmą panašų poveikį, dėl kurio apatinių kūno galūnių rizikos profiliai sutampa. Mes diskutuojame su sertifikuotais medicinos paslaugų teikėjais, kurie sujungia mūsų pacientų informaciją, kad įvertintų, kaip išialgija dažnai yra susijusi su aplinkos veiksniais, sukeliančiais organizmo disfunkciją. Taip pat informuojame ir vedame pacientus, kaip įvairūs nechirurginiai gydymo būdai gali padėti sumažinti išialgiją ir su juo susijusius simptomus. Taip pat skatiname savo pacientus užduoti savo susijusiems medicinos paslaugų teikėjams daug sudėtingų ir svarbių klausimų apie įvairių nechirurginių gydymo būdų įtraukimą į savo kasdienybę, kad sumažintų tikimybę ir poveikį išialgija nuo sugrįžimo. Dr. Jimenez, DC, šią informaciją įtraukia kaip akademinę paslaugą. Atsakomybės neigimas.
Išialgijos supratimas
Ar ilgai sėdint dažnai jaučiate sklindantį skausmą, kuris sklinda viena ar abiem kojomis? Kaip dažnai jautėte dilgčiojimo pojūčius, dėl kurių purtote koją, kad sumažintumėte poveikį? O gal pastebėjote, kad kojų tempimas suteikia laikiną palengvėjimą? Nors šie persidengiantys skausmo simptomai gali paveikti apatines galūnes, daugelis žmonių gali manyti, kad tai yra nugaros skausmas, tačiau iš tikrųjų tai yra išialgija. Išialgija yra dažna raumenų ir kaulų liga, kuri paveikia daugelį žmonių visame pasaulyje, nes sukelia sėdmeninio nervo skausmą ir spinduliuoja į kojas. Sėdmeninis nervas yra labai svarbus teikiant tiesioginę ir netiesioginę kojų raumenų motorinę funkciją. (Davis ir kt., 2024) Kai sėdmeninis nervas suspaudžiamas, daugelis žmonių teigia, kad skausmas gali būti įvairaus intensyvumo, lydimas tokių simptomų kaip dilgčiojimas, tirpimas ir raumenų silpnumas, kurie gali turėti įtakos žmogaus gebėjimui vaikščioti ir veikti.
Tačiau kai kurios pagrindinės priežastys, lemiančios išialgijos vystymąsi, gali būti veiksnys, sukeliantis apatinių galūnių skausmą. Keletas būdingų ir aplinkos veiksnių dažnai yra susiję su išialgija, sukeliančia juosmens nervo šaknelių suspaudimą ant sėdimojo nervo. Tokie veiksniai kaip prasta sveikatos būklė, fizinis stresas ir profesinis darbas yra susiję su išialgijos išsivystymu ir gali turėti įtakos žmogaus kasdienybei. (Gimenez-Campos ir kt., 2022 m) Be to, kai kurios pagrindinės išialgijos priežastys gali būti raumenų ir kaulų sistemos ligos, pvz., diskų išvarža, kaulų spygliuočiai arba stuburo stenozė, kurios gali būti susijusios su šiais būdingais ir aplinkos veiksniais, kurie gali sumažinti daugelio žmonių judrumą ir gyvenimo kokybę. (Zhou ir kt., 2021) Dėl to daugelis žmonių ieško gydymo būdų, kaip sumažinti išialgijos skausmą ir su juo susijusius simptomus. Nors išialgijos sukeliamas skausmas gali būti įvairus, daugelis žmonių dažnai ieško nechirurginio gydymo, kad sumažintų diskomfortą ir skausmą dėl išialgijos. Tai leidžia jiems įtraukti veiksmingus išialgijos valdymo sprendimus.
Be koregavimų: chiropraktika ir integruota sveikatos priežiūra – vaizdo įrašas
Chiropraktinė išialgijos priežiūra
Kai reikia ieškoti nechirurginių gydymo būdų, kaip sumažinti išialgiją, nechirurginis gydymas gali sumažinti į skausmą panašų poveikį, tuo pačiu padedant atkurti kūno funkcijas ir mobilumą. Tuo pačiu metu nechirurginis gydymas yra pritaikytas prie asmens skausmo ir gali būti įtrauktas į asmens kasdienybę. Kai kurie nechirurginiai gydymo būdai, tokie kaip chiropraktinė priežiūra, puikiai sumažina išialgiją ir su juo susijusius skausmo simptomus. Chiropraktinė priežiūra yra nechirurginės terapijos forma, kurios tikslas - atkurti kūno stuburo judesius, tuo pačiu gerinant kūno funkcijas. Chiropraktikoje naudojami mechaniniai ir rankiniai išialgijos metodai, siekiant išlyginti stuburą ir padėti kūnui išgyti natūraliai be operacijos ar vaistų. Chiropraktinė priežiūra gali padėti sumažinti intradiskalinį spaudimą, padidinti tarpslankstelinio disko aukštį ir pagerinti apatinių galūnių judesių diapazoną. (Gudavalli ir kt., 2016 m) Gydant išialgiją, chiropraktinė priežiūra gali sumažinti nereikalingą sėdmeninio nervo spaudimą ir padėti sumažinti pasikartojimo riziką taikant nuoseklų gydymą.
Chiropraktinės priežiūros poveikis išialgijai
Kai kurie chiropraktikos priežiūros poveikiai išialgijos mažinimui gali suteikti žmogui įžvalgos, nes chiropraktikai dirba su susijusiais medicinos paslaugų teikėjais, kad sukurtų asmeninį planą, kaip palengvinti į skausmą panašius simptomus. Daugelis žmonių, kurie naudoja chiropraktiką, kad sumažintų išialgijos poveikį, gali įtraukti fizinę terapiją, kad sustiprintų silpnus raumenis. kad supa apatinę nugaros dalį, ištempkite, kad pagerintumėte lankstumą ir labiau atminkite, kokie veiksniai sukelia apatinių galūnių sėdmeninį skausmą. Chiropraktikos priežiūra gali padėti daugeliui žmonių tinkamai elgtis su plakatais ir atlikti įvairius pratimus, kad sumažintų išialgijos pasikartojimo tikimybę, o apatinei kūno daliai būtų teigiamas poveikis.
Akupunktūra išialgijai
Kita nechirurginio gydymo forma, galinti padėti sumažinti skausmą panašų išialgijos poveikį, yra akupunktūra. Kaip pagrindinis tradicinės kinų medicinos komponentas, akupunktūros terapija apima specialistus, kurie tam tikruose kūno taškuose deda plonas, tvirtas adatas. Kai jis ateina į mažinant išialgiją, akupunktūros terapija gali turėti analgezinį poveikį kūno akupunktams, reguliuoti mikrogliją ir moduliuoti tam tikrus receptorius skausmo kelyje į nervų sistemą. (Zhang ir kt., 2023) Akupunktūros terapija orientuota į natūralaus kūno energijos srauto atkūrimą arba Qi, skatinantį gijimą.
Akupunktūros poveikis išialgijai
Kalbant apie akupunktūros terapijos poveikį išialgijos mažinimui, akupunktūros terapija gali padėti sumažinti skausmo signalus, kuriuos sukelia išialgija, pakeičiant smegenų signalą ir nukreipiant atitinkamą motorinį ar jutimo sutrikimą paveiktoje srityje. (Yu ir kt., 2022) Be to, akupunktūros terapija gali padėti sumažinti skausmą, nes į specifinį akupunktūrą, susijusį su sėdmeniniu nervu, išsiskiria endorfinai, natūralūs kūno skausmą malšinantys vaistai, sumažinant uždegimą aplink sėdmeninį nervą, taip sumažinant spaudimą ir skausmą bei padedant pagerinti nervų funkciją. Tiek chiropraktinė priežiūra, tiek akupunktūra siūlo vertingas nechirurginio gydymo galimybes, kurios gali padėti gijimo procese ir sumažinti skausmą, kurį sukelia išialgija. Kai daugelis žmonių susiduria su išialgiu ir ieško daugybės sprendimų, kaip sumažinti į skausmą panašų poveikį, šie du nechirurginiai gydymo būdai gali padėti daugeliui žmonių pašalinti pagrindines išialgijos priežastis, sustiprinti natūralų organizmo gijimo procesą ir padėti gerokai palengvinti skausmas.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E. ir Ruiz-Garcia, V. (2022). Sisteminė gabapentino ir pregabalino veiksmingumo ir nepageidaujamų reiškinių, susijusių su išialgijos skausmu, apžvalga ir metaanalizė. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G. ir Cox, JM (2016). Chiropraktinis blaškymasis stuburo manipuliavimas pacientams, kuriems po operacijos tęsiasi apatinės nugaros dalies ir stuburo skausmai: retrospektyvi atvejų serija. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Išialgijos akupunktūros terapijos veiksmingumas ir saugumas: sisteminga atsitiktinių imčių kontroliuojamų takų apžvalga ir metaanalizė. Priekiniai Neurosci, 171097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H. ir Liu, Z. (2021). Priežastinės nutukimo sąsajos su tarpslanksteline degeneracija, apatinės nugaros dalies skausmu ir išialgiu: dviejų mėginių Mendelio atsitiktinės atrankos tyrimas. Priekinis Endokrinolis (Lausanne), 12740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Asmenims, patiriantiems dubens skausmą, tai gali būti pudendalinio nervo sutrikimas, žinomas kaip pudendalinė neuropatija arba neuralgija, sukelianti lėtinį skausmą. Būklę gali sukelti pudendalinio nervo įstrigimas, kai nervas suspaudžiamas arba pažeidžiamas. Ar simptomų žinojimas gali padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams teisingai diagnozuoti būklę ir parengti veiksmingą gydymo planą?
Pudendalinė neuropatija
Pudendalinis nervas yra pagrindinis nervas, aptarnaujantis tarpvietę, kuri yra tarp išangės ir lytinių organų – vyrų kapšelio ir moterų vulvos. Pudendalinis nervas eina per sėdmenų raumenis / sėdmenis ir patenka į tarpvietę. Jis perduoda jutiminę informaciją iš išorinių lytinių organų ir odos aplink išangę bei tarpvietę ir perduoda motorinius / judesius į įvairius dubens raumenis. (Origoni, M. ir kt., 2014 m) Pudendalinė neuralgija, dar vadinama pudendaline neuropatija, yra pūkinio nervo sutrikimas, galintis sukelti lėtinį dubens skausmą.
Priežastys
Lėtinį dubens skausmą dėl pudendalinės neuropatijos gali sukelti bet kuri iš šiųKaur J. ir kt., 2024 m)
Pernelyg didelis sėdėjimas ant kietų paviršių, kėdžių, dviračių sėdynių ir kt. Dviratininkai linkę įstrigti pudendaliniame nerve.
Sėdmenų ar dubens trauma.
Gimdymas
Diabetinė neuropatija.
Kauliniai dariniai, stumiantys pudendalinį nervą.
Raiščių sustorėjimas aplink pudendalinį nervą.
Simptomai
Pudendalinio nervo skausmas gali būti apibūdinamas kaip veriantis, mėšlungis, deginimas, tirpimas arba dilgčiojimas ir gali pasireikšti (Kaur J. ir kt., 2024 m)
Tarpvietėje.
Išangės srityje.
Vyrams skausmas kapšelyje arba varpoje.
Moterims - lytinių lūpų ar vulvos skausmas.
Lytinių santykių metu.
Kai šlapinasi.
Tuštinimosi metu.
Atsisėdus ir atsistojus nueina.
Kadangi simptomus dažnai sunku atskirti, pudendalinę neuropatiją dažnai gali būti sunku atskirti nuo kitų lėtinio dubens skausmo tipų.
Dviratininko sindromas
Ilgas sėdėjimas ant dviračio sėdynės gali sukelti dubens nervo suspaudimą, o tai gali sukelti lėtinį dubens skausmą. Pudendalinės neuropatijos (lėtinis dubens skausmas, kurį sukelia pudendalinio nervo įstrigimas ar suspaudimas) dažnis dažnai vadinamas dviratininko sindromu. Ilgą laiką sėdint ant tam tikrų dviračio sėdynių, atsiranda didelis spaudimas pudendaliniam nervui. Slėgis gali sukelti patinimą aplink nervą, kuris sukelia skausmą ir laikui bėgant gali sukelti nervų traumą. Nervų suspaudimas ir patinimas gali sukelti skausmą, kuris apibūdinamas kaip deginimas, perštėjimas arba dilgčiojimas. (Durante, JA ir Macintyre, IG 2010 m) Asmenims, sergantiems pudendaline neuropatija, kurią sukelia važiavimas dviračiu, simptomai gali pasireikšti po ilgo važiavimo dviračiu ir kartais po kelių mėnesių ar metų.
Po kiekvienų 20 minučių važiavimo darykite bent 30–20 sekundžių pertraukas.
Važiuodami dažnai keiskite pozicijas.
Periodiškai atsistokite ant pedalo.
Tarp jojimo užsiėmimų ir lenktynių skirkite laiko pailsėti ir atpalaiduoti dubens nervus. 3–10 dienų pertraukos gali padėti pasveikti. (Durante, JA ir Macintyre, IG 2010 m)
Jei dubens skausmo simptomai vos pradeda vystytis, pailsėkite ir kreipkitės į sveikatos priežiūros įstaigą ar specialistą, kad jis ištirtų.
Sėdynė
Naudokite minkštą, plačią sėdynę su trumpa nosimi.
Sėdynė turi būti lygi arba šiek tiek pakreipta į priekį.
Sėdynės su išpjautomis angomis labiau spaudžia tarpvietę.
Jei jaučiate tirpimą ar skausmą, išbandykite sėdynę be skylių.
Dviračio tvirtinimas
Sureguliuokite sėdynės aukštį taip, kad kelias būtų šiek tiek sulenktas pedalo paspaudimo apačioje.
Kūno svoris turi remtis ant sėdimųjų kaulų/sėdmenų gumbų.
Laikydami vairą žemiau sėdynės, galite sumažinti slėgį.
Nervų blokai gali padėti sumažinti skausmą, kurį sukelia nervų įstrigimas. (Kaur J. ir kt., 2024 m)
Gali būti skiriami tam tikri raumenis atpalaiduojantys vaistai, antidepresantai ir prieštraukuliniai vaistai, kartais kartu.
Nervų dekompresijos operacija gali būti rekomenduojama, jei visi konservatyvūs gydymo būdai buvo išnaudoti. (Durante, JA ir Macintyre, IG 2010 m)
Sužalojimų medicininės chiropraktikos ir funkcinės medicinos klinikos priežiūros planai ir klinikinės paslaugos yra specializuotos ir orientuotos į traumas bei visišką sveikimo procesą. Mūsų praktikos sritys yra sveikata ir mityba, lėtinis skausmas, asmens sužalojimas, automobilių avarijų priežiūra, traumos darbe, nugaros traumos, apatinės nugaros dalies skausmas, kaklo skausmas, migrenos galvos skausmai, sporto traumos, sunkus išialgija, skoliozė, sudėtingos disko išvaržos, fibromialgija, lėtinės ligos. Skausmas, sudėtingos traumos, streso valdymas ir funkcinės medicinos gydymas. Jei asmeniui reikia kitokio gydymo, jis bus nukreiptas į kliniką ar gydytoją, geriausiai atitinkančią jo būklę, nes Dr. Jimenez bendradarbiavo su geriausiais chirurgais, klinikiniais specialistais, medicinos tyrėjais, terapeutais, treneriais ir pirmaisiais reabilitacijos paslaugų teikėjais.
Nėštumas ir išialgija
Nuorodos
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S. ir Candiani, M. (2014). Neurobiologiniai dubens skausmo mechanizmai. BioMed research international, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA ir Macintyre, IG (2010). Pudendalinio nervo įstrigimas Ironmano sportininke: atvejo ataskaita. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54 (4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P. ir Vecchio, M. (2021). Dviratininkų pudendalinės neuropatijos diagnostika, reabilitacija ir prevencinės strategijos, sisteminė apžvalga. Funkcinės morfologijos ir kineziologijos žurnalas, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Asmenims, kurie išnaudojo visas kitas nugaros skausmo ir nervų šaknelių suspaudimo gydymo galimybes, ar lazerinė stuburo operacija gali padėti sumažinti nervų suspaudimą ir užtikrinti ilgalaikį skausmą?
Lazerinė stuburo chirurgija
Lazerinė stuburo operacija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kurios metu lazeriu perpjaunamos ir pašalinamos stuburo struktūros, kurios suspaudžia nervus ir sukelia stiprų skausmą. Minimaliai invazinė procedūra dažnai sukelia mažiau skausmo, audinių pažeidimo ir greitesnio atsigavimo nei didesnės apimties operacijos.
Kaip tai veikia?
Dėl minimaliai invazinių procedūrų atsiranda mažiau randų ir aplinkinių struktūrų pažeidimų, dažnai sumažėja skausmo simptomai ir sutrumpėja atsigavimo laikas. (Stern, J. 2009 m) Maži pjūviai daromi norint pasiekti stuburo struktūras. Atviros nugaros operacijos metu nugaroje padaromas didelis pjūvis, kad būtų galima pasiekti stuburą. Operacija skiriasi nuo kitų operacijų tuo, kad stuburo struktūroms pjauti naudojamas lazerio spindulys, o ne kiti chirurginiai instrumentai. Tačiau pirminis pjūvis per odą daromas chirurginiu skalpeliu. Lazeris yra akronimas, reiškiantis šviesos stiprinimą, kurį skatina spinduliuotė. Lazeris gali generuoti intensyvią šilumą perpjauti minkštuosius audinius, ypač tuos, kuriuose yra daug vandens, pavyzdžiui, stuburo diskus. (Stern, J. 2009 m) Daugelio stuburo operacijų metu lazeriu negalima pjauti kaulo, nes jis akimirksniu sukuria kibirkštis, kurios gali pažeisti aplinkines struktūras. Atvirkščiai, lazerinė stuburo operacija pirmiausia naudojama diskektomijai, kuri yra chirurginė technika, pašalinanti išsipūtusio ar išvaržyto disko dalį, kuri stumiasi į aplinkines nervų šaknis, sukeldama nervų suspaudimą ir sėdmeninį skausmą. (Stern, J. 2009 m)
Chirurginės rizikos
Lazerinė stuburo operacija gali padėti išspręsti nervų šaknelių suspaudimo priežastį, tačiau padidėja gretimų struktūrų pažeidimo rizika. Susijusi rizika apima: (Brouwer, PA ir kt., 2015 m)
Infekcija
kraujavimas
Kraujo krešuliai
Likę simptomai
Grįžtantys simptomai
Tolesnis nervų pažeidimas
Membranos aplink nugaros smegenis pažeidimas.
Reikia papildomos operacijos
Lazerio spindulys nėra tikslus, kaip ir kiti chirurginiai įrankiai, todėl norint išvengti nugaros smegenų ir nervų šaknelių pažeidimo, reikalingas praktinis meistriškumas ir kontrolė. (Stern, J. 2009 m) Kadangi lazeriai negali perpjauti kaulo, kiti chirurginiai instrumentai dažnai naudojami kampuose ir skirtingais kampais, nes jie yra efektyvesni ir užtikrina didesnį tikslumą. (Atlanto smegenys ir stuburas, 2022 m)
Tikslas
Lazerinė stuburo operacija atliekama siekiant pašalinti struktūras, kurios sukelia nervų šaknelių suspaudimą. Nervų šaknelių suspaudimas yra susijęs su šiomis sąlygomis (Klivlando klinika. 2018 m)
Banginiai diskai
Herniuoti diskai
Išeminė sindromas
Stuburo stenozė
Nugaros smegenų navikai
Nervų šaknys, kurios yra sužalotos ar pažeistos ir nuolat siunčiančios lėtinio skausmo signalus, gali būti pašalintos lazerine operacija, vadinama nervų abliacija. Lazeris degina ir sunaikina nervines skaidulas. (Stern, J. 2009 m) Kadangi lazerinė stuburo operacija yra ribota gydant tam tikrus stuburo sutrikimus, daugumoje minimaliai invazinių stuburo procedūrų lazeris nenaudojamas. (Atlanto smegenys ir stuburas. 2022 m)
Rengimas
Chirurgų komanda pateiks detalesnes instrukcijas, ką daryti likus kelioms dienoms ir valandoms iki operacijos. Siekiant skatinti optimalų gijimą ir sklandų sveikimą, prieš operaciją pacientui rekomenduojama išlikti aktyviam, sveikai maitintis ir mesti rūkyti. Asmenims gali tekti nustoti vartoti tam tikrus vaistus, kad operacijos metu nepadaugėtų kraujavimo arba išvengtų sąveikos su anestezija. Informuokite sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie visus vartojamus receptus, nereceptinius vaistus ir papildus.
Lazerinė stuburo chirurgija – tai ambulatorinė procedūra ligoninėje arba ambulatoriniame chirurgijos centre. Pacientas greičiausiai grįš namo tą pačią operacijos dieną. (Klivlando klinika. 2018 m) Pacientai negali važiuoti į ligoninę arba iš jos prieš operaciją ar po jos, todėl pasirūpinkite, kad šeima ar draugai pasirūpintų transportu. Siekiant sumažinti uždegimą ir padėti atsigauti, svarbu sumažinti stresą ir teikti pirmenybę sveikai psichinei bei emocinei gerovei. Kuo sveikesnis pacientas atliks operaciją, tuo lengviau atsigaus ir atsigaus.
Viltys
Dėl operacijos sprendžia pacientas ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, ji planuojama ligoninėje arba ambulatoriniame chirurgijos centre. Pasirūpinkite, kad draugas ar šeimos narys nuvažiuotų į operaciją ir namo.
Prieš operaciją
Pacientas bus nuvežtas į priešoperacinį kambarį ir paprašytas persirengti chalatą.
Pacientas bus trumpai apžiūrėtas ir atsakys į klausimus apie ligos istoriją.
Pacientas guli ant ligoninės lovos, o slaugytoja įdeda IV, kad galėtų pristatyti vaistus ir skysčius.
Chirurgijos komanda naudos ligoninės lovą, kad pervežtų pacientą į operacinę ir iš jos.
Chirurgų komanda padės pacientui atsistoti ant operacinio stalo, pacientui bus atlikta anestezija.
Pacientas gali gauti bendroji nejautra, dėl kurių pacientas užmigs operacijos metu, arba regioninė nejautra, suleidžiama į stuburą, kad nutirptų pažeista vieta. (Klivlando klinika. 2018 m)
Chirurgų komanda sterilizuos odą, kurioje bus atliktas pjūvis.
Antiseptinis tirpalas bus naudojamas bakterijoms naikinti ir užkirsti kelią infekcijos rizikai.
Išvalytas kūnas bus padengtas sterilizuotais skalbiniais, kad operacijos vieta būtų švari.
Operacijos metu
Atliekant diskektomiją, chirurgas skalpeliu padarys mažesnį nei vieno colio ilgio pjūvį išilgai stuburo, kad pasiektų nervų šaknis.
Chirurginis įrankis, vadinamas endoskopu, yra kamera, įkišama į pjūvį, kad būtų galima pamatyti stuburą. (Brouwer, PA ir kt., 2015 m)
Kai randama probleminė disko dalis, sukelianti suspaudimą, lazeris įkišamas ją perpjauti.
Nupjauta disko dalis pašalinama, o pjūvio vieta susiuvama.
Po operacijos
Po operacijos pacientas yra atvežamas į sveikimo kambarį, kur anestezijos poveikiui išnykus, stebimi gyvybiniai požymiai.
Stabilizavęsis, pacientas paprastai gali grįžti namo praėjus vienai ar dviem valandoms po operacijos.
Chirurgas nustatys, kada asmuo galės vėl pradėti vairuoti.
išieškojimas
Po diskektomijos asmuo gali grįžti į darbą per kelias dienas ar kelias savaites, priklausomai nuo sunkumo, tačiau gali prireikti iki trijų mėnesių, kad sugrįžtų į įprastą veiklą. Atsigavimo trukmė gali svyruoti nuo dviejų iki keturių savaičių arba trumpiau, norint atnaujinti sėdimą darbą, arba nuo aštuonių iki 12 savaičių dirbant fiziškai sudėtingesnį darbą, kuriam reikia kelti sunkų darbą. (Viskonsino universiteto Medicinos ir visuomenės sveikatos mokykla, 2021 m) Pirmąsias dvi savaites pacientui bus taikomi apribojimai, palengvinantys stuburo gijimą, kol jis taps stabilesnis. Apribojimai gali būti: (Viskonsino universiteto Medicinos ir visuomenės sveikatos mokykla, 2021 m)
Jokio lenkimo, sukimo ar kėlimo.
Jokios sunkios fizinės veiklos, įskaitant mankštą, namų ruošos darbus, darbus kieme ir seksą.
Alkoholio nevartoti pradiniame sveikimo etape arba vartojant narkotinius skausmą malšinančius vaistus.
Nevairuoti ar vairuoti motorinės transporto priemonės, kol nepasikalbėsite su chirurgu.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti fizinė terapija atsipalaiduoti, stiprinti ir palaikyti raumenų ir kaulų sistemos sveikatą. Fizinė terapija gali būti atliekama du ar tris kartus per savaitę nuo keturių iki šešių savaičių.
Procesas
Optimalaus atkūrimo rekomendacijos apima:
Miegokite pakankamai, mažiausiai septynias ar aštuonias valandas.
Išlaikyti teigiamą požiūrį ir išmokti susidoroti bei valdyti stresą.
Sveikos laikysenos praktikavimas sėdint, stovint, einant ir miegant.
Išlikti aktyviems ir apriboti sėdėjimo laiką. Stenkitės keltis ir vaikščioti kas vieną ar dvi valandas per dieną, kad išliktumėte aktyvūs ir išvengtumėte kraujo krešulių susidarymo. Palaipsniui didinkite laiką arba atstumą, kai atsigauna.
Nespauskite daryti per daug per anksti. Per didelis krūvis gali padidinti skausmą ir sulėtinti atsigavimą.
Mokymasis teisingų kėlimo būdų, kaip panaudoti šerdies ir kojų raumenis, kad būtų išvengta padidėjusio spaudimo stuburui.
Aptarkite gydymo galimybes, kaip valdyti simptomus su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ar specialistu, kad nustatytumėte, ar tinkama lazerinė stuburo operacija. Sužalojimų medicininės chiropraktikos ir funkcinės medicinos klinikos priežiūros planai ir klinikinės paslaugos yra specializuotos ir orientuotos į traumas bei visišką atsigavimo procesą. Dr. Jimenez bendradarbiauja su geriausiais chirurgais, klinikiniais specialistais, medicinos tyrėjais, terapeutais, instruktoriais ir pagrindiniais reabilitacijos paslaugų teikėjais. Mes orientuojamės į normalių kūno funkcijų atkūrimą po traumų ir minkštųjų audinių traumų, naudodami specializuotus chiropraktikos protokolus, sveikatingumo programas, funkcinę ir integracinę mitybą, judrumo ir mobilumo kūno rengybos treniruotes bei reabilitacijos sistemas bet kokio amžiaus žmonėms. Mūsų praktikos sritys yra sveikata ir mityba, lėtiniai skausmai, asmens sužalojimai, autoavarijų priežiūra, traumos darbe, nugaros traumos, apatinės nugaros dalies skausmai, kaklo skausmai, migreniniai galvos skausmai, sporto traumos, sunkus išialgija, skoliozė, sudėtingos disko išvaržos, fibromialgija, lėtinės ligos. Skausmas, sudėtingi sužalojimai, streso valdymas, funkcinės medicinos gydymas ir priežiūros protokolai.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP ir Peul , WC (2015). Perkutaninė lazerinio disko dekompresija, palyginti su įprastine mikrodiskektomija sergant išialgija: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. The spine Journal: oficialus Šiaurės Amerikos stuburo draugijos žurnalas, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Viskonsino universiteto Medicinos ir visuomenės sveikatos mokykla. (2021). Priežiūros namuose instrukcijos po juosmens laminektomijos, dekompresijos ar diskektomijos operacijos. Pacient.uwhealth.org/healthfacts/4466
Asmenys gali aptikti guzelį, guzelį ar mazgelį po oda aplink apatinę nugaros dalį, klubus ir kryžkaulį, kuris gali sukelti skausmą suspaudžiant nervus ir pažeidžiant fasciją. Ar žinant su jais susijusias sąlygas ir simptomus, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali nustatyti teisingą diagnozę ir parengti veiksmingą jų gydymo planą?
Skausmingi iškilimai, mazgeliai aplink juosmenį, klubus ir kryžkaulį
Skausmingos masės klubuose ir aplink juos, kryžkaulis, o apatinėje nugaros dalyje yra riebalų arba lipomų gabalėlių, skaidulinio audinio ar kitokio tipo mazgelių, kurie juda paspaudus. Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir chiropraktikai ypač vartoja nemedicininį terminą nugaros pelės (1937 m. šis terminas buvo naudojamas apibūdinti gabalėlius, susijusius su episacroiliac lipoma), apibūdinti iškilimus. Kai kurie sveikatos priežiūros specialistai prieštarauja, kad būtų galima vadinti pelėmis, nes tai nėra specifinė ir gali sukelti klaidingą diagnozę arba netinkamą gydymą.
Dauguma jų atsiranda apatinėje nugaros ir klubų srityje.
Kai kuriais atvejais jie išsikiša arba išvaržomi per juosmens fasciją arba jungiamojo audinio tinklą, dengiantį apatinės ir vidurinės nugaros giliuosius raumenis.
Poodiniame audinyje gali susidaryti kiti gabalėliai.
Šiandien daugelis būklių yra susijusios su pelių nugaros gabalėliais, įskaitant:
Klubinio krūtinės skausmo sindromas
Daugiakampio trikampio sindromas
Juosmens fascijos riebalų išvarža
Kryžkaulio (juosmens) riebalų išvarža
Episakralinė lipoma
Susijusios sąlygos
Iliac Crest skausmo sindromas
Taip pat žinomas kaip iliolumbarinis sindromas, klubinės dalies skausmo sindromas išsivysto, kai plyšta raištis.
Raiščių juosta jungia ketvirtąjį ir penktąjį juosmens slankstelius su klubu toje pačioje pusėje. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023 m)
Priežastys apima:
Raiščio plyšimas nuo pakartotinio lenkimo ir sukimo.
Klubakaulio trauma arba lūžis, atsiradęs dėl kritimo ar transporto priemonės susidūrimo.
Multifidus trikampio sindromas
Daugiakampio trikampio sindromas išsivysto, kai susilpnėja stuburo daugiasluoksniai raumenys ir sumažėja jų funkcija ar gebėjimas.
Šie raumenys gali atrofuotis, o raumenis gali pakeisti riebalinis audinys.
Juosmens fascija yra plona pluoštinė membrana, dengianti nugaros giliuosius raumenis.
Juosmens fascinė riebalų išvarža – tai skausminga riebalų masė, kuri išsikiša arba išvaržoma pro membraną, įstringa, uždega ir sukelia skausmą.
Šio tipo išvaržų priežastys šiuo metu nežinomos.
Juosmens kryžkaulio (kryžkaulio) riebalų išvarža
Juosmens kryžkaulis apibūdina vietą, kur juosmeninė stuburo dalis susitinka su kryžkauliu.
Juosmens-kryžmens riebalų išvarža yra skausminga masė, tokia kaip juosmens veido išvarža kitoje vietoje aplink kryžkaulį.
Šio tipo išvaržų priežastys šiuo metu nežinomos.
Episakralinė lipoma
Episakralinė lipoma yra mažas skausmingas mazgelis po oda, kuris pirmiausia išsivysto virš dubens kaulo viršutinių išorinių kraštų. Šie gabalėliai atsiranda, kai dalis nugaros riebalų pagalvėlės išsikiša per plyšimą krūtinės ląstos fascijoje – jungiamajame audinyje, kuris padeda išlaikyti nugaros raumenis. (Erdem, HR ir kt., 2013 m) Dėl šios lipomos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukreipti asmenį pas ortopedą arba ortopedą chirurgą. Asmuo taip pat gali palengvinti skausmą iš masažo terapeuto, susipažinusio su šia būkle. (Erdem, HR ir kt., 2013 m)
Simptomai
Dažnai po oda gali būti matomi nugaros gabalėliai. Paprastai jie yra jautrūs liesti ir gali apsunkinti sėdėjimą kėdėje ar gulėjimą ant nugaros, nes dažnai atsiranda ant klubų kaulų ir kryžkaulio. (Biketas, MC ir kt., 2016 m) Mazgeliai gali:
Būkite tvirti arba įtempti.
Turėkite elastingumo pojūtį.
Paspaudus judėkite po oda.
Sukelia stiprų, stiprų skausmą.
Skausmas atsiranda dėl spaudimo guzeliui, kuris suspaudžia nervus.
Pagrindinės fascijos pažeidimas taip pat gali sukelti skausmo simptomus.
Diagnozė
Kai kurie asmenys nesuvokia, kad turi mazgų ar gumbų, kol nepadaromas spaudimas. Chiropraktikai ir masažo terapeutai dažnai juos aptinka gydymo metu, bet nediagnozuoja nenormalaus riebalų augimo. Chiropraktikas arba masažo terapeutas nukreips pacientą pas kvalifikuotą dermatologą arba medicinos specialistą, kuris gali atlikti vaizdo tyrimus ir biopsiją. Nustatyti, kas yra gabalėliai, gali būti sudėtinga, nes jie nėra specifiniai. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais diagnozuoja mazgus, suleisdami jiems vietinį anestetiką. (Biketas, MC ir kt., 2016 m)
Diferencialinė diagnostika
Riebalų sankaupos gali būti įvairių dalykų, ir tas pats pasakytina apie nervų skausmo šaltinius. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali toliau diagnozuoti, atmesdamas kitas priežastis, kurios gali apimti:
Riebalinės cistos
Gerybinė, skysčio pripildyta kapsulė tarp odos sluoksnių.
Poodinis abscesas
Pūlių rinkinys po oda.
Paprastai skausminga.
Jis gali užsidegti.
Išeminė sindromas
Spinduliuojantis nervinis skausmas vienoje ar abiejose kojose, kurį sukelia disko išvarža, kaulo atšaka ar mėšlungis apatinėje nugaros dalyje.
Liposarkoma
Piktybiniai navikai kartais gali pasirodyti kaip riebaliniai raumenyse.
Liposarkoma paprastai diagnozuojama atliekant biopsiją, kai kai kurie audiniai pašalinami iš mazgo ir tiriami dėl vėžio ląstelių. (Johns Hopkins Medicine. 2024)
Taip pat gali būti atliktas MRT arba CT skenavimas, siekiant nustatyti tikslią mazgo vietą.
Skausmingos lipomos taip pat yra susijusios su fibromialgija.
Gydymas
Nugaros mazgeliai dažniausiai yra gerybiniai, todėl nėra jokios priežasties juos pašalinti, nebent jie sukelia skausmą ar judėjimo problemų (Amerikos ortopedijos chirurgų akademija: OrthoInfo. 2023 m). Tačiau juos reikia ištirti, kad įsitikintumėte, jog jie nėra vėžiniai. Gydymas paprastai apima švirkščiamus anestetikus, tokius kaip lidokainas ar kortikosteroidai, taip pat nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip NVNU.
Chirurgija
Jei skausmas yra stiprus, gali būti rekomenduojamas chirurginis pašalinimas. Tai apima masės išpjaustymą ir fascijos taisymą, kad būtų užtikrintas ilgalaikis palengvėjimas. Tačiau pašalinimas gali būti nerekomenduojamas, jei mazgų yra daug, nes kai kurie asmenys gali turėti šimtus. Riebalų nusiurbimas gali būti veiksmingas, jei gabalėliai yra mažesni, didesni ir juose yra daugiau skysčių. (Amerikos šeimos gydytojas. 2002 m) Chirurginio pašalinimo komplikacijos gali būti:
Randus
Žaizdos
Netolygi odos tekstūra
Infekcija
Papildomas ir alternatyvus gydymas
Gali padėti nemokami ir alternatyviosios medicinos gydymo būdai, tokie kaip akupunktūra, sausa adata ir stuburo manipuliavimas. Daugelis chiropraktikų mano, kad nugaros mazgeliai gali būti sėkmingai gydomi papildomais ir alternatyviais gydymo būdais. Įprastas metodas naudoja akupunktūrą ir stuburo manipuliavimą kartu. Atvejo tyrimas parodė, kad anestezijos injekcijos, po kurių buvo įpurškiama sausa adata, panaši į akupunktūrą, pagerino skausmo malšinimą. (Biketas, MC ir kt., 2016 m)
Traumos medicinos chiropraktikos ir funkcinės medicinos klinika specializuojasi progresyviose terapijose ir funkcinės reabilitacijos procedūrose, orientuotose į normalių organizmo funkcijų atstatymą po traumų ir minkštųjų audinių traumų bei visišką atsigavimo procesą. Mūsų praktikos sritys yra sveikata ir mityba, lėtiniai skausmai, asmens sužalojimai, autoavarijų priežiūra, traumos darbe, nugaros traumos, apatinės nugaros dalies skausmai, kaklo skausmai, migreniniai galvos skausmai, sporto traumos, sunkus išialgija, skoliozė, sudėtingos disko išvaržos, fibromialgija, lėtinės ligos. Skausmas, sudėtingi sužalojimai, streso valdymas, funkcinės medicinos gydymas ir priežiūros protokolai. Jei asmeniui reikia kitokio gydymo, jis bus nukreiptas į kliniką ar gydytoją, geriausiai atitinkančią jo būklę, nes Dr. Jimenez bendradarbiavo su geriausiais chirurgais, klinikiniais specialistais, medicinos tyrėjais, terapeutais, treneriais ir pirmaisiais reabilitacijos paslaugų teikėjais.
Už paviršiaus
Nuorodos
Dąbrowski, K., & Ciszek, B. (2023). Juosmens raiščio anatomija ir morfologija. Chirurginė ir radiologinė anatomija: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Juosmens raumenų morfologijos ir sudėties pakeitimas, susijęs su nugaros skausmu: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Stuburo žurnalas: oficialus Šiaurės Amerikos stuburo draugijos žurnalas, 22 (4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z. ir Karagöz, A. (2013). Episakralinė lipoma: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Episakralinė lipoma: gydoma nugaros skausmo priežastis]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The Journal of the Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C. ir Zheng, Y. (2016). Geriausi „nugarinių pelių“ ir vyrų planai: episacroiliac lipomos atvejo ataskaita ir literatūros apžvalga. Skausmo gydytojas, 19(3), 181–188.
Kai atsiranda išialgija ar kitas spinduliuojantis nervinis skausmas, ar išmokimas atskirti nervinį skausmą nuo įvairių tipų skausmo gali padėti žmonėms atpažinti, kada yra sudirgintos ar suspaustos stuburo nervų šaknys ar rimtesnės problemos, dėl kurių reikia medicininės pagalbos?
Stuburo nervų šaknys ir dermatomos
Stuburo ligos, tokios kaip diskų išvarža ir stenozė, gali sukelti skausmą, kuris plinta viena ranka ar koja. Kiti simptomai yra silpnumas, tirpimas ir (arba) šaudymo ar deginimo pojūtis. Suspausto nervo simptomų medicininis terminas yra radikulopatija (Nacionaliniai sveikatos institutai: Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas. 2020 m). Dermatomos gali sukelti nugaros smegenų sudirginimą, kur nervų šaknys sukelia nugaros ir galūnių simptomus.
Anatomija
Nugaros smegenyse yra 31 segmentas.
Kiekvienas segmentas turi nervų šaknis dešinėje ir kairėje, kurios tiekia motorines ir jutimo funkcijas galūnėms.
Priekinės ir užpakalinės komunikacinės šakos susijungia ir sudaro stuburo nervus, kurie išeina iš stuburo kanalo.
Iš 31 stuburo segmento susidaro 31 stuburo nervas.
Kiekvienas iš jų perduoda jutimo nervų įvestį iš tam tikros odos srities toje kūno pusėje ir srityje.
Šios sritys vadinamos dermatomomis.
Išskyrus pirmąjį kaklo stuburo nervą, dermatomos egzistuoja kiekvienam stuburo nervui.
Nugaros nervai ir su jais susiję dermatomai sudaro tinklą visame kūne.
Dermatomos Paskirtis
Dermatomos yra kūno / odos sritys, kurių jutimo įvestis priskirta atskiriems stuburo nervams. Kiekviena nervų šaknis turi susijusį dermatomą, o įvairios šakos tiekia kiekvieną dermatomą iš vienos nervinės šaknies. Dermatomos yra būdai, kuriais odoje esanti sensacinga informacija perduoda signalus į centrinę nervų sistemą ir iš jos. Fiziškai jaučiami pojūčiai, tokie kaip slėgis ir temperatūra, perduodami į centrinę nervų sistemą. Kai stuburo nervo šaknis suspaudžiama arba sudirginama, paprastai dėl to, kad ji liečiasi su kita struktūra, tai sukelia radikulopatiją. (Nacionaliniai sveikatos institutai: Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas. 2020 m).
Radikulopatija
Radikulopatija apibūdina simptomus, kuriuos sukelia suspaustas nervas išilgai stuburo. Simptomai ir pojūčiai priklauso nuo nervo suspaudimo vietos ir suspaudimo laipsnio.
Gimdos kaklelis
Tai skausmo ir (arba) sensomotorinių sutrikimų sindromas, kai suspaudžiamos kaklo nervinės šaknys.
Tai dažnai pasireiškia skausmu, nusileidžiančiu viena ranka.
Asmenys taip pat gali jausti elektrinius pojūčius, tokius kaip smeigtukai, smūgiai ir deginimo pojūtis, taip pat motorinius simptomus, tokius kaip silpnumas ir tirpimas.
Juosmens
Ši radikulopatija atsiranda dėl apatinės nugaros dalies stuburo nervo suspaudimo, uždegimo ar sužalojimo.
Skausmo, tirpimo, dilgčiojimo, elektros ar deginimo pojūčiai ir motoriniai simptomai, tokie kaip silpnumas, keliaujantys viena koja, yra dažni.
Diagnozė
Radikulopatijos fizinio apžiūros dalis yra dermatomų jutimo tikrinimas. Gydytojas naudos specialius rankinius testus, kad nustatytų stuburo lygį, nuo kurio atsiranda simptomai. Neautomatinius egzaminus dažnai lydi diagnostiniai vaizdo testai, tokie kaip MRT, kurie gali parodyti stuburo nervo šaknelės anomalijas. Atlikus išsamų fizinį patikrinimą, bus nustatyta, ar stuburo nervo šaknis yra simptomų šaltinis.
Pagrindinių priežasčių gydymas
Daugelis nugaros sutrikimų gali būti gydomi konservatyviais metodais, siekiant veiksmingai sumažinti skausmą. Pavyzdžiui, esant disko išvaržai, asmenims gali būti rekomenduojama pailsėti ir vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Akupunktūra, fizinė terapija, chiropraktika, nechirurginis traukimas arba dekompresinės terapijos taip pat gali būti paskirtas. Esant stipriam skausmui, asmenims gali būti pasiūlyta epidurinė steroidų injekcija, kuri gali palengvinti skausmą sumažindama uždegimą. (Amerikos ortopedijos chirurgų akademija: OrthoInfo. 2022 m) Sergant stuburo stenoze, paslaugų teikėjas pirmiausia gali sutelkti dėmesį į fizinę terapiją, kad pagerintų bendrą kūno rengybą, sustiprintų pilvo ir nugaros raumenis bei išlaikytų stuburo judesius. Skausmą malšinantys vaistai, įskaitant NVNU ir kortikosteroidų injekcijas, gali sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą. (Amerikos reumatologijos koledžas. 2023 m) Kineziterapeutai siūlo įvairius gydymo būdus, kad sumažintų simptomus, įskaitant rankinę ir mechaninę dekompresiją ir trauką. Chirurgija gali būti rekomenduojama radikulopatijos atvejais, kurie nereaguoja į konservatyvų gydymą.
Sužalojimų medicininės chiropraktikos ir funkcinės medicinos klinikos priežiūros planai ir klinikinės paslaugos yra specializuotos ir orientuotos į traumas bei visišką atsigavimo procesą. Mūsų praktikos sritys yra sveikata ir mityba, lėtiniai skausmai, asmens sužalojimai, autoavarijų priežiūra, traumos darbe, nugaros traumos, apatinės nugaros dalies skausmai, kaklo skausmai, migreniniai galvos skausmai, sporto traumos, sunkus išialgija, skoliozė, sudėtingos disko išvaržos, fibromialgija, lėtinės ligos. Skausmas, sudėtingi sužalojimai, streso valdymas, funkcinės medicinos gydymas ir priežiūros protokolai. Mes orientuojamės į normalių kūno funkcijų atkūrimą po traumų ir minkštųjų audinių traumų, naudodami specializuotus chiropraktikos protokolus, sveikatingumo programas, funkcinę ir integracinę mitybą, judrumo ir mobilumo kūno rengybos treniruotes bei reabilitacijos sistemas bet kokio amžiaus žmonėms. Jei asmeniui reikia kitokio gydymo, jis bus nukreiptas į kliniką arba gydytoją, geriausiai atitinkantį jo būklę. Daktaras Jimenezas bendradarbiavo su geriausiais chirurgais, klinikiniais specialistais, medicinos tyrėjais, terapeutais, instruktoriais ir pirmaujančiais reabilitacijos paslaugų teikėjais, kad mūsų bendruomenei pristatytų El Paso – geriausius klinikinius gydymo būdus.
Susigrąžinkite savo mobilumą: chiropraktinė priežiūra išialgijos gydymui
Ar asmenims, kenčiantiems nuo migrenos galvos skausmų, fizinės terapijos įtraukimas gali padėti sumažinti skausmą, pagerinti judrumą ir valdyti būsimus priepuolius?
Migrenos fizinė terapija
Cervikogeniniai migreniniai galvos skausmai gali sukelti skausmą, ribotą judesį arba painius simptomus, tokius kaip galvos svaigimas ar pykinimas. Jie gali kilti iš kaklo ar kaklo stuburo ir gali būti vadinami cervikogeniniais galvos skausmais. Chiropraktikos fizinės terapijos komanda gali įvertinti stuburą ir pasiūlyti gydymą, kuris padeda pagerinti mobilumą ir sumažinti skausmą. Asmenims gali būti naudinga dirbti su migrenos fizinės terapijos komanda, kad būtų galima atlikti specifinių ligų gydymą, greitai ir saugiai malšinti skausmą ir grįžti prie ankstesnio aktyvumo lygio.
Gimdos kaklelio stuburo anatomija
Kaklą sudaro septyni gimdos kaklelio slanksteliai. Kaklo slanksteliai apsaugo nugaros smegenis ir leidžia kaklui judėti:
Flexion
Pratęsimas
Rotacija
Šono lenkimas
Viršutiniai kaklo slanksteliai padeda palaikyti kaukolę. Abiejose gimdos kaklelio lygio pusėse yra sąnarių. Vienas jungiasi prie kaukolės galo ir leidžia judėti. Šioje pakaušio srityje yra keli raumenys, kurie palaiko ir judina galvą, o nervai keliauja iš kaklo per pakaušio sritį į galvą. Šios srities nervai ir raumenys gali būti kaklo ir (arba) galvos skausmo šaltinis.
Simptomai
Staigūs judesiai gali sukelti gimdos kaklelio migrenos simptomus arba jie gali pasireikšti nuolatinės kaklo pozos metu. (Puslapis P. 2011) Simptomai dažnai būna blankūs ir nepulsuojantys ir gali trukti nuo kelių valandų iki dienų. Cervikogeninės migrenos galvos skausmo simptomai gali būti:
Skausmas abiejose pakaušio pusėse.
Skausmas pakaušyje, kuris plinta į vieną petį.
Skausmas vienoje viršutinės kaklo pusėje, kuris spinduliuoja į smilkinį, kaktą ar akį.
Skausmas vienoje veido ar skruosto pusėje.
Sumažėjęs judesių diapazonas kakle.
Jautrumas šviesai ar garsui
Pykinimas
Galvos svaigimas arba galvos svaigimas
Diagnozė
Įrankiai, kuriuos gali naudoti gydytojas, gali būti:
Rentgeno
MRT
CT scan
Fizinė apžiūra apima kaklo judesių diapazoną ir kaklo bei kaukolės palpaciją.
Pirmą kartą apsilankę pas kineziterapeutą, jie susipažins su ligos istorija ir būsenomis, bus užduodami klausimai apie skausmo atsiradimą, simptomų elgesį, vaistus ir diagnostinius tyrimus. Terapeutas taip pat paklaus apie ankstesnį gydymą ir peržiūrės medicininę bei chirurginę istoriją. Vertinimo komponentai gali būti:
Kaklo ir kaukolės palpacija
Kaklo judesių diapazono matavimai
Stiprumo matavimai
Laikysenos vertinimas
Kai įvertinimas bus baigtas, terapeutas dirbs su asmeniu, kad sukurtų individualizuotą gydymo programą ir reabilitacijos tikslus. Galimi įvairūs gydymo būdai.
Naudotis
Pratimai, skirti pagerinti kaklo judesį ir sumažinti spaudimą gimdos kaklelio nervams, gali būti paskirti ir gali apimti. (Parkas, SK ir kt., 2017 m)
Gimdos kaklelio sukimasis
Gimdos kaklelio lenkimas
Gimdos kaklelio lenkimas į šoną
Gimdos kaklelio atitraukimas
Terapeutas išmokys asmenį judėti lėtai ir tolygiai ir vengti staigių ar trūkčiojančių judesių.
Laikysenos korekcija
Jei galvos padėtis yra į priekį, viršutinė kaklo stuburo dalis ir pakaušio sritis gali suspausti nervus, kurie keliauja aukštyn kaukolės gale. Laikysenos koregavimas gali būti veiksminga gydymo strategija ir gali apimti:
Tikslinių laikysenos pratimų atlikimas.
Miegui naudokite atraminę kaklo pagalvę.
Juosmens atramos naudojimas sėdint.
Kineziologinis teipavimas gali padėti geriau suvokti nugaros ir kaklo padėtį ir pagerinti bendrą laikysenos suvokimą.
Šiluma / ledas
Ant kaklo ir kaukolės gali būti taikoma šiluma arba ledas, kad sumažintumėte skausmą ir uždegimą.
Šiluma gali padėti atpalaiduoti įtemptus raumenis ir pagerinti kraujotaką ir gali būti naudojama prieš atliekant kaklo tempimus.
masažas
Jei įtempti raumenys riboja kaklo judesius ir sukelia galvos skausmą, masažas gali padėti pagerinti judrumą.
Speciali technika, vadinama suboccipital atpalaidavimu, atpalaiduoja raumenis, kurie pritvirtina kaukolę prie kaklo, kad pagerėtų judesiai ir sumažėtų nervų dirginimas.
Mechaninė ir mechaninė trauka
Dalis migrenos fizinės terapijos plano gali apimti mechaninę arba rankinę trauką, kad būtų išspausti kaklo diskai ir sąnariai, pagerintas kaklo judesys ir sumažintas skausmas.
Sąnarių mobilizacija gali būti naudojama siekiant pagerinti kaklo judesį ir valdyti skausmą. (Paquin, JP 2021)
Elektrinis stimuliavimas
Elektrinė stimuliacija, pvz elektroakupunktūra arba transkutaninė neuromuskulinė elektrinė stimuliacija, gali būti naudojama kaklo raumenims, siekiant sumažinti skausmą ir pagerinti galvos skausmo simptomus.
Terapijos trukmė
Dauguma migrenos fizinės terapijos seansų, skirtų gimdos kaklelio galvos skausmui gydyti, trunka maždaug nuo keturių iki šešių savaičių. Asmenys gali pajusti palengvėjimą per kelias dienas nuo gydymo pradžios arba simptomai gali atsirasti ir išnykti savaitėmis skirtingais etapais. Kai kurie patiria nuolatinį migrenos galvos skausmą kelis mėnesius po gydymo pradžios ir naudoja metodus, kuriuos išmoko kontroliuoti simptomus.
Traumos medicinos chiropraktikos ir funkcinės medicinos klinika specializuojasi progresyviose terapijose ir funkcinės reabilitacijos procedūrose, orientuotose į normalių organizmo funkcijų atkūrimą po traumų ir minkštųjų audinių traumų. Mes naudojame specializuotus chiropraktikos protokolus, sveikatingumo programas, funkcinę ir integracinę mitybą, judrumo ir mobilumo kūno rengybos treniruotes ir reabilitacijos sistemas bet kokio amžiaus žmonėms. Mūsų natūralios programos naudoja organizmo gebėjimą pasiekti konkrečių išmatuotų tikslų. Bendradarbiavome su geriausiais miesto gydytojais, terapeutais ir treneriais, kad galėtume teikti aukštos kokybės gydymą, kuris įgalintų mūsų pacientus išlaikyti sveikiausią gyvenimo būdą ir gyventi funkcionalų gyvenimą su daugiau energijos, teigiamo požiūrio, geresnio miego ir mažiau skausmo. .
Chiropraktinė migrenos priežiūra
Nuorodos
Puslapis P. (2011). Cervikogeniniai galvos skausmai: įrodymais pagrįstas požiūris į klinikinį gydymą. Tarptautinis sporto fizinės terapijos žurnalas, 6(3), 254–266.
Tarptautinės galvos skausmo draugijos (IHS) galvos skausmų klasifikavimo komitetas (2013). Tarptautinė galvos skausmo klasifikacija, 3 leidimas (beta versija). Cefalalgia: tarptautinis galvos skausmo žurnalas, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Cervikogeninės kilmės galvos skausmo gydymas ir gydymas. Šiaurės Amerikos medicinos klinikos, 97 (2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH ir Yoon, JH (2017). Gimdos kaklelio tempimo ir kaukolės-gimdos kaklelio lenkimo pratimų įtaka gimdos kaklelio raumenų savybėms ir laikysenai pacientams, kuriems yra gimdos kaklelio galvos skausmas. Fizinės terapijos mokslo žurnalas, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y. ir Dumas, JP (2021). SNAG mobilizacijos poveikis kartu su savarankišku SNAG pratimu namuose gydant cervikogeninį galvos skausmą: bandomasis tyrimas. The Journal of manual & manipulative therapy, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Kai kuriems asmenims avalynė gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą ir problemų. Ar supratimas apie ryšį tarp avalynės ir nugaros problemų gali padėti žmonėms rasti tinkamus batus, kad išlaikytų nugaros sveikatą ir sumažintų skausmą?
Avalynė Nugaros skausmas
Nugara suteikia jėgų fizinei veiklai. Nugaros skausmas veikia kasdienį gyvenimą ir gali turėti įvairių priežasčių. Nesveika laikysena, vaikščiojimas, sukimasis, sukimasis, lenkimas ir ištiesimas gali prisidėti prie nugaros problemų, kurios sukelia skausmą. CDC duomenimis, 39% suaugusiųjų nurodo, kad kenčia nuo nugaros skausmo.Ligos kontrolės ir prevencijos centrai, 2019). Netinkama avalynė taip pat gali prisidėti prie nugaros skausmo. Kruopščiai renkantis avalynę, galima sumažinti skausmą ir palaikyti stuburo sveikatą. Asmenys gali mėgautis mažesniu skausmu ir valdyti simptomus rinkdamiesi batus, kurie palaiko stuburą ir apsaugo pėdas nuo buko smūgio.
Nugaros skausmo ir avalynės ryšio supratimas
Netinkama avalynė gali būti apatinės nugaros dalies skausmo priežastis. Tai, kas paveikia kaulus, esančius nervų ir raumenų sistemos apačioje, spinduliuoja aukštyn ir paveikia stuburą bei nugaros raumenis. Naudojama avalynė keliauja į viršų, paveikdama eiseną, laikyseną, stuburo išlyginimą ir kt. Kai nugaros problemos kyla dėl pėdų, tai yra biomechaninės problemos. Biomechanika reiškia, kaip kaulai, sąnariai ir raumenys veikia kartu ir kaip išorinių jėgų pokyčiai veikia kūną.
Judėjimas
Kai pėdos atsitrenkia į žemę, jos yra pirmosios galūnės, kurios sugeria smūgius likusiai kūno daliai. Asmenys pradės vaikščioti kitaip, jei turės problemų arba pasikeis pėdos. Netinkamos atramos batų dėvėjimas gali padidinti raumenų ir sąnarių nusidėvėjimą ir sukelti nepatogų ir nenatūralų judėjimą. Pavyzdžiui, apsvarstykite skirtumą tarp stovėjimo ant pirštų galiukų su aukštakulniais ir natūralios plokščios pėdos būsenos. Gerai paminkštinti batai padeda sugerti smūgį ir mažina skausmo pojūčius. Slėgis kiekvienam iš sąnarių keičia pusiausvyrą, o tai sukelia nestabilumo problemų, kai vieni spaudžiami mažiau, o kiti – daugiau. Tai sukuria disbalansą, dėl kurio atsiranda skausmas ir sąnarių būklė.
Laikysena
Sveikos laikysenos palaikymas yra dar vienas veiksnys, padedantis užkirsti kelią nugaros skausmams arba jį sumažinti. Naudodamas tinkamą avalynę, kūnas gali išlaikyti sveikesnę laikyseną ir tinkamą stuburo išlinkimą, o tai padeda tolygiai paskirstyti svorį. Dėl to sumažėja raiščių, raumenų ir sąnarių įtampa. (Harvardo sveikatos leidykla. 2014 m) Norint išsiaiškinti asmens būklės priežastį, rekomenduojama kreiptis į ortopedą. Kai kuriems žmonėms nugaros skausmą gali sukelti disko išvarža, išialgija, automobilio susidūrimas, kritimas, nesveika ergonomika arba jų derinys, taip pat kitos pagrindinės problemos.
Batų tipai ir jų poveikis nugarai
Kaip įvairūs batai veikia laikyseną, gali sukelti arba palengvinti nugaros skausmą.
Aukštakulniai
Aukštakulniai tikrai gali prisidėti prie nugaros skausmo. Jie keičia kūno laikyseną, sukeldami domino efektą ant stuburo. Kūno svoris perkeliamas, kad padidėtų spaudimas pėdų kamuoliams, o stuburo išsidėstymas pasikeičia. Aukštakulniai taip pat turi įtakos kulkšnių, kelių ir klubų judėjimui vaikštant, pusiausvyrai ir nugaros raumenų veikimui, o tai gali pabloginti nugaros skausmą.
Plokšti avalynė
Plokšti batai gali būti ne geriausias pasirinkimas stuburo sveikatai. Jei jiems trūksta lanko atramos, pėda gali pasislinkti į vidų, vadinama pronacija. Tai gali prisidėti prie nesuderinamumo, dėl kurio gali būti įtempti keliai, klubai ir apatinė nugaros dalis. Tačiau jie gali būti tinkamas pasirinkimas, jei jie palaiko arką. Avint plokščią avalynę su sveika atrama, svoris tolygiai paskirstomas pėdoms ir stuburui. Tai padeda išlaikyti taisyklingą laikyseną, o tai gali padėti išvengti ir (arba) sumažinti nugaros skausmą.
Sportiniai bateliai, teniso bateliai ir sportiniai bateliai
Sportbačiai, tenisas ir sportiniai batai gali numalšinti nugaros skausmus, naudojant kruopščią amortizaciją ir palaikymą. Pasirinkus tinkamus, reikia nustatyti, kokia veikla jose bus vykdoma. Yra tenisas, bėgimas, krepšinis, marinatas, čiuožimo bateliai ir kt. Ištirkite, kokių funkcijų reikės sportui ar veiklai. Tai gali būti:
Kulno kaušeliai
Vidpadžio amortizacija
Platus pagrindas
Kitos savybės, atitinkančios individualius pėdos poreikius.
Sportinius batus rekomenduojama keisti kas 300–500 mylių einant ar bėgant arba esant bet kokiems nelygumo požymiams dedant ant lygaus paviršiaus, nes susidėvėję padai ir susidėvėjusios medžiagos gali padidinti traumų ir nugaros skausmo riziką. (Amerikos podiatrinės sporto medicinos akademija, 2024 m). Jei tam tikra pora pastato kojas, klubus ar kulkšnis į nenatūralią padėtį arba trukdo reguliariai judėti, gali būti laikas jas pakeisti.
Tinkamų batų pasirinkimas
Idealus sprendimas renkantis batų aprangą – eisenos analizė ir vaikščiojimo bei bėgimo apžvalga. Įvairūs sveikatos priežiūros specialistai gali pasiūlyti šią paslaugą, siekdami pritaikyti kiekvienam asmeniui tinkamų batų nuo nugaros skausmui paiešką. Eisenos analizės metu asmenų prašoma bėgti ir vaikščioti, kartais fotoaparatu, o profesionalas atkreipia dėmesį į fizines tendencijas, pvz., kada koja atsitrenkia į žemę ir ar ji rieda į vidų, ar į išorę. Tai suteikia duomenų apie paveiktą laikyseną, judėjimą, skausmo lygį, kiek reikia atramos lankui ir kokio tipo drabužius, kad būtų išvengta nugaros skausmo. Kai analizė bus baigta, ji nurodys, ko ieškoti, pvz., koks lanko atramos lygis, kulno aukštis ar medžiaga jums tinkamiausia.
Sužalojimų medicininės chiropraktikos ir funkcinės medicinos klinika specializuojasi progresyviose, pažangiausiose terapijose ir funkcinės reabilitacijos procedūrose, orientuotose į klinikinę fiziologiją, bendrą sveikatą, praktinį jėgos lavinimą ir visišką kondicionavimą. Didžiausią dėmesį skiriame normalių organizmo funkcijų atstatymui po traumų ir minkštųjų audinių traumų. Mes naudojame specializuotus chiropraktikos protokolus, sveikatingumo programas, funkcinę ir integracinę mitybą, judrumo ir mobilumo kūno rengybos treniruotes ir reabilitacijos sistemas bet kokio amžiaus žmonėms. Mūsų programos yra natūralios ir naudojasi organizmo galimybėmis pasiekti konkrečius išmatuotus tikslus, o ne įvesti kenksmingų cheminių medžiagų, prieštaringai vertinamų hormonų pakeitimo, nepageidaujamų operacijų ar priklausomybę sukeliančių vaistų. Bendradarbiavome su geriausiais miesto gydytojais, terapeutais ir treneriais, kad galėtume teikti aukštos kokybės gydymą, kuris įgalintų mūsų pacientus išlaikyti sveikiausią gyvenimo būdą ir gyventi funkcionalų gyvenimą su daugiau energijos, teigiamo požiūrio, geresnio miego ir mažiau skausmo. .
Individualizuotos pėdų ortopedijos naudojimo pranašumai
Nuorodos
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. (2019). Nugaros, apatinių galūnių ir viršutinių galūnių skausmas tarp JAV suaugusiųjų, 2019. Gauta iš www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db415.htm
IFM įrankis „Rask praktiką“ yra didžiausias funkcinės medicinos siuntimo tinklas, sukurtas padėti pacientams rasti funkcinės medicinos specialistus bet kurioje pasaulio vietoje. IFM sertifikuoti specialistai paieškos rezultatuose pateikiami pirmiausia, atsižvelgiant į jų išsamų funkcinės medicinos išsilavinimą
Batų tipai ir jų poveikis nugarai
