Nugaros klinikos chiropraktikos stuburo priežiūros komanda. Stuburas sukurtas su trimis natūraliais išlinkimais; kaklo išlinkimas arba kaklo stuburas, viršutinės nugaros dalies arba krūtinės ląstos stuburo išlinkimas ir apatinės nugaros dalies išlinkimas arba juosmens stuburas, kurie visi susijungia ir sudaro nedidelę formą žiūrint iš šono. Stuburas yra esminė struktūra, nes padeda palaikyti stačią žmogaus laikyseną, suteikia kūnui lankstumo judėti ir atlieka itin svarbų vaidmenį saugant nugaros smegenis. Stuburo sveikata yra svarbi siekiant užtikrinti, kad kūnas veiktų maksimaliai. Gydytojas Alexas Jimenezas savo straipsnių rinkinyje apie stuburo priežiūrą griežtai nurodo, kaip tinkamai palaikyti sveiką stuburą. Norėdami gauti daugiau informacijos, nedvejodami susisiekite su mumis (915) 850-0900 arba siųskite pranešimą asmeniškai dr. Jimenezui telefonu (915) 540-8444.
Ar Ehlers-Danlos sindromą turintys asmenys gali padėti įvairiais nechirurginiais gydymo būdais, kad sumažintų sąnarių nestabilumą?
Įvadas
Skeleto ir raumenų sistemą supantys sąnariai ir raiščiai leidžia viršutinėms ir apatinėms galūnėms stabilizuoti kūną ir būti judrioms. Įvairūs raumenys ir minkštieji jungiamieji audiniai, supantys sąnarius, padeda apsaugoti juos nuo traumų. Kai aplinkos veiksniai ar sutrikimai pradeda veikti organizmą, daugeliui žmonių atsiranda problemų, dėl kurių rizikos profiliai persidengia, o tai turi įtakos sąnarių stabilumui. Vienas iš sutrikimų, pažeidžiančių sąnarius ir jungiamąjį audinį, yra EDS arba Ehlers-Danlos sindromas. Dėl šio jungiamojo audinio sutrikimo kūno sąnariai gali būti hipermobilūs. Tai gali sukelti sąnarių nestabilumą viršutinėse ir apatinėse galūnėse, todėl asmuo nuolat kenčia nuo skausmo. Šiandienos straipsnyje pagrindinis dėmesys skiriamas Ehlers-Danlos sindromui ir jo simptomams bei nechirurginiams šio jungiamojo audinio sutrikimo gydymo metodams. Mes diskutuojame su sertifikuotais medicinos paslaugų teikėjais, kurie konsoliduoja mūsų pacientų informaciją, kad įvertintume, kaip Ehlers-Danlos sindromas gali koreliuoti su kitais raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais. Taip pat informuojame ir vedame pacientus, kaip įvairūs nechirurginiai gydymo būdai gali padėti sumažinti į skausmą panašius simptomus ir valdyti Ehlers-Danlos sindromą. Taip pat raginame savo pacientus užduoti savo susijusiems medicinos paslaugų teikėjams daug sudėtingų ir svarbių klausimų apie įvairių nechirurginių gydymo būdų įtraukimą į kasdienę Ehlers-Danlos sindromo padarinių valdymo dalį. Dr. Jimenez, DC, šią informaciją įtraukia kaip akademinę paslaugą. Atsakomybės neigimas.
Kas yra Ehlers-Danlos sindromas?
Ar dažnai jaučiatės labai pavargę visą dieną, net ir po pilnos nakties miego? Ar lengvai atsiranda mėlynių ir įdomu, iš kur tokios mėlynės? O gal pastebėjote, kad jūsų sąnariai yra padidėję? Daugelis šių problemų dažnai yra susijusios su sutrikimu, žinomu kaip Ehlers-Danlos sindromas arba EDS, kuris pažeidžia jų sąnarius ir jungiamąjį audinį. EDS veikia organizmo jungiamuosius audinius. Organizme esantys jungiamieji audiniai padeda suteikti tvirtumo ir elastingumo odai, sąnariams, taip pat kraujagyslių sienelėms, todėl žmogui susidūrus su EDS gali smarkiai sutrikti raumenų ir kaulų sistema. EDS dažniausiai diagnozuojamas kliniškai, ir daugelis gydytojų nustatė, kad kolageno ir baltymų, kurie sąveikauja organizme, genas gali padėti nustatyti, kokio tipo EDS paveikia asmenį. (Miklovičius ir Siegas, 2024 m)
Simptomai
Norint suprasti EDS, būtina žinoti šio jungiamojo audinio sutrikimo sudėtingumą. EDS skirstomas į daugybę tipų, turinčių skirtingas savybes ir iššūkius, kurie skiriasi priklausomai nuo sunkumo. Vienas iš labiausiai paplitusių EDS tipų yra hipermobilus Ehlers-Danlos sindromas. Šio tipo EDS būdingas bendras sąnario hipermobilumas, sąnarių nestabilumas ir skausmas. Kai kurie simptomai, susiję su hipermobiliu EDS, yra subluksacija, išnirimai ir minkštųjų audinių pažeidimai, kurie yra dažni ir gali atsirasti spontaniškai arba su minimalia trauma. (Hakimas, 1993 m) Tai dažnai gali sukelti ūmų viršutinių ir apatinių galūnių sąnarių skausmą. Dėl įvairių simptomų ir pačios būklės asmeninio pobūdžio daugelis dažnai nesuvokia, kad sąnarių hipermobilumas yra įprastas bendroje populiacijoje ir gali nesukelti komplikacijų, rodančių, kad tai yra jungiamojo audinio sutrikimas. (Gensemer ir kt., 2021 m) Be to, hipermobilus EDS gali sukelti stuburo deformaciją dėl padidėjusio odos, sąnarių ištempimo ir įvairių audinių trapumo. Stuburo deformacijos, susijusios su hipermobiliu EDS, patofiziologija pirmiausia yra dėl raumenų hipotonijos ir raiščių laisvumo. (Uehara ir kt., 2023 m) Dėl to daugelio žmonių gyvenimo kokybė ir kasdienė veikla labai pablogėja. Tačiau yra būdų, kaip valdyti EDS ir su juo susijusius simptomus, siekiant sumažinti sąnarių nestabilumą.
Judėjimo medicina: Chiropractic Care – vaizdo įrašas
EDS valdymo būdai
Kai reikia ieškoti būdų, kaip valdyti EDS, siekiant sumažinti skausmą ir sąnarių nestabilumą, nechirurginis gydymas gali padėti išspręsti fizinius ir emocinius būklės aspektus. Nechirurginis gydymas asmenims, sergantiems EDS, dažniausiai yra skirtas optimizuoti kūno fizines funkcijas, tuo pačiu gerinant raumenų jėgą ir sąnarių stabilizavimą. (Buryk-Iggers ir kt., 2022 m) Daugelis žmonių, sergančių EDS, bandys įtraukti skausmo valdymo metodus ir fizinę terapiją beinaudoti breketus ir pagalbines priemones, kad sumažintumėte EDS poveikį ir pagerintumėte jų gyvenimo kokybę.
Nechirurginis EDS gydymas
Įvairūs nechirurginiai gydymo būdai, tokie kaip MET (raumenų energijos technika), elektroterapija, šviesos fizinė terapija, chiropraktinė priežiūra ir masažai gali padėti sustiprinti aplinkinius raumenis aplink sąnarius, pakankamai numalšina skausmą ir apriboja ilgalaikę priklausomybę nuo vaistų. (Broida ir kt., 2021 m) Be to, su EDS susiduriantys asmenys siekia sustiprinti pažeistus raumenis, stabilizuoti sąnarius ir pagerinti propriocepciją. Nechirurginis gydymas leidžia asmeniui turėti individualų gydymo planą pagal EDS simptomų sunkumą ir padeda sumažinti su būkle susijusį skausmą. Daugelis žmonių, nuosekliai vykdydami gydymo planą, siekdami valdyti savo EDS ir sumažinti į skausmą panašius simptomus, pastebės, kad pagerėjo simptominis diskomfortas. (Khokhar ir kt., 2023 m) Tai reiškia, kad nechirurginis gydymas leidžia žmonėms būti labiau atidiems savo kūnui ir sumažinti skausmą panašų EDS poveikį, todėl daugeliui žmonių, sergančių EDS, galima gyventi visavertiškesnį ir patogesnį gyvenimą nejaučiant skausmo ir diskomforto.
Nuorodos
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB ir Wagner, ER (2021). Peties nestabilumo valdymas esant hipermobilumo tipo Ehlers-Danlos sindromui. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D. ir Clarke, H. (2022). Žmonių, sergančių Ehlers-Danlos sindromu, pratimai ir reabilitacija: sisteminė apžvalga. Arch Rehabil Res Clin Vertimas, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M. ir Norris, RA (2021). Hipermobilūs Ehlers-Danlos sindromai: sudėtingi fenotipai, sudėtingos diagnozės ir prastai suprantamos priežastys. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Hipermobilus Ehlers-Danlos sindromas. MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp ir A. Amemiya (red.), GeneReviews ((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M. ir Edwards, MA (2023). Osteopatinio manipuliavimo privalumai pacientams, sergantiems Ehlers-Danlos sindromu. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Uehara, M., Takahashi, J. ir Kosho, T. (2023). Stuburo deformacija sergant Ehlers-Danlos sindromu: sutelkite dėmesį į raumenų susitraukimų tipą. Genai (Bazelis), 14(6). doi.org/10.3390/genes14061173
Asmenims, kurie išnaudojo visas kitas nugaros skausmo ir nervų šaknelių suspaudimo gydymo galimybes, ar lazerinė stuburo operacija gali padėti sumažinti nervų suspaudimą ir užtikrinti ilgalaikį skausmą?
Lazerinė stuburo chirurgija
Lazerinė stuburo operacija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kurios metu lazeriu perpjaunamos ir pašalinamos stuburo struktūros, kurios suspaudžia nervus ir sukelia stiprų skausmą. Minimaliai invazinė procedūra dažnai sukelia mažiau skausmo, audinių pažeidimo ir greitesnio atsigavimo nei didesnės apimties operacijos.
Kaip tai veikia?
Dėl minimaliai invazinių procedūrų atsiranda mažiau randų ir aplinkinių struktūrų pažeidimų, dažnai sumažėja skausmo simptomai ir sutrumpėja atsigavimo laikas. (Stern, J. 2009 m) Maži pjūviai daromi norint pasiekti stuburo struktūras. Atviros nugaros operacijos metu nugaroje padaromas didelis pjūvis, kad būtų galima pasiekti stuburą. Operacija skiriasi nuo kitų operacijų tuo, kad stuburo struktūroms pjauti naudojamas lazerio spindulys, o ne kiti chirurginiai instrumentai. Tačiau pirminis pjūvis per odą daromas chirurginiu skalpeliu. Lazeris yra akronimas, reiškiantis šviesos stiprinimą, kurį skatina spinduliuotė. Lazeris gali generuoti intensyvią šilumą perpjauti minkštuosius audinius, ypač tuos, kuriuose yra daug vandens, pavyzdžiui, stuburo diskus. (Stern, J. 2009 m) Daugelio stuburo operacijų metu lazeriu negalima pjauti kaulo, nes jis akimirksniu sukuria kibirkštis, kurios gali pažeisti aplinkines struktūras. Atvirkščiai, lazerinė stuburo operacija pirmiausia naudojama diskektomijai, kuri yra chirurginė technika, pašalinanti išsipūtusio ar išvaržyto disko dalį, kuri stumiasi į aplinkines nervų šaknis, sukeldama nervų suspaudimą ir sėdmeninį skausmą. (Stern, J. 2009 m)
Chirurginės rizikos
Lazerinė stuburo operacija gali padėti išspręsti nervų šaknelių suspaudimo priežastį, tačiau padidėja gretimų struktūrų pažeidimo rizika. Susijusi rizika apima: (Brouwer, PA ir kt., 2015 m)
Infekcija
kraujavimas
Kraujo krešuliai
Likę simptomai
Grįžtantys simptomai
Tolesnis nervų pažeidimas
Membranos aplink nugaros smegenis pažeidimas.
Reikia papildomos operacijos
Lazerio spindulys nėra tikslus, kaip ir kiti chirurginiai įrankiai, todėl norint išvengti nugaros smegenų ir nervų šaknelių pažeidimo, reikalingas praktinis meistriškumas ir kontrolė. (Stern, J. 2009 m) Kadangi lazeriai negali perpjauti kaulo, kiti chirurginiai instrumentai dažnai naudojami kampuose ir skirtingais kampais, nes jie yra efektyvesni ir užtikrina didesnį tikslumą. (Atlanto smegenys ir stuburas, 2022 m)
Tikslas
Lazerinė stuburo operacija atliekama siekiant pašalinti struktūras, kurios sukelia nervų šaknelių suspaudimą. Nervų šaknelių suspaudimas yra susijęs su šiomis sąlygomis (Klivlando klinika. 2018 m)
Banginiai diskai
Herniuoti diskai
Išeminė sindromas
Stuburo stenozė
Nugaros smegenų navikai
Nervų šaknys, kurios yra sužalotos ar pažeistos ir nuolat siunčiančios lėtinio skausmo signalus, gali būti pašalintos lazerine operacija, vadinama nervų abliacija. Lazeris degina ir sunaikina nervines skaidulas. (Stern, J. 2009 m) Kadangi lazerinė stuburo operacija yra ribota gydant tam tikrus stuburo sutrikimus, daugumoje minimaliai invazinių stuburo procedūrų lazeris nenaudojamas. (Atlanto smegenys ir stuburas. 2022 m)
Rengimas
Chirurgų komanda pateiks detalesnes instrukcijas, ką daryti likus kelioms dienoms ir valandoms iki operacijos. Siekiant skatinti optimalų gijimą ir sklandų sveikimą, prieš operaciją pacientui rekomenduojama išlikti aktyviam, sveikai maitintis ir mesti rūkyti. Asmenims gali tekti nustoti vartoti tam tikrus vaistus, kad operacijos metu nepadaugėtų kraujavimo arba išvengtų sąveikos su anestezija. Informuokite sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie visus vartojamus receptus, nereceptinius vaistus ir papildus.
Lazerinė stuburo chirurgija – tai ambulatorinė procedūra ligoninėje arba ambulatoriniame chirurgijos centre. Pacientas greičiausiai grįš namo tą pačią operacijos dieną. (Klivlando klinika. 2018 m) Pacientai negali važiuoti į ligoninę arba iš jos prieš operaciją ar po jos, todėl pasirūpinkite, kad šeima ar draugai pasirūpintų transportu. Siekiant sumažinti uždegimą ir padėti atsigauti, svarbu sumažinti stresą ir teikti pirmenybę sveikai psichinei bei emocinei gerovei. Kuo sveikesnis pacientas atliks operaciją, tuo lengviau atsigaus ir atsigaus.
Viltys
Dėl operacijos sprendžia pacientas ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, ji planuojama ligoninėje arba ambulatoriniame chirurgijos centre. Pasirūpinkite, kad draugas ar šeimos narys nuvažiuotų į operaciją ir namo.
Prieš operaciją
Pacientas bus nuvežtas į priešoperacinį kambarį ir paprašytas persirengti chalatą.
Pacientas bus trumpai apžiūrėtas ir atsakys į klausimus apie ligos istoriją.
Pacientas guli ant ligoninės lovos, o slaugytoja įdeda IV, kad galėtų pristatyti vaistus ir skysčius.
Chirurgijos komanda naudos ligoninės lovą, kad pervežtų pacientą į operacinę ir iš jos.
Chirurgų komanda padės pacientui atsistoti ant operacinio stalo, pacientui bus atlikta anestezija.
Pacientas gali gauti bendroji nejautra, dėl kurių pacientas užmigs operacijos metu, arba regioninė nejautra, suleidžiama į stuburą, kad nutirptų pažeista vieta. (Klivlando klinika. 2018 m)
Chirurgų komanda sterilizuos odą, kurioje bus atliktas pjūvis.
Antiseptinis tirpalas bus naudojamas bakterijoms naikinti ir užkirsti kelią infekcijos rizikai.
Išvalytas kūnas bus padengtas sterilizuotais skalbiniais, kad operacijos vieta būtų švari.
Operacijos metu
Atliekant diskektomiją, chirurgas skalpeliu padarys mažesnį nei vieno colio ilgio pjūvį išilgai stuburo, kad pasiektų nervų šaknis.
Chirurginis įrankis, vadinamas endoskopu, yra kamera, įkišama į pjūvį, kad būtų galima pamatyti stuburą. (Brouwer, PA ir kt., 2015 m)
Kai randama probleminė disko dalis, sukelianti suspaudimą, lazeris įkišamas ją perpjauti.
Nupjauta disko dalis pašalinama, o pjūvio vieta susiuvama.
Po operacijos
Po operacijos pacientas yra atvežamas į sveikimo kambarį, kur anestezijos poveikiui išnykus, stebimi gyvybiniai požymiai.
Stabilizavęsis, pacientas paprastai gali grįžti namo praėjus vienai ar dviem valandoms po operacijos.
Chirurgas nustatys, kada asmuo galės vėl pradėti vairuoti.
išieškojimas
Po diskektomijos asmuo gali grįžti į darbą per kelias dienas ar kelias savaites, priklausomai nuo sunkumo, tačiau gali prireikti iki trijų mėnesių, kad sugrįžtų į įprastą veiklą. Atsigavimo trukmė gali svyruoti nuo dviejų iki keturių savaičių arba trumpiau, norint atnaujinti sėdimą darbą, arba nuo aštuonių iki 12 savaičių dirbant fiziškai sudėtingesnį darbą, kuriam reikia kelti sunkų darbą. (Viskonsino universiteto Medicinos ir visuomenės sveikatos mokykla, 2021 m) Pirmąsias dvi savaites pacientui bus taikomi apribojimai, palengvinantys stuburo gijimą, kol jis taps stabilesnis. Apribojimai gali būti: (Viskonsino universiteto Medicinos ir visuomenės sveikatos mokykla, 2021 m)
Jokio lenkimo, sukimo ar kėlimo.
Jokios sunkios fizinės veiklos, įskaitant mankštą, namų ruošos darbus, darbus kieme ir seksą.
Alkoholio nevartoti pradiniame sveikimo etape arba vartojant narkotinius skausmą malšinančius vaistus.
Nevairuoti ar vairuoti motorinės transporto priemonės, kol nepasikalbėsite su chirurgu.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti fizinė terapija atsipalaiduoti, stiprinti ir palaikyti raumenų ir kaulų sistemos sveikatą. Fizinė terapija gali būti atliekama du ar tris kartus per savaitę nuo keturių iki šešių savaičių.
Procesas
Optimalaus atkūrimo rekomendacijos apima:
Miegokite pakankamai, mažiausiai septynias ar aštuonias valandas.
Išlaikyti teigiamą požiūrį ir išmokti susidoroti bei valdyti stresą.
Sveikos laikysenos praktikavimas sėdint, stovint, einant ir miegant.
Išlikti aktyviems ir apriboti sėdėjimo laiką. Stenkitės keltis ir vaikščioti kas vieną ar dvi valandas per dieną, kad išliktumėte aktyvūs ir išvengtumėte kraujo krešulių susidarymo. Palaipsniui didinkite laiką arba atstumą, kai atsigauna.
Nespauskite daryti per daug per anksti. Per didelis krūvis gali padidinti skausmą ir sulėtinti atsigavimą.
Mokymasis teisingų kėlimo būdų, kaip panaudoti šerdies ir kojų raumenis, kad būtų išvengta padidėjusio spaudimo stuburui.
Aptarkite gydymo galimybes, kaip valdyti simptomus su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ar specialistu, kad nustatytumėte, ar tinkama lazerinė stuburo operacija. Sužalojimų medicininės chiropraktikos ir funkcinės medicinos klinikos priežiūros planai ir klinikinės paslaugos yra specializuotos ir orientuotos į traumas bei visišką atsigavimo procesą. Dr. Jimenez bendradarbiauja su geriausiais chirurgais, klinikiniais specialistais, medicinos tyrėjais, terapeutais, instruktoriais ir pagrindiniais reabilitacijos paslaugų teikėjais. Mes orientuojamės į normalių kūno funkcijų atkūrimą po traumų ir minkštųjų audinių traumų, naudodami specializuotus chiropraktikos protokolus, sveikatingumo programas, funkcinę ir integracinę mitybą, judrumo ir mobilumo kūno rengybos treniruotes bei reabilitacijos sistemas bet kokio amžiaus žmonėms. Mūsų praktikos sritys yra sveikata ir mityba, lėtiniai skausmai, asmens sužalojimai, autoavarijų priežiūra, traumos darbe, nugaros traumos, apatinės nugaros dalies skausmai, kaklo skausmai, migreniniai galvos skausmai, sporto traumos, sunkus išialgija, skoliozė, sudėtingos disko išvaržos, fibromialgija, lėtinės ligos. Skausmas, sudėtingi sužalojimai, streso valdymas, funkcinės medicinos gydymas ir priežiūros protokolai.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP ir Peul , WC (2015). Perkutaninė lazerinio disko dekompresija, palyginti su įprastine mikrodiskektomija sergant išialgija: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. The spine Journal: oficialus Šiaurės Amerikos stuburo draugijos žurnalas, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Viskonsino universiteto Medicinos ir visuomenės sveikatos mokykla. (2021). Priežiūros namuose instrukcijos po juosmens laminektomijos, dekompresijos ar diskektomijos operacijos. Pacient.uwhealth.org/healthfacts/4466
Stuburo stenozė yra terminas, vartojamas apibūdinti susiaurėjusį stuburą. Gydymas skiriasi, nes kiekvieno atvejis yra skirtingas. Kai kurie asmenys patiria lengvus simptomus, o kiti patiria sunkius simptomus. Ar gydymo galimybių žinojimas gali padėti pacientui ir sveikatos priežiūros komandai pritaikyti ir pritaikyti gydymo planą pagal asmens būklę?
Stuburo stenozės gydymas
Erdvės stuburo viduje gali susiaurėti, nei turėtų būti, o tai gali sukelti spaudimą nervų šaknims ir nugaros smegenims. Gali būti paveikta bet kuri stuburo dalis. Susiaurėjimas gali sukelti skausmą, deginimą ir (arba) skausmą nugaroje ir silpnumą kojose ir pėdose. Stuburo stenozė turi keletą pagrindinių gydymo būdų. Gydydamas stuburo stenozę, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins simptomus ir pradės gydymą pirmos eilės gydymu, pvz., vaistais nuo skausmo ir (arba) fizine terapija. Tai dažnai yra pirmieji tarp asmenų, sergančių šia liga.
Vaistas
Lėtinis skausmas yra vienas iš pagrindinių simptomų. Pirmosios eilės gydymas dažnai apima skausmą malšinančių vaistų (-ų) vartojimą. Dažniausiai skiriami vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba NVNU. Šie vaistai mažina skausmą ir uždegimą. Tačiau NVNU nerekomenduojama vartoti ilgai, o skausmui malšinti gali tekti vartoti kitus vaistus, kurie apima:Sudhir Diwan ir kt., 2019 m)
Tylenolis – acetaminofenas
Gabapentinas
Manoma, kad pregabalino
Opioidai sunkiais atvejais
Naudotis
Pratimai gali sumažinti stuburo stenozės simptomus, nes sumažina nervų spaudimą, o tai gali sumažinti skausmą ir pagerinti mobilumą. (Andrée-Anne Marchand ir kt., 2021 m) Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduos veiksmingiausius pratimus kiekvienam asmeniui. Pavyzdžiai:
Kitas pirminis stuburo stenozės gydymas yra fizinė terapija, kuri dažnai naudojama kartu su vaistais nuo skausmo. Paprastai asmenims atliekama šešių ar aštuonių savaičių fizinė terapija, o seansai - du ar tris kartus per savaitę. Įrodyta, kad naudojant fizinę terapiją (Sudhir Diwan ir kt., 2019 m)
Sumažinti skausmą
Padidinkite mobilumą
Sumažinkite skausmą malšinančius vaistus.
Sumažinkite psichinės sveikatos simptomus, tokius kaip pyktis, depresija ir nuotaikos pokyčiai.
Sunkiais atvejais fizinė terapija po operacijos gali sutrumpinti atsigavimo laiką.
Nugaros petnešos
Nugaros petnešos gali padėti sumažinti judesius ir spaudimą stuburui. Tai naudinga, nes net nedideli stuburo judesiai gali sukelti nervų dirginimą, skausmą ir pabloginti simptomus. Laikui bėgant, sutvirtinimas gali teigiamai padidinti mobilumą. (Carlo Ammendolia ir kt., 2019 m)
Injekcijos
Sunkiems simptomams palengvinti gali būti rekomenduojamos epidurinės steroidų injekcijos. Steroidai veikia kaip priešuždegiminiai vaistai, mažinantys skausmą ir patinimą, kurį sukelia stuburo nervų uždegimas ir dirginimas. Jos laikomos nechirurginėmis medicininėmis procedūromis. Remiantis tyrimais, injekcijos gali veiksmingai sumažinti skausmą nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių, o kai kurie tyrimai parodė, kad po injekcijos į stuburo palengvėjimas gali trukti 24 mėnesius. (Sudhir Diwan ir kt., 2019 m)
Sustorėjusių raiščių dekompresijos procedūra
Kai kuriems asmenims gali būti rekomenduojama atlikti dekompresijos procedūrą. Ši procedūra apima plonos adatos įrankį, įkištą į nugarą. Sustorėjęs raiščių audinys pašalinamas siekiant sumažinti spaudimą stuburui ir nervams. Tyrimai parodė, kad procedūra gali sumažinti simptomus ir labiau invazinės operacijos poreikį. (Nagy Mekhail ir kt., 2021 m)
Alternatyvūs gydymo būdai
Be pirmos eilės gydymo, asmenys gali būti nukreipti į alternatyvius gydymo būdus simptomams valdyti, įskaitant:
Akupunktūra
Tai apima plonų adatų įvedimą į įvairius akupunktus, kad palengvintų simptomus.
Kai kurie tyrimai parodė, kad akupunktūra gali veiksmingiau sumažinti simptomus nei vien fizinė terapija. Abi galimybės yra perspektyvios ir gali pagerinti judumą bei skausmą. (Hiroyuki Oka ir kt., 2018 m)
Chiropractic
Ši terapija sumažina spaudimą nervams, palaiko stuburo išlyginimą ir padeda pagerinti judrumą.
masažas
Masažas padeda pagerinti kraujotaką, atpalaiduoja raumenis, mažina skausmą ir sustingimą.
Naujos gydymo galimybės
Tęsiant stuburo stenozės tyrimus, atsiranda naujų gydymo būdų, padedančių palengvinti ir valdyti simptomus asmenims, kurie nereaguoja į tradicinę mediciną arba dėl įvairių priežasčių negali dalyvauti tradicinėje terapijoje. Tačiau kai kurie pateikti įrodymai yra daug žadantys; medicinos draudikai gali juos laikyti eksperimentiniais ir nesiūlyti draudimo, kol neįrodytas jų saugumas. Kai kurie nauji gydymo būdai:
Akupotomija
Akupotomija yra akupunktūros forma, kurios metu naudojamos plonos adatos su mažu, plokščiu, skalpelio tipo antgaliu, siekiant sumažinti įtampą skausmingose vietose. Jo poveikio tyrimai vis dar riboti, tačiau preliminarūs duomenys rodo, kad tai gali būti veiksmingas papildomas gydymas. (Ji Hoon Han ir kt., 2021 m)
Kamieninių ląstelių terapija
Kamieninės ląstelės yra ląstelės, iš kurių kyla visos kitos ląstelės. Jie veikia kaip žaliava kūnui kurti specializuotas specifines funkcijas atliekančias ląsteles. (Nacionaliniai sveikatos institutai. 2016 m)
Asmenims, sergantiems stuburo stenoze, gali atsirasti minkštųjų audinių pažeidimas.
Kamieninių ląstelių terapija naudoja kamienines ląsteles, padedančias atkurti sužalotus ar sergančius audinius.
Kamieninių ląstelių terapija gali padėti ištaisyti arba pagerinti pažeistas vietas ir palengvinti simptomus.
Klinikiniai stuburo stenozės tyrimai rodo, kad kai kuriems tai gali būti perspektyvus gydymo būdas.
Tačiau reikia daugiau tyrimų, kad būtų patvirtinta, ar terapija yra pakankamai veiksminga, kad ją būtų galima plačiai naudoti. (Hideki Sudo ir kt., 2023 m)
Dinaminiai stabilizavimo įtaisai
LimiFlex yra medicinos prietaisas, kuriam atliekami tyrimai ir analizė, siekiant atkurti stuburo judrumą ir stabilumą. Jis implantuojamas į nugarą chirurgine procedūra. Remiantis tyrimais, asmenims, sergantiems stuburo stenoze, vartojant LimiFlex, skausmas ir simptomai sumažėja labiau nei gydant kitais gydymo būdais. (T Jansen ir kt., 2015 m)
Juosmens tarpslankstelinio išsiblaškymo dekompresija yra dar viena chirurginė stuburo stenozės procedūra. Operacija atliekama pjūviu virš stuburo ir tarp dviejų slankstelių įdedamas įtaisas, kad būtų sukurta erdvė. Tai sumažina judesius ir spaudimą nervams. Preliminarūs rezultatai rodo teigiamą trumpalaikį simptomų palengvėjimą; ilgalaikių duomenų dar nėra, nes tai palyginti nauja stuburo stenozės gydymo galimybė. (JK nacionalinė sveikatos tarnyba, 2022 m)
Chirurginės procedūros
Yra keletas stuburo stenozės chirurginių procedūrų. Kai kurie apima: (NYU Langone sveikata. 2024 m) Stuburo stenozės chirurgija dažnai skirta asmenims, turintiems sunkių simptomų, pvz., rankų ar kojų tirpimą. Kai atsiranda šie simptomai, tai rodo didesnį stuburo nervų suspaudimą ir būtinybę taikyti invazinį gydymą. (NYU Langone sveikata. 2024 m)
Laminektomija
Laminektomija pašalina dalį arba visą stuburo kanalą dengiantį slankstelio kaulą.
Procedūra skirta sumažinti spaudimą nervams ir nugaros smegenims.
Laminotomija ir foraminotomija
Abi operacijos naudojamos, jei asmens stuburo stenozė neigiamai veikia stuburo angos angą.
Pašalinami raiščiai, kremzlės ar kiti nervus sutraukiantys audiniai.
Abu sumažina spaudimą nervams, keliaujantiems per angą.
Laminoplastika
Laminoplastika sumažina spaudimą nugaros smegenims, pašalindama stuburo kanalo plokštelės dalis.
Ši chirurginė procedūra apima išvaržų ar išsipūtusių diskų, kurie spaudžia nugaros smegenis ir nervus, pašalinimą.
Spinalinė sintezė
Stuburo suliejimas apima dviejų slankstelių sujungimą naudojant metalines dalis, tokias kaip strypai ir varžtai.
Slanksteliai yra stabilesni, nes strypai ir varžtai veikia kaip įtvaras.
Kuris gydymas yra tinkamas?
Kadangi visi gydymo planai skiriasi, veiksmingiausio nustatymas geriausiai tinka sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Kiekvienas požiūris bus pritaikytas kiekvienam asmeniui. Kad nuspręstų, koks gydymas yra geriausias, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai įvertins: (Nacionalinis artrito ir raumenų, kaulų ir odos ligų institutas. 2023 m)
Simptomų sunkumas.
Dabartinis bendros sveikatos lygis.
Stuburo pažeidimo lygis.
Neįgalumo lygis ir tai, kaip veikia mobilumas ir gyvenimo kokybė.
Sužalojimų medicinos chiropraktikos ir funkcinės medicinos klinika dirbs su asmens pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir (arba) specialistais, kad padėtų nustatyti geriausias gydymo galimybes ir susirūpinimą dėl vaistų ar kitų gydymo formų.
Sveikatingumo atrakinimas
Nuorodos
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A. ir Liang, K. (2019). Algoritminis juosmens stuburo stenozės gydymo metodas: įrodymais pagrįstas metodas. Vaistai nuo skausmo (Malden, Mass.), 20 (Suppl 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V. ir Descarreaux, M. (2021). Pratimais pagrįstos išankstinės reabilitacijos programos veiksmingumas pacientams, laukiantiems juosmens stuburo stenozės operacijos: atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Mokslinės ataskaitos, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C. ir Côté, P. (2019). Juosmens stuburo stenozės diržo prototipo ir juosmens atramos poveikis vaikščiojimui sergant juosmenine stuburo stenoze: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. The spine Journal: oficialus Šiaurės Amerikos stuburo draugijos žurnalas, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C. ir Saied, O. (2021). Minimaliai invazinės juosmens dekompresijos procedūros patvarumas pacientams, sergantiems simptomine juosmens stuburo stenoze: ilgalaikis stebėjimas. Skausmo praktika: oficialus Pasaulio skausmo instituto žurnalas, 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). Lyginamasis trijų konservatyvių gydymo būdų tyrimas pacientams, sergantiems juosmenine stuburo stenoze: juosmeninės stuburo stenozės su akupunktūra ir fizinės terapijos tyrimas (LAP tyrimas). BMC papildomoji ir alternatyvioji medicina, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR ir Han , CH (2021). Akupotomijos veiksmingumas ir saugumas juosmens stuburo stenozei: pragmatiškas atsitiktinių imčių kontroliuojamas bandomasis klinikinis tyrimas: tyrimo protokolas. Medicina, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N. ir Isoe, T. (2023). Juosmens stuburo kanalo stenozės gydymo protokolas naudojant ultraišgrynintų, alogeninių kaulų čiulpų kilmės mezenchiminių kamieninių ląstelių ir in situ formuojamo gelio derinį: daugiacentris, perspektyvus, dvigubai aklas atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. BMJ open, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Nacionaliniai sveikatos institutai. (2016). Kamieninių ląstelių pagrindai. JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. Gauta iš stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D. ir Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dinamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [nugarinės dekompresijos ir nugaros dekompresijos palyginimas kartu su dinaminiu stabilizavimo įtaisu LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
Ar asmenys, turintys sąnarių hipermobilumą, gali padėti nechirurginiu būdu sumažinti skausmą ir atkurti kūno judrumą?
Įvadas
Kai žmogus judina savo kūną, aplinkiniai raumenys, sąnariai ir raiščiai yra įtraukiami į įvairias užduotis, kurios leidžia jam pasitempti ir būti lankstiems be skausmo ar diskomforto. Daugelis pasikartojančių judesių leidžia asmeniui tęsti savo rutiną. Tačiau kai sąnariai, raumenys ir raiščiai ištempiami toliau nei įprasta viršutinėse ir apatinėse galūnėse be skausmo, tai vadinama sąnarių hipermobilumu. Šis jungiamojo audinio sutrikimas gali koreliuoti su kitais simptomais, turinčiais įtakos organizmui, todėl daugelis žmonių kreipiasi į gydymą, kad suvaldytų sąnarių hipermobilumo simptomus. Šiandienos straipsnyje apžvelgsime sąnarių hipermobilumą ir kaip įvairūs nechirurginiai gydymo būdai gali padėti sumažinti sąnarių hipermobilumo sukeltus skausmus ir atkurti kūno judrumą. Kalbamės su sertifikuotais medicinos paslaugų teikėjais, kurie kaupia mūsų pacientų informaciją, kad įvertintume, kaip jų skausmas gali būti susijęs su sąnarių hipermobilumu. Taip pat informuojame ir vedame pacientus, kaip įvairių nechirurginių gydymo būdų integravimas gali padėti pagerinti sąnarių funkciją ir valdyti susijusius simptomus. Mes skatiname savo pacientus užduoti savo susijusiems medicinos paslaugų teikėjams sudėtingus ir įžvalgius klausimus apie nechirurginio gydymo įtraukimą į savo kasdienybę siekiant sumažinti skausmą ir diskomfortą dėl sąnarių hipermobilumo. Dr. Jimenez, DC, šią informaciją įtraukia kaip akademinę paslaugą. Atsakomybės neigimas.
Kas yra sąnarių hipermobilumas?
Ar dažnai jaučiate, kad sąnariai yra suspausti rankose, riešuose, keliuose ir alkūnėse? Ar jaučiate sąnarių skausmą ir nuovargį, kai jaučiate nuolatinį nuovargį? Arba kai ištiesiate galūnes, jos išsiskleidžia toliau nei įprastai, kad pajustumėte palengvėjimą? Daugelis šių įvairių scenarijų dažnai koreliuoja su asmenimis, patiriančiais sąnarių hipermobilumą. Sąnarių hipermobilumas yra paveldimas sutrikimas, turintis autosominius dominuojančius modelius, kurie apibūdina sąnarių hiperlaksumą ir raumenų ir kaulų skausmą kūno galūnėse. (Carbonell-Bobadilla ir kt., 2020 m) Ši jungiamojo audinio būklė dažnai yra susijusi su susijusių audinių, pvz., raiščių ir sausgyslių, lankstumu kūne. Pavyzdžiui, jei žmogaus nykštys liečia vidinį dilbį nejausdamas skausmo ar diskomforto, jis turi sąnarių hipermobilumą. Be to, daugeliui asmenų, susiduriančių su sąnarių hipermobilumu, diagnozė dažnai bus sudėtinga, nes laikui bėgant jiems išsivystys odos ir audinių trapumas, sukeldamas raumenų ir kaulų sistemos komplikacijų. (Tofts ir kt., 2023 m)
Kai asmenys laikui bėgant susiduria su sąnarių hipermobilumu, daugeliui dažnai pasireiškia simptominis sąnarių hipermobilumas. Jiems pasireikš raumenų ir kaulų sistemos bei sisteminiai simptomai, dėl kurių atsiranda skeleto deformacijos, audinių ir odos trapumas bei struktūriniai kūno sistemos skirtumai. (Nicholsonas ir kt., 2022 m) Kai kurie simptomai, kuriuos diagnozuojant parodo sąnario hipermobilumas, yra šie:
Raumenų skausmas ir sąnarių sustingimas
Spustelėję sąnariai
Nuovargis
Virškinimo problemos
Balanso problemos
Laimei, yra įvairių gydymo būdų, kuriuos daugelis žmonių gali naudoti, kad padėtų atgaivinti aplinkinius raumenis aplink sąnarius ir sumažinti susijusius simptomus, kuriuos sukelia sąnarių hipermobilumas.
Judėjimas kaip medicina – vaizdo įrašas
Nechirurginis sąnarių hipermobilumo gydymas
Kai susiduriama su sąnarių hipermobilumu, daugeliui žmonių reikia ieškoti gydymo būdų, kurie sumažintų susijusius į skausmą panašius sąnarių hipermobilumo simptomus ir padėtų palengvinti kūno galūnes ir atstatyti judrumą. Kai kurie puikūs sąnarių hipermobilumo gydymo būdai yra nechirurginis gydymas, kuris yra neinvazinis, švelnus sąnariams ir raumenims bei ekonomiškas. Įvairūs nechirurginiai gydymo būdai gali būti pritaikyti individualiai, atsižvelgiant į tai, kaip stiprus sąnarių hipermobilumas ir gretutinės ligos veikia žmogaus kūną. Nechirurginis gydymas gali atleisti organizmą nuo sąnarių hipermobilumo, nes pašalina skausmo priežastis, sumažina ir padidina funkcinius pajėgumus bei atkuria žmogaus gyvenimo kokybę. (Atwell ir kt., 2021 m) Žemiau pateikiami trys nechirurginiai gydymo būdai, kurie puikiai sumažina skausmą dėl sąnarių hipermobilumo ir padeda sustiprinti aplinkinius raumenis.
Chiropractic priežiūra
Chiropractic priežiūra naudoja stuburo manipuliavimą ir padeda atkurti sąnarių judrumą organizme, kad sumažintų sąnarių hipermobilumo poveikį, stabilizuojant pažeistus sąnarius nuo hipermobilių galūnių. (Boudreau ir kt., 2020) Chiropraktikai naudoja mechaninį ir rankinį manipuliavimą bei įvairius metodus, padedančius daugeliui žmonių pagerinti savo laikyseną, labiau atkreipiant dėmesį į savo kūną ir naudojant daugybę kitų gydymo būdų, kad pabrėžtų kontroliuojamus judesius. Su kitomis gretutinėmis ligomis, susijusiomis su sąnarių hipermobilumu, pavyzdžiui, nugaros ir kaklo skausmais, chiropraktinė priežiūra gali sumažinti šiuos gretutinių ligų simptomus ir leisti asmeniui atgauti savo gyvenimo kokybę.
Akupunktūra
Kitas nechirurginis gydymas, kurį daugelis žmonių gali taikyti siekdami sumažinti sąnarių hipermobilumą ir jo gretutines ligas, yra akupunktūra. Akupunktūra naudoja mažas, plonas, tvirtas adatas, kurias akupunktūrininkai naudoja skausmo receptoriams blokuoti ir kūno energijos srautui atkurti. Kai daugelis žmonių susiduria su sąnarių hipermobilumu, ilgainiui skauda kojų, rankų ir pėdų galūnes, todėl kūnas gali būti nestabilus. Akupunktūra padeda sumažinti skausmą, kurį sukelia sąnarių hipermobilumas, susijęs su galūnėmis, ir atkuria kūno pusiausvyrą bei funkcionalumą (Luanas ir kt., 2023 m). Tai reiškia, kad jei žmogus susiduria su sustingimu ir raumenų skausmu dėl sąnarių hipermobilumo, akupunktūra gali padėti sušvelninti skausmą, įdėjus adatas į kūno akupunktus, kad būtų lengviau.
Fizinė terapija
Fizinė terapija yra paskutinis nechirurginis gydymas, kurį daugelis žmonių gali įtraukti į savo kasdienybę. Fizinė terapija gali padėti valdyti sąnarių hipermobilumą, kuris yra pritaikytas stiprinti silpnus pažeistus sąnarius supančius raumenis, pagerina asmens stabilumą ir padeda sumažinti išnirimo riziką. Be to, daugelis žmonių gali atlikti nedidelio poveikio pratimus, kad užtikrintų optimalią motorikos valdymą, kai atlieka reguliarius pratimus, nesukeldami pernelyg didelės apkrovos sąnariams. (Russek ir kt., 2022 m)
Įtraukus šiuos tris nechirurginius gydymo būdus kaip individualų sąnarių hipermobilumo gydymo dalį, daugelis žmonių pradės jausti savo pusiausvyros skirtumą. Jie nepatirs sąnarių skausmo, jei bus labiau atidūs savo kūnui ir įtrauks nedidelius savo kasdienybės pokyčius. Nors gyvenimas su sąnarių hipermobilumu gali būti iššūkis daugeliui žmonių, integravus ir naudojant tinkamą nechirurginio gydymo derinį, daugelis gali pradėti gyventi aktyvų ir pilnavertį gyvenimą.
Nuorodos
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N. ir Schrager, S. (2021). Hipermobilumo spektro sutrikimų diagnostika ir valdymas pirminės sveikatos priežiūros srityje. J Am valdyba Fam Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I. ir Mior, S. (2020). Klinikinis gerybinio sąnario hipermobilumo sindromo valdymas: atvejų serija. J Can Chiropr Doc, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodriguez-Alvarez, AA, Rojas-Garcia, G., Barragan-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M. ir Rodriguez-Romo, R. (2020). [Sąnarių hipermobilumo sindromas]. Acta Ortop Mex, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Sąnario hipermovilido sindromas.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A. ir Han, J. (2023). Akupunktūros ar panašios adatų terapijos poveikis skausmui, propriocepcijai, pusiausvyrai ir savarankiškai praneštai funkcijai asmenims, kuriems yra lėtinis kulkšnies nestabilumas: sisteminė apžvalga ir metaanalizės. Papildykite Ther Med, 77102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM ir Chan, C. (2022). Tarptautinės sąnarių hipermobilumo perspektyvos: dabartinio mokslo sintezė, leidžianti vadovautis klinikinėmis ir tyrimų kryptimis. J Clin Rheumatol, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W. ir Hakim, A. (2022). Pristatymas ir fizinės terapijos gydymas dėl viršutinio gimdos kaklelio nestabilumo pacientams, kuriems yra simptominis generalizuotas sąnarių hipermobilumas: tarptautinės ekspertų rekomendacijos. Front Med (Lozana), 91072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakimas, AJ , van Rossum, MAJ ir Pacey, V. (2023). Vaikų sąnarių hipermobilumas: diagnostikos sistema ir pasakojimo apžvalga. Orphanet J Retas Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
Ar asmenys, turintys diskų išvaržą, gali rasti palengvėjimą, kurio jie ieško nuo traukos terapijos ar dekompresijos, kad sumažintų skausmą?
Įvadas
Stuburas leidžia asmeniui būti judriam ir lanksčiam, nejaučiant skausmo ir diskomforto, kai žmogus juda. Taip yra todėl, kad stuburas yra raumenų ir kaulų sistemos dalis, kurią sudaro raumenys, sausgyslės, raiščiai, nugaros smegenys ir stuburo diskai. Šie komponentai supa stuburą ir turi tris sritis, kad viršutinės ir apatinės galūnės galėtų atlikti savo darbą. Tačiau stuburas taip pat sensta, kai kūnas pradeda senti natūraliai. Dėl daugelio judesių ar įprastinių veiksmų kūnas gali sustingti ir laikui bėgant gali sukelti stuburo disko išvaržą. Kai taip atsitinka, disko išvarža gali sukelti skausmą ir diskomfortą galūnėse, todėl žmonės gali susidoroti su pablogėjusia gyvenimo kokybe ir skausmu trijose stuburo srityse. Laimei, yra daug gydymo būdų, tokių kaip traukos terapija ir dekompresija, siekiant sumažinti skausmą ir diskomfortą, susijusį su diskų išvarža. Šiandienos straipsnyje nagrinėjama, kodėl diskų išvaržos sukelia stuburo problemų ir kaip šie du gydymo būdai gali padėti sumažinti diskų išvaržą. Kalbamės su sertifikuotais medicinos paslaugų teikėjais, kurie kaupia mūsų pacientų informaciją, kad įvertintume, kaip stuburo disko išvarža gali sukelti raumenų ir kaulų skausmą. Taip pat informuojame ir vedame pacientus, kaip stuburo dekompresijos ir traukos terapijos integravimas gali padėti išlyginti stuburą ir sumažinti disko išvaržą, sukeliančią stuburo problemų. Mes skatiname savo pacientus užduoti savo susijusiems medicinos paslaugų teikėjams sudėtingus ir svarbius klausimus apie nechirurginio gydymo įtraukimą į savo kasdienybę siekiant sumažinti skausmą ir diskomfortą savo kūne. Dr. Jimenez, DC, šią informaciją įtraukia kaip akademinę paslaugą. Atsakomybės neigimas.
Kodėl diskų išvarža sukelia stuburo problemų?
Ar nuolat jaučiate diskomfortą kakle ar nugaroje, kuris neleidžia atsipalaiduoti? Ar jaučiate viršutinių ir apatinių galūnių dilgčiojimą, todėl sunku sugriebti daiktus ar vaikščioti? O gal pastebėjote, kad klūpote nuo stalo ar stovite, o tempimas sukelia skausmą? Kadangi stuburas išlaiko kūną vertikaliai, pagrindiniai jo komponentai yra judantys slanksteliai, nervų šaknelių skaidulos ir stuburo diskai, padedantys siųsti neuronų signalus į smegenis, kad būtų galima judėti, sušvelninti stuburą veikiančias jėgas ir būti lankstiems. Stuburas leidžia asmeniui atlikti įvairias užduotis be skausmo ir diskomforto pasikartojančiais judesiais. Tačiau kai kūnas sensta, tai gali sukelti degeneracinius stuburo pokyčius, dėl kurių laikui bėgant stuburo diskas gali išvaržyti. Disko išvarža yra dažna degeneracinė raumenų ir kaulų sistemos liga, dėl kurios pulpos branduolys prasiskverbia pro bet kurią silpną fibrozinio žiedo sritį ir suspaudžia aplinkines nervų šaknis. (Ge et al., 2019) Kitais atvejais, kai dėl pasikartojančių judesių atsiranda disko išvarža, vidinė disko dalis gali išsausėti ir tapti trapi. Priešingai, išorinė dalis tampa fibroziškesnė ir mažiau elastinga, todėl diskas susitraukia ir tampa siauras. Disko išvarža gali paveikti jaunas ir senas populiacijas, nes jos gali turėti daug veiksnių, sukeliančių priešuždegiminius pokyčius organizme. (Wu ir kt., 2020)
Kai daugelis žmonių susiduria su skausmu, susijusiu su disko išvarža, pats diskas patiria morfologinius pokyčius, nes apibūdinamas kaip dalinis disko pažeidimas, o po to stuburo kanale vidinė disko dalis pasislenka ir išvaržos, kad suspaustų. stuburo nervų šaknys. (Diaconu ir kt., 2021 m) Tai sukelia skausmo, tirpimo ir silpnumo simptomus viršutinėje ir apatinėje kūno dalyse dėl nervų pažeidimo. Todėl daugelis žmonių susiduria su nurodytais skausmo simptomais iš rankų ir kojų, kurie spinduliuoja skausmą. Kai nervų suspaudimas, susijęs su diskų išvarža, pradeda kelti skausmą ir diskomfortą, daugelis žmonių pradeda ieškoti gydymo, kad sumažintų skausmą, kurį sukelia disko išvarža, kad palengvintų jų kūną.
Stuburo dekompresija giluminiame vaizdo įraše
Traukos terapijos poveikis mažinant disko išvaržą
Daugelis žmonių, kenčiančių nuo skausmo, kurį paveikė stuburo diskų išvarža, gali ieškoti gydymo būdų, pavyzdžiui, traukos terapijos, kad sumažintų skausmą. Traukos terapija – tai nechirurginis gydymas, kuris tempia ir mobilizuoja stuburą. Traukos terapiją gali atlikti mechaniškai arba rankiniu būdu skausmo specialistas arba mechaninių prietaisų pagalba. Traukos terapijos poveikis gali sumažinti stuburo disko suspaudimo jėgą ir sumažinti nervų šaknelių suspaudimą, padidindamas disko aukštį stuburo viduje. (Wang et al., 2022) Tai leidžia aplinkiniams stuburo sąnariams būti mobiliems ir teigiamai paveikti stuburą. Taikant traukos terapiją, pertraukiamos arba pastovios įtampos jėgos padeda ištempti stuburą, sumažinti skausmą ir pagerinti funkcinius rezultatus. (Kuligowski ir kt., 2021 m)
Stuburo dekompresijos poveikis mažinant disko išvaržą
Kita nechirurginio gydymo forma yra stuburo dekompresija, sudėtinga traukos versija, kuriai naudojama kompiuterinė technologija, padedanti taikyti kontroliuojamas, švelnias stuburo traukimo jėgas. Stuburo dekompresija yra ta, kad ji gali padėti išspausti stuburo kanalą ir padėti grąžinti išvaržą į pradinę padėtį, tuo pačiu stabilizuodamas stuburą ir saugodamas gyvybiškai svarbius kaulus bei minkštuosius audinius. (Zhang ir kt., 2022) Be to, stuburo dekompresija gali sukurti neigiamą spaudimą stuburui, kad maistiniai skysčiai ir kraujo deguonis galėtų tekėti atgal į diskus ir sukurti atvirkštinį ryšį, kai atsiranda įtampos slėgis. (Ramosas ir Martinas, 1994 m) Tiek stuburo dekompresija, tiek traukos terapija gali pasiūlyti daug gydymo būdų, padedančių daugeliui asmenų, sergančių disko išvaržomis. Priklausomai nuo to, kiek sunkus disko išvarža sukėlė stuburo problemų, daugelis gali pasikliauti nechirurginiu gydymu dėl savo individualiai pritaikomo plano, pritaikyto pagal asmens skausmą ir gali būti derinami su kitais gydymo būdais, siekiant sustiprinti aplinkinius raumenis. Taip elgdamiesi daugelis žmonių laikui bėgant gali būti be skausmo, būdami atidūs savo kūnui.
Nuorodos
Diaconu, GS, Mihalache, CG, Popescu, G., Man, GM, Rusu, RG, Toader, C., Ciucurel, C., Stocheci, CM, Mitroi, G. ir Georgescu, LI (2021). Klinikinės ir patologinės juosmens išvaržos, susijusios su uždegiminiais pažeidimais, priežastys. Rom J Morphol Embriolis, 62(4), 951-960. doi.org/10.47162/RJME.62.4.07
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR ir Hui, H. (2019). Intraduralinė juosmens disko išvarža: atvejo ataskaita ir literatūros apžvalga. Clin Interv senėjimas, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Kuligowski, T., Skrzek, A., & Cieslik, B. (2021). Manualinė gimdos kaklelio ir juosmens radikulopatijos terapija: sisteminė literatūros apžvalga. Aplinkosaugos visuomenės sveikata, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
Ramos, G. ir Martin, W. (1994). Slankstelių ašinės dekompresijos poveikis intradiskaliniam slėgiui. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S. ir Lin, J. (2022). Klinikinis mechaninės traukos, kaip juosmens disko išvaržos fizinės terapijos, veiksmingumas: metaanalizė. Kompiuterinės matematikos metodai Med, 20225670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
Wu, PH, Kim, HS ir Jang, IT (2020). Tarpslankstelinio disko ligos 2 DALIS: Dabartinių tarpslankstelinio disko ligų diagnostikos ir gydymo strategijų apžvalga. Int J Mol. Sci, 21(6). doi.org/10.3390/ijms21062135
Zhang, Y., Wei, FL, Liu, ZX, Zhou, CP, Du, MR, Quan, J. ir Wang, YP (2022). Užpakalinės dekompresijos metodų ir įprastinės laminektomijos, skirtos juosmeninei stuburo stenozei, palyginimas. Front Surg, 9997973. doi.org/10.3389/fsurg.2022.997973
Ar asmenys, kuriems skauda stuburo kaklą ir nugarą, gali naudoti dekompresijos terapiją, kad atkurtų stuburo disko aukštį ir rastų palengvėjimą?
Įvadas
Daugelis žmonių nesuvokia, kad senstant kūnui sensta ir stuburas. Stuburas yra raumenų ir kaulų sistemos dalis, kuri suteikia struktūrinę paramą kūnui, laikydamas jį vertikaliai. Aplinkiniai raumenys, raiščiai ir audiniai, supantys stuburą, padeda išlaikyti stabilumą ir mobilumą, o stuburo diskas ir sąnariai sugeria smūgius nuo didelio vertikalaus svorio. Kai žmogus juda ir atlieka savo kasdienę veiklą, stuburas gali leisti asmeniui būti judrus be skausmo ar diskomforto. Tačiau laikui bėgant stuburas patiria degeneracinius pokyčius, kurie gali sukelti skausmą ir diskomfortą kūnui, todėl asmuo turi susidoroti su persidengiančiais rizikos profiliais, galinčiais paveikti kaklą ir nugarą. Iki šiol daugelis žmonių ieško gydymo būdų, kaip sumažinti stuburo skausmą ir atkurti disko aukštį. Šiandienos straipsnyje nagrinėjama, kaip stuburo skausmas veikia žmogaus kaklą ir nugarą ir kaip gydymas, pavyzdžiui, stuburo dekompresija, gali sumažinti stuburo skausmą ir atkurti disko aukštį. Kalbamės su sertifikuotais medicinos paslaugų teikėjais, kurie kaupia mūsų pacientų informaciją, siekdami įvertinti, kaip stuburo skausmas gali reikšmingai paveikti žmogaus savijautą ir gyvenimo kokybę jų kūne. Taip pat informuojame ir vedame pacientus, kaip stuburo dekompresijos integravimas gali padėti sumažinti stuburo skausmą ir atkurti stuburo disko aukštį. Mes skatiname savo pacientus užduoti savo susijusiems medicinos paslaugų teikėjams sudėtingus ir svarbius klausimus apie nechirurginio gydymo įtraukimą į sveikatos ir gerovės rutiną, siekiant sumažinti stuburo skausmą ir atkurti gyvenimo kokybę. Dr. Jimenez, DC, šią informaciją įtraukia kaip akademinę paslaugą. Atsakomybės neigimas.
Kaip stuburo skausmas veikia žmogaus kaklą ir nugarą
Ar jaučiate nuolatinius kaklo ir nugaros raumenų skausmus? Ar patyrėte sustingimą ir ribotą judumą sukdami ir sukdami? O gal sunkūs daiktai sukelia raumenų įtempimą judant iš vienos vietos į kitą? Daugelis žmonių judės ir bus keistose padėtyse, nejausdami skausmo ir diskomforto, kai kalbama apie stuburą. Taip yra dėl to, kad aplinkiniai raumenys ir audiniai yra tempiami, o stuburo diskai patiria vertikalų spaudimą stuburui. Tačiau kai aplinkos veiksniai, trauminiai sužalojimai ar natūralus senėjimas pradeda veikti stuburą, gali išsivystyti stuburo skausmai. Taip yra todėl, kad išorinė stuburo disko dalis yra nepažeista, o vidinė disko dalis yra paveikta. Kai nenormalūs įtempimai pradeda mažinti vandens suvartojimą diske, jis gali iš vidaus stimuliuoti skausmo receptorius be nervų šaknelių simptomų disko viduje. (Zhang ir kt., 2009) Dėl to daugelis žmonių susiduria su kaklo ir nugaros skausmais ir pablogina jų gyvenimo kokybę.
Dėl stuburo skausmo gali atsirasti persidengiančių rizikos profilių, dėl kurių daugelis žmonių susiduria su stipriu nugaros ir kaklo skausmu, dėl kurio aplinkiniai raumenys tampa silpni, įtempti ir pertempti. Tuo pačiu metu pažeidžiamos ir aplinkinės nervų šaknys, nes nervinės skaidulos supa išorinę ir vidinę stuburo disko dalis, o tai sukelia nociceptines skausmo savybes kaklo ir nugaros srityje ir sukelia diskogeninį skausmą. (Coppes ir kt., 1997 m) Kai daugelis žmonių susiduria su raumenų skausmais, susijusiais su stuburo diskais, tai sukelia skausmo-spazmo-skausmo ciklą, kuris gali paveikti jų kūną dėl nepakankamo judėjimo ir skausmingos raumenų veiklos, kai bando būti judrus. (Rolandas, 1986 m) Kai asmuo yra ribotas dėl stuburo skausmo, jo natūralus disko aukštis pamažu nyksta, o tai sukelia daugiau problemų jo kūnui ir socialinę bei ekonominę naštą. Laimei, kai daugelis žmonių susiduria su stuburo skausmu, daugybė gydymo būdų gali sumažinti stuburo skausmą ir atkurti disko aukštį.
Judėjimo medicina- Video
Kaip stuburo dekompresija sumažina stuburo skausmą
Kai žmonės ieško gydymo nuo stuburo skausmo, daugelis ieškos chirurginio gydymo, kad sumažintų skausmą, tačiau tai bus šiek tiek brangu. Tačiau daugelis žmonių pasirinks nechirurginį gydymą dėl jų prieinamumo. Nechirurginis gydymas yra ekonomiškas ir pritaikomas pagal asmens skausmą ir diskomfortą. Nuo chiropraktikos priežiūros iki akupunktūros, priklausomai nuo asmens skausmo stiprumo, daugelis ras palengvėjimą, kurio ieško. Vienas iš inovatyviausių stuburo skausmo mažinimo būdų yra stuburo dekompresija. Dėl stuburo dekompresijos asmuo gali būti pririštas prie traukos stalo. Taip yra todėl, kad jis švelniai traukia stuburą, kad sureguliuotų stuburo diską, sumažindamas stuburo spaudimą ir paskatindamas natūralų kūno gijimo procesą, kad sumažintų skausmą. (Ramosas ir Martinas, 1994 m) Be to, kai daugelis žmonių taiko stuburo dekompresiją, švelnus traukimas motorizuotai atitraukia stuburą, kuris gali sukelti fizinius stuburo disko pokyčius ir padėti atkurti asmens judesių diapazoną, lankstumą ir mobilumą. (Amjad ir kt., 2022 m)
Stuburo dekompresija, atkurianti stuburo disko aukštį
Kai žmogus yra pririšamas prie stuburo dekompresijos aparato, švelnus traukimas padeda stuburo diskui grįžti į stuburą, todėl skysčiai ir maistinės medžiagos gali rehidratuoti stuburą ir padidinti stuburo disko aukštį. Taip yra todėl, kad stuburo dekompresija sukuria neigiamą spaudimą stuburui, todėl stuburo diskas gali grįžti į pradinį aukštį ir palengvinti. Be to, nuostabus dalykas, kurį daro stuburo dekompresija, yra tai, kad ją galima derinti su fizine terapija, padedančia ištempti ir sustiprinti aplinkinius raumenis šalia stuburo, kad būtų užtikrintas didesnis stabilumas ir lankstumas. (Vanti ir kt., 2023 m) Tai leidžia asmeniui būti labiau atidiems savo kūnams ir pradėti taikyti nedidelius įpročių pokyčius, kad sumažėtų skausmas po sugrįžimo. Kai daugelis žmonių pradės galvoti apie savo sveikatą ir savijautą eidami į gydymą, jie atgaus savo gyvenimo kokybę ir grįš į kasdienę rutiną be problemų, turinčių įtakos stuburui.
Nuorodos
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A. ir Hanif, A. (2022). Be įprastinės fizinės terapijos nechirurginės dekompresinės terapijos poveikis skausmui, judesių diapazonui, ištvermei, funkcinei negaliai ir gyvenimo kokybei, palyginti su įprastine fizine terapija pacientams, sergantiems juosmens radikulopatija; atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. BMC Musculoskelet Disord, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT ir Groen, GJ (1997). "Skausmingų" juosmens diskų inervacija. Stuburo (Phila Pa 1976), 22(20), 2342-2349; diskusija 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Ramos, G. ir Martin, W. (1994). Slankstelių ašinės dekompresijos poveikis intradiskaliniam slėgiui. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Rolandas, MO (1986). Kritinė skausmo-spazmo-skausmo ciklo įrodymų, susijusių su stuburo sutrikimais, apžvalga. „Clin Biomech“ (Bristolis, „Avon“), 1(2), 102-109. doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9
Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA ir Pillastrini, P. (2023). Mechaninės traukos pridėjimo prie fizinės terapijos poveikis nugaros skausmui? Sisteminė apžvalga su metaanalizė. Acta Orthop Traumatol Turc, 57(1), 3-16. doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
Zhang, YG, Guo, TM, Guo, X. ir Wu, SX (2009). Klinikinė diskogeninio nugaros skausmo diagnozė. Int J Biol Sci, 5(7), 647-658. doi.org/10.7150/ijbs.5.647
Sužinojus apie problemos priežastį ir kaip ją veiksmingai valdyti, gali padėti nugaros spazmus patiriantys asmenys greitai ir saugiai grįžti į ankstesnį funkcijų ir veiklos lygį.
Nugaros spazmas
Asmenys, kenčiantys nuo nugaros skausmų ar išialgijos, simptomus paprastai apibūdina kaip nugaros raumenų įsitempimą arba spazmus. Nugaros spazmas gali būti nestiprus, pavyzdžiui, kumštis, spaudžiantis vieną stuburo pusę, arba stiprus skausmas, dėl kurio asmuo negali patogiai sėdėti, stovėti ar vaikščioti. Bask spazmai gali tapti sunkūs, todėl sunku išlaikyti normalią vertikalią laikyseną.
Kas yra spazmas
Nugaros spazmas yra staigus nugaros raumenų įtempimas. Kartais įtempimo pojūtis tampa toks intensyvus ir stiprus, kad neleidžia asmeniui normaliai judėti. Kai kuriems žmonėms sunku pasilenkti į priekį dėl skausmo ir įtempimo.
Simptomai
Dauguma epizodų trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Sunkūs atvejai gali trukti maždaug nuo šešių iki aštuonių savaičių, tačiau spazmai ir skausmas palaipsniui mažėja, todėl asmuo gali normaliai judėti ir tęsti įprastą veiklą. Įprasti pojūčiai ir simptomai gali būti:
Sunku lenkti.
Įtempimo pojūtis nugaroje.
Pulsuojantys skausmai ir pojūčiai.
Skausmas vienoje ar abiejose nugaros pusėse.
Kartais spazmas gali sukelti spinduliuojantį sėdmenų ir klubų skausmą. Kai jis sunkus, jį gali lydėti nervų skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas, kuris spinduliuoja viena ar abiem kojomis. (Medline Plus. 2022 m)
Priežastys
Nugaros spazmus sukelia įtemptas raumenų audinys, kuris dažnai atsiranda dėl tam tikro mechaninio streso. Dėl streso nenormaliai traukiamas šalia stuburo esantis raumenų audinys. Dėl traukimo raumenų skaidulos tampa įtemptos ir skausmingos. Mechaninės nugaros spazmų priežastys gali būti: (Merck vadovas, 2022 m)
Bloga laikysena sėdint ir (arba) stovint.
Pakartotinis per didelio naudojimo sužalojimas.
Juosmens įtempimai.
Juosmens disko išvaržos.
Apatinės nugaros dalies osteoartritas.
Spondilolistezė – slankstelių pasislinkimas iš vietos, įskaitant anterolistezę ir retrolistezę.
Stuburo stenozė
Visa tai gali sukelti didesnį stresą stuburo anatominėms struktūroms. Apatiniai nugaros raumenys, esantys šalia šių struktūrų, gali patekti į apsauginį spazmą, kuris taip pat gali sukelti įtempimą ir skausmą nugaroje. Kitos nemechaninės apatinės nugaros dalies spazmų priežastys:Merck vadovas, 2022 m)
Su darbu susiję veiksniai – nuolatinis kėlimas, stumdymas, traukimas ir (arba) sukimas.
Prasta sėdėjimo padėtis arba ilgas sėdėjimas be nugaros atramos.
Trūksta fizinio pasiruošimo.
Antsvoris arba nutukimas.
Psichologinės sąlygos – nerimas, depresija ir emocinis stresas.
Šeimos medicininė ankilozinio spondilito istorija.
rūkymas
Asmenys gali mesti rūkyti, pradėti mankštintis ar užsiimti teigiama veikla, kad padėtų valdyti stresą. Asmenims, kenčiantiems nuo nugaros spazmų, gali tekti kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti ir gydyti.
Gydymas
Nugaros spazmų gydymas gali apimti namų gynimo priemones arba medicinos paslaugų teikėjų gydymą. Gydymas skirtas spazmams palengvinti ir juos sukelti galintiems mechaniniams įtempiams valdyti. Medicinos specialistai taip pat gali parodyti spazmų prevencijos strategijas. Namų gynimo priemonės gali būti: (Merck vadovas, 2022 m)
Jei savisaugos strategijos nepadeda, asmenims gali tekti apsilankyti pas medicinos specialistą. Medicininis gydymas gali apimti: (Merck vadovas, 2022 m)
Juosmens chirurgija yra paskutinė gydymo priemonė.
Dauguma žmonių gali valdyti simptomus taikydami fizinę terapiją arba chiropraktiką, kuri apima mokymosi pratimus ir laikysenos koregavimą, kad sumažintų įtampą.
Bhatia, A., Engle, A. ir Cohen, SP (2020). Dabartinės ir būsimos farmakologinės priemonės nugaros skausmui gydyti. Specialistų nuomonė apie farmakoterapiją, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
IFM įrankis „Rask praktiką“ yra didžiausias funkcinės medicinos siuntimo tinklas, sukurtas padėti pacientams rasti funkcinės medicinos specialistus bet kurioje pasaulio vietoje. IFM sertifikuoti specialistai paieškos rezultatuose pateikiami pirmiausia, atsižvelgiant į jų išsamų funkcinės medicinos išsilavinimą
